天津某腫瘤專科醫院國家自然科學基金申請者對醫院科研項目管理滿意度的調研分析

孫 萌

（天津醫科大學腫瘤醫院，國家惡性腫瘤臨床醫學研究中心，天津市惡性腫瘤臨床醫學研究中心，天津市腫瘤防治重點實驗室 天津 300060）

1 背 景

國家級科研項目的獲批數量是衡量研究型醫院科研實力的重要標志，在中國醫院科技量值（STEM）及復旦大學醫院管理研究所中國醫院排行榜中占據重要比重，也是推進高質量科研成果產出的前提基礎。因此，優化醫院科研項目管理體系對于構建理念先進、制度規范、公正高效的新時代醫院科研項目管理體系和建設高水平科技強院具有極為重要的意義［1-7］。

本研究聚焦科研項目管理問題，采用問卷調查的方式對某三級甲等專科醫院國家自然科學基金申請者對科研項目立項、中期和驗收等各環節的滿意度等內容進行調查，征集申請者的實際需求和對管理的意見建議，以期為改善和提高醫院科研項目管理工作提供政策依據［8-10］。

2 方 法

2.1 研究對象

本研究以該醫院在2021—2022年提交國家自然科學基金申請書的522名科研人員為對象，采用隨機抽樣法，抽取其中50%（261名）人員作為調研對象。累計發放問卷261份，有效收回235份，有效收回率為90.04%。

2.2 研究方法

2.2.1 調研工具

在文獻調研的基礎上，結合該院科研項目管理現狀，自行設計醫院科研項目管理問題調查問卷，主要由兩部分構成：①人口學基本信息，包括年齡、性別、文化程度、職稱、工作性質、主持或參與項目情況、論文發表情況；②科研項目管理滿意度情況，包括對科研項目申報、過程管理及驗收階段的滿意度評價、不滿意原因和政策建議。采用Likert 5級評分法賦分：“非常滿意＝5分、滿意＝4分、一般＝3分、不滿意＝2分、非常不滿意＝1分”。

2.2.2 調研方法

采用問卷調查法，由問卷星軟件導出該問卷的填寫二維碼，用微信一對一地發送給隨機抽取出的261名2021—2022年國家自然科學基金申請者，被調查者以匿名形式自愿參與調查。為了防止反復提交，設置微信賬號只能提取一次。

2.2.3 統計學方法

研究對象分類變量的分布情況用頻數（百分數）描述，連續變量采用均數±標準差描述，并分別利用χ2檢驗和方差分析進行比較，另對問卷進行信度和效度檢驗。本研究應用SAS 9.4軟件建立數據庫并進行統計分析，使用雙側檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結 果

3.1 基本特征及科研管理總體滿意度情況分析

如表1所示，本研究分析涉及累計235名專科醫院醫療工作人員，覆蓋70個科室和/或課題組，其中女性118人（50.12%），男性117人（49.79%）；來自臨床科室、科研科室、醫學技術科室及護理科室的分別有145人（61.70%）、49人（20.85%）、40人（17.02%）、1人（0.43%）；具有博士學位的有185人（78.72%）；職稱分別為初級及以下41人（17.45%），中級98人（41.70%），副高級61人（25.96%）、正高級35人（14.89%）； 曾以負責人身份主持過科研項目187人（79.57%）；已獲得人才稱號75人（31.06%）。

表1 調研對象的基本特征及總體滿意度分布Tab.1 Basic characteristics of survey respondents and overall satisfaction distribution

與對醫院科研管理整體滿意的申請人相比較，不滿意的申請人的主要特征為≤30歲（不滿意率14.29%）或＞55歲（不滿意率14.29%）、男性（不滿意率10.26%）、臨床科室人員（不滿意率11.03%）、不具備博士學歷人員（不滿意率11.54%）、中級職稱人員（不滿意率12.24%）、無主持項目人員（不滿意率10.42%）、已具備院級和局校級人才稱號的人員（不滿意率17.07%）。

