急性缺血性腦卒中患者實施區域協同救治體系干預的效果研究

朱建忠，王珊

1.龍門縣人民醫院神經內科，廣東惠州 516800；2.龍門縣人民醫院重癥醫學科，廣東惠州 516800

急性缺血性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病。患者生病時，由于大腦供血不足，臨床表現為偏癱、感覺障礙等。不僅會影響患者的臨床生活質量，在治療過程中也會影響患者的自我救治功能，導致患者在日常生活中無法進行自我管理。此時，在臨床對患者采取優質的治療措施，可以幫助其改善腦膜血供異常，從而提高臨床治療效果[1]。臨床治療應采取有針對性的急性腦梗死患者臨床救治措施，通過保證該領域臨床救治技術的發展，縮短患者急診時間，提高患者急診過程的效率，配合高質量的臨床救治體系[2-3]。此時，在對患者進行急救處理的過程中，應配備相應的臨床救治措施，通過保證其臨床救治效果，提高臨床救治的有效性和安全性，滿足該領域的臨床救治需求。在救治檢查的第一線，應根據患者的一般情況，盡快給予治療，并進行基礎檢查，保持生命體征的穩定。如果患者出現持續性出血，應根據其具體救治內容，選擇合適的臨床救治周期，以滿足患者及其家屬的救治需求，為龍門縣人民醫院在該領域的研究奠定基礎[4]。本文選取2022 年1 月—2023 年1 月龍門縣人民醫院收治的急性缺血性腦卒中患者198 例作為研究對象，研究急性缺血性腦卒中患者實施區域協同救治體系干預的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的急性缺血性腦卒中患者198 例作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，每組99 例。觀察組中男48 例，女51 例；年齡50～70 歲，平均（59.51±2.66）歲；發病時間1～4 h，平均（3.21±0.21）h。對照組中男49 例，女50 例；年齡51～71 歲，平均（57.21±3.54）歲；發病時間1～4 h，平均（3.46±0.35）h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。且研究經醫院倫理委員會準許，兩組患者及其家屬，均對本研究知情、同意。

1.2 納入與排除標準

納入標準：經臨床確診為急性缺血性腦卒中患者；發病時間＜4.5 h 患者；經過患者及其家屬同意。

排除標準：精神類疾病患者；顱內腫瘤所致的急性缺血性腦卒中患者。

1.3 方法

對照組進行常規治療：①傳統急救。患者入院后，應實施急救措施，幫助患者做臨床檢查，并向其說明臨床檢查的意義。了解患者基本情況，對其進行有針對性的臨床治療。②患者病情觀察。入院后應及時關注患者各項指標，了解患者病情，系統分析其病情進展。臨床可根據患者的身體狀況采取具體的急救措施。③藥物治療。在患者臨床藥物治療過程中，可能會出現較多的問題，如藥物的正確劑量、藥物的價值等。此時，臨床治療人員需要對患者進行有針對性的臨床講解，通過告知患者正確的用藥劑量和作用機制，幫助其保持臨床合理用藥，提高該領域的臨床用藥安全。在患者入院后，應對患者行常規抗血小板、抗凝等常規治療措施[5]。

觀察組進行區域協同救治體系干預：①建立臨床救治質量控制團隊。在團隊建立過程中，選取具有豐富臨床救治經驗的救治負責人員作為團隊內的協調人。在團隊建設過程中，首先要確立評價標準。評價標準制訂后，對本院救治人員進行篩選，選取臨床治療經驗豐富的救治人員作為小組成員。在建立臨床救治體系時，應以影響患者急救的相關治療內容作為評價患者救治質量的相關維度。在建立小組的過程中，從多個維度進行針對性探索，幫助患者制訂高質量的臨床治療方案。在實施方案的過程中，還應確立臨床治療的監督維度。通過了解影響患者救治質量的主要原因，對其進行有針對性的臨床分析具有重要的臨床意義[6]。②救治前干預。在患者治療過程中，應首先檢查其臨床狀態和生命體征，重點觀察有生命體征和失血的患者。住院后應監測患者臨床生命體征，及時關注其病情變化及臨床出血量。如果患者病情難以控制，應采取有針對性的干預措施，幫助患者建立靜脈通路，提高患者臨床治療過程的安全性，確保患者臨床救治的有效性。對患者進行常規檢查，及時告知患者臨床檢查的意義，可以使患者了解臨床檢查過程的重要性，提高患者對臨床檢查的依從性。③救治中干預。在患者急救過程中應采取針對性的救治措施，如監測血氧飽和度，告知患者臨床監測的重要性。如果患者出現出血等嚴重現象，應及時輸血，保持血壓等生命體征穩定。④救治后干預。對患者進行急救后，應給予體溫干預，平時引導患者平躺，抬高其下肢。對患者進行保溫干預時，應使用保溫毯，避免其身體過度散熱。其次，對于患者采取心理干預措施，避免患者在緊急情況下，可能產生一些心理障礙，導致其出現嚴重的心理問題[7-8]。此時，臨床對患者采取心理干預措施，通過對患者進行健康教育和播放視頻，使其了解不良的生活習慣和飲食習慣對消化道的影響。既能提高患者對臨床領域的信任度，又能幫助患者養成良好的生活飲食習慣，提高其臨床自我護理意識，具有較高的臨床管理狀態，臨床干預價值較高[9]。

