肛 周 膿 腫如何治療

湖南中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科 朱 衛

小王，由于工作原因，經常喝酒應酬。1周前，小王飲酒后感覺肛門疼痛，摸到肛門處有一硬結，以為是“癤子”，便在藥店自行購買消炎藥外用。

用藥后，硬結不但沒有消退，反而越來越大，肛門也越來越痛，后來小王還出現了發熱的癥狀，便趕緊來到醫院肛腸科就診。

經過醫生詳細檢查，小王患的根本不是普通的“癤子”，而是肛周膿腫。什么是肛周膿腫？有哪些癥狀？應該怎么治療？醫生進行了詳細介紹。

什么是肛周膿腫？

肛周膿腫是肛門直腸周圍的軟組織或間隙發生的化膿性感染，主要表現為肛門疼痛、墜脹，隨著病情進展伴有惡寒、發熱的表現。常發生于20～40歲的青壯年，男性多見，嬰幼兒有時也會出現肛周膿腫。

肛周膿腫的病因是什么？

在中醫學中，肛周膿腫被稱為“肛癰”，氣血壅滯是該病的發病機制。

具體的病因包括外感邪氣、飲食不節、房事過度、情志內傷、勞累辛苦，以及腹瀉、便秘等，其中本病與火毒的關系最為密切，中醫有“癰疽原為火毒生”的說法。根據不同情況，中醫將肛周膿腫分為火毒蘊結、熱毒熾盛、正虛邪伏、濕痰凝結等證型。

而西醫學則認為肛周膿腫的發生與全身性疾病，如糖尿病、白血病、營養不良等有關，另外一些其他因素，如腹瀉、飲食辛辣等亦可以導致肛周膿腫。

患了肛周膿腫，怎么治療？

在肛周感染早期，可以通過使用抗生素、藥物坐浴、調節飲食等暫時控制炎癥，減輕肛周疼痛。

但隨著病情發展，若肛周膿腫一旦形成膿腔，建議盡早手術治療。肛周膿腫是肛周化膿性疾病，中醫認為“使毒外出為第一”，切開排膿是首選方案，術后予以中藥內服、中藥局部坐浴等可以有效促進術后創面的恢復。

日常如何護理？

患者應做到清淡飲食，不吃刺激性食物，避免暴飲暴食，多吃蔬菜，保證營養均衡；積極鍛煉身體，避免久坐，增強機體免疫力；保持肛門清潔，及時更換內褲，便后清潔肛門；養成定時排便的習慣，防止便秘。

醫生提醒，若發生肛門疼痛，一定要及時前往正規醫院肛腸科就診。若確診為肛周膿腫，應盡早手術，排出膿液。一旦延誤病情，膿液會進一步向腸腔內發展，使病情加重而復雜，甚至出現感染性休克等并發癥。