3.2 科研管理不同階段滿意度情況及原因分析

如表2所示，在科研管理服務三大階段中，分別有95名（40.43%）、95名（40.43%）和45名（19.15%）調研對象選擇了項目申報、項目實施和項目驗收為相對最不滿意的階段。對項目申報管理服務不滿意的主要原因為科管資源支持有待提高（45.96%），其余包括客觀制度有待完善（45.96%）和流程有待完善（11.91%）等；項目實施管理服務不滿意的最主要原因為缺少實驗空間支持（52.34%），其余原因包括缺乏專家指導（28.51%）、缺乏實驗技術支持（26.38%）及研究內容與人員調整手續復雜（25.53%）等；項目驗收階段管理服務不滿意的最主要原因為缺乏后續支持（39.57%），其余原因主要包括對科研經費使用及結余要求過細（37.45%）、驗收指標不能靈活轉換（35.74%）等。

表2 調研對象對科研管理不同階段滿意度情況及原因分析Tab.2 Satisfaction with research management at different stages and analysis of reasons

3.3 科研管理不同階段亟待優化的需求分析

如圖1所示，項目申報階段，調研對象表示需要進行優化的科研管理服務分別是同領域專家指導（165人，70.21%）、申報技巧培訓（148人，62.98%）、大同行專家指導（101人，42.98%）、網絡課題資料提供（79人，33.62%）和定期監督進度（40人，17.02%）；項目實施階段需要進行優化的科研管理服務分別是配置項目科研助理（151人，64.26%）、項目執行培訓（105人，44.68%）、配置項目財務助理（88人，37.45%）、舉辦項目推進交流會（77人，32.77%）和定期監督進度（53人，22.55%）；項目驗收階段需要進行優化的科研管理服務分別是擇優予以滾動支持（169人，71.91%）、驗收流程培訓（128人，54.47%）和專家預審（76人，32.34%）。

圖1 調研對象在科研管理不同階段主要需求分析Fig.1 Analysis of main needs of survey respondents in different stages of research management

4 討 論

4.1 滿意度低的人員類型分析

問卷調查結果顯示，年齡在30歲以下和55歲以上的人員科研滿意度較低，可能是由于上述人員處于科研事業的初期和末期，醫院對其關注度較低，導致滿意度較低。此外，不具備博士學歷人員、中級職稱人員及無主持科研項目人員的科研基礎薄弱，因而在申報科研項目上相比其他人員處于劣勢，導致其獲得資助的概率較低，進而影響了科研項目管理的滿意度。此外，男性和臨床科室人員因為醫務工作較為繁忙，投入科研工作的時間更為有限，所以也更需要政策靈活、流程便捷、服務周到的科研項目管理模式，這種對管理的高需求與現實的落差造成了整體科研滿意度的降低。

4.2 影響科研項目申報階段滿意度的主要問題分析

該院高度重視科研項目申報工作，特別是國家自然科學基金，近3年，每年約有350名申請人參與申報工作，而中標人員每年僅有40余人，中標率為15%左右，競爭尤為激烈，但獲批國自然基金項目又是晉升高級職稱的必要條件。因此，我院專業技術人員高度重視此項工作，在提早動手準備申請書的基礎上，希望醫院管理部門能夠充分利用專家資源，幫助其打磨標書質量、梳理撰寫思路，力爭在評審中脫穎而出。近年來，醫院已為腫瘤專業重點人群提供了多輪的標書撰寫指導，但無法顧及300余人的申請量和非腫瘤學科，因此，科管缺少資源支持是影響申報階段滿意度的重要因素之一。

此外，對于一些限項申報的課題，醫院會設置一些“附加條件”，如已經獲得資助的不可以申請、年齡應在35歲以下等，這會中斷一部分科研基礎較好但是忙于臨床工作人員的科研發展，進而導致科研滿意度降低。

4.3 影響科研項目過程管理滿意度的主要問題分析

如果說科研項目管理存在“重立項、輕結項”的問題，那么過程管理則是更容易被忽視的環節。因為在現行科技評價體系中更加側重中標數量，而對中標后的研究過程缺乏關注與支持，加之公共實驗空間和技術服務人員有限，難以滿足所有科研人員的實際需求，導致部分項目負責人的研究工作無法順利開展，從而降低了工作滿意度。同時，醫院組織的科研項目中期檢查工作往往會出現“重監督，輕服務”的問題，即嚴格對照進度指標進行評價，已有科研成果產出的往往會被評為優秀，而執行進度不佳的將被予以懲戒。這種缺少專家反饋建議及照搬指標衡量項目進展的方式只起到了營造高壓態勢的作用，卻沒有直面項目執行過程中出現的問題，忽略了項目負責人的實力需求，這也是過程管理滿意率較低的另一原因。