1.4 觀察指標

對比搶救時間時間（醫生接診時間、院前搶救時間、急診搶救時間）、診療時間[醫生接診時間、通知溶栓小組時間、溶栓小組就位時間、CT 檢查完成時間、CT 總時間、卒中溶栓時間（door-to-needle time, DNT）CT 報告出具時間、溶栓時間]、急診指標（血氧飽和度、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率）。

1.5 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，以（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救時間比較

觀察組醫生接診時間、院前搶救時間、急診搶救時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救時間比較[(±s)，min]

表1 兩組患者搶救時間比較[(±s)，min]

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2.2 兩組患者診療時間比較

除了CT 報告出具時間外，觀察組診療時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者診療時間比較[(±s),min]

表2 兩組患者診療時間比較[(±s),min]

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2.3 兩組患者急診指標比較

觀察組血氧飽和度、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者急診指標比較(±s)

表3 兩組患者急診指標比較(±s)

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3 討論

根據中國衛生組織的相關資料，急性缺血性腦卒中在中國的患病率很高。隨著我們生活飲食習慣的逐漸改變，患者的動脈血管出現病理改變，進而形成動脈粥樣硬化等現象。如果大腦供血不足，腦組織就會受損[6]。因此，在臨床治療過程中，對急性缺血性腦卒中患者應采取針對性的臨床治療措施，減少疾病對患者身體本身的危害，提高其臨床生存率。在臨床治療過程中，一般采用藥物進行治療。在藥物治療的基礎上，還應選擇合適的治療方法，通過提高患者的內部免疫力，提高其生存率。在臨床急診救治中，對于急性缺血性腦卒中患者，在常規急救意識的基礎上進行急診干預，不僅可以改進傳統的救治流程，還可以從各個方面提高臨床救治的安全性和患者的臨床救治質量，滿足本院在臨床救治領域的任務要求。

在研究過程中，還應注重對患者臨床救治控制維度的分析，通過提高各個維度之間的臨床救治效果，滿足患者的日常需求。在提高臨床管理有效性的前提下，指導患者制訂新的臨床方案[7]。在臨床研究期間，可以建立臨床質量控制團隊，由系統分析團隊成員來滿足患者的日常需求。急性缺血性腦卒中臨床變化復雜，診斷時應系統監測患者臨床情況[8-9]。在保證患者臨床疾病控制率的前提下，飲食、心理等綜合治療措施目前具有較高的臨床研究價值。既能滿足本院在該領域的臨床治療需求，又能開展各領域的臨床干預體系，滿足患者及其家屬的臨床急診需求，符合本院在該領域的急診效果，建議在臨床中進行有針對性的分析[10]。由于患者神經系統缺陷，臨床治療中缺乏自我管理能力，可能導致其出現急癥。此時，為保證臨床對患者的急診救治效率，可以在臨床進行規范化的急診救治干預，促進本院在該領域臨床救治技術的發展。本研究中觀察組溶栓時間為（69.22±9.68）min 短于對照組的（114.51±16.12）min（P＜0.05），這與曾國興等[11]的研究結果一致，其研究中試驗組的溶栓時間為（91.36±29.27）min 短于對照組的（128.41±46.42）min（P＜0.05）。說明急性缺血性腦卒中患者實施區域協同救治體系干預可縮短溶栓時間。在對患者進行有針對性的臨床救治時，應重點分析患者在臨床救治過程中的救治需求，以促進該領域臨床救治技術的發展，值得臨床分析[12]。不僅如此，在救治過程中，還應分析患者的個體數據，針對其采取有針對性的干預措施，以確保本院在這一救治領域的安全，值得在臨床階段進行分析。患者在第一時間得到治療，可提高患者神經功能評分，改善患者身體狀況，維持患者身體平衡，促進細胞再生，具有較高的組織修復能力[13-14]。可減少患者并發癥的發生，保證患者的臨床治療安全，符合醫院在臨床的治療需求[15]。

綜上所述，急性缺血性腦卒中患者實施區域協同救治體系干預可提高治療效果，縮短患者急救時間，滿足患者的治療需求，提高療效。