一天究竟要喝幾杯水？

文/朱為康 朱笛忻 編輯/蘇二

中醫(yī)門診實錄

“朱醫(yī)生，人一天一定要喝滿8杯水嗎？”患者問，“我實在是喝不下去。你看，一天8杯水，加上2碗中藥湯劑，再加上吃飯，這個肚子沒有一分鐘是不脹的……”

“誰讓你一天喝滿8杯水的？”我問。

“網(wǎng)上都是這樣說的，科學(xué)研究說水喝不夠會導(dǎo)致很多疾病，你看我都得腫瘤了，總想身體能好一點(diǎn)，寧可信其有。”患者說。

“你啊！飲水要適量，流行的說法不一定是正確的。”我說。

“朱醫(yī)生，你倒是來說說這個水到底該怎么喝？”患者問。

關(guān)于飲水的研究報告

“一天8杯水”是一個比較流行的健康知識，但這到底是不是正確的呢？讓我們簡單地回顧一下近年來關(guān)于飲水量的科學(xué)研究吧。

2022年《科學(xué)》雜志曾發(fā)表一篇論文推翻了“一天8杯水”的觀點(diǎn)，該論文認(rèn)為一天8杯水對于絕大部分人是超量的。研究指出，除了性別等截然不同的差異之外，甚至同一個人在自己不同的年齡階段每天的飲水量都是不同的。該研究結(jié)論指出，一天喝4～6杯水就足夠了，這讓大家對于一天的飲水量恢復(fù)了一些科學(xué)理性的認(rèn)識。

不過科學(xué)研究也可能會反轉(zhuǎn)再反轉(zhuǎn)，每日飲水量的科學(xué)研究也是如此。2023年醫(yī)學(xué)頂尖雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇關(guān)于飲水不足會導(dǎo)致過早死亡，并且還會提高患慢性疾病風(fēng)險的論文。研究表明，不足的飲水量會導(dǎo)致不好的結(jié)果，但一個人究竟一天喝多少水就充足，研究并未給出答案。

之后，又有研究表明，如果一天的飲水量不足1 500毫升，就會增加罹患阿爾茲海默癥的幾率，不過，這里研究的飲水量是包括茶、咖啡、牛奶的，因此1 500毫升并非僅僅指純水，而可以是飲品。這就使問題更加復(fù)雜化了，結(jié)論也就沒那么有說服力了。

結(jié)合近幾年的科學(xué)研究就會發(fā)現(xiàn)，對于一個單純的生活問題，科學(xué)研究往往會給出諸多解釋，而且往往會得出相反的矛盾結(jié)論。這是因為科學(xué)研究的觀察角度、方法、結(jié)論有些是只存在于實驗室中的理想狀態(tài)，所以科學(xué)研究的結(jié)論可以參考但不能盲從。

喝水的標(biāo)準(zhǔn)是人

如果要問我：一個人一天到底要喝多少水？我的回答是“因人而異并且要適量”。一個體重不足一百斤的女性與兩百斤的男性用同一個標(biāo)準(zhǔn)明顯是不合理的。同時，1杯水是多少毫升？要知道1杯水相差50毫升，那8杯水就相差400毫升。所以大家無需糾結(jié)于這個不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法，喝水多少要根據(jù)自身的情況來定。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有這樣的記載：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”文中的“食飲有節(jié)”就是指飲水進(jìn)食要有規(guī)律和適量，太多太少都是不對的。中醫(yī)一直以來都提倡適度，以治療疾病為例，攻伐疾病的藥物不能過量使用，過度攻伐則損害人體，補(bǔ)益劑也不能過量使用，一味蠻補(bǔ)則會過猶不及，這里就需要講究一個適度。

我按照臨床經(jīng)驗給大家一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，飲水多的人不能喝到胃脹，