4.4 影響科研項目驗收階段滿意度的主要問題分析

項目驗收是科研項目管理的最后一個環節，在各級科研項目主管部門的要求下，項目負責人要撰寫驗收申請表、工作報告、技術報告等各類結題材料，還要整理并上交相關原始數據和成果佐證，手續的復雜和政策的模糊往往給項目負責人造成很大的困擾，需要科研管理人員主動做好對接服務，否則滿意率就會大打折扣。同時，在驗收階段，項目負責人往往會遇到未完全貼合結題指標而被迫終止的情況，需要科研管理人員根據實際情況分析現有科研成果的質量是否可以達到驗收標準，如果只是逐一核對成果數量，未免過于死板且背離了立項初衷。此外，對于完成情況較好的科研項目缺乏后續支持也是影響科研管理滿意度的重要原因之一。

5 建 議

5.1 充分利用專家資源，在科研項目申報階段提供專業指導

在項目申報階段，科研管理部門要充分利用專家資源，將專家輔導融入標書撰寫的各個階段。在動員階段，先邀請專家逐一深入各個科室，聆聽申報人員的匯報，并予以整體思路上指導。在標書撰寫階段，先篩選一批初稿發給專家進行函審并反饋修改建議，再分批次擇優安排專家面對面、一對一地溝通詳解。在定稿提交階段，再次邀請經驗豐富的專家及管理人員對每份標書的代碼選擇、摘要內容等進行審核和把關。專家應盡可能涵蓋所有學科，并按照專業方向進行分配，這樣才能達到深入指導的目的。此外，在項目孵育階段，針對青年人存在的困難和問題，建議以培育項目的方式分層次投入經費，并匹配導師，給予選題、實驗和標書撰寫等方面的指導，積累中標潛力人群。

5.2 加強人員、技術和空間支持，為科研項目順利進行提供必要條件

將學科建設與項目支持相結合，制定學科資助計劃，分層次支持學科及團隊發展，打造高峰學科，助力優勢學科，孵育潛力學科，搭建學科團隊，并給予人員、經費及實驗平臺的支持，為科研項目組織實施提供有力支撐。同時，積極引進本領域高端人才，一方面助力醫院在重點重大項目上實現突破，另一方面，發揮學科帶頭人作用，推動學科發展和人才培養。此外，在科研平臺方面，出臺一系列提升平臺服務質量的舉措，如：推行大型儀器設備共享機制，提高利用效率；更新公共平臺服務系統，反饋服務質量；出臺平臺服務人員績效獎金分配方案，提升服務水平等，為科研人員高效開展科研工作提供平臺支持。

5.3 建立科研項目驗收評價與支持機制，保證科研項目完成質量

在對2022年度國家自然科學基金中標情況的分析工作中，我們發現至今仍存在108名青年基金結題后尚未中標面上項目的人員，說明青年基金沒有得到很好的延續，浪費了大量的前期資源，其原因可能與缺乏滾動支持機制有關。因此，今后在科研項目驗收環節，特別是國家自然科學基金青年項目的驗收環節，應該增設院內評審機制，對進展較好的項目予以滾動支持，使青年人才的科研工作得以延續，穩固科研人才資源，為其中標更高級別課題打下基礎。

5.4 完善科研項目管理制度，減輕科研人員負擔，促進高質量成果產出

探索制定更加靈活的科研項目管理制度，全面落實國家科技體制改革“放管服”要求，最大限度地賦予科研人員科研項目管理自主權，同時做好立項、中期、驗收三階段的管理服務。首先，從科研項目申報階段開始，梳理各科業績，劃定重點人群，對標指南要求，開展定向動員，并邀請專家進行分類指導，讓管理更加專業化、精準化；其次，在科研項目實施階段，定期推送各類科研培訓，并做好每個項目的隨訪記錄，詢問項目負責人的實際困難與需求，協助完成經費報銷及公共平臺等溝通事宜，特別是要制定科學合理的中期調整制度，以確保各類項目的順利開展；最后，在項目驗收階段，充分利用專家資源，對課題完成情況進行科學評判，避免驗收指標“一刀切”情況的發生，同時在專家的指導下，為項目的后續工作給予思路指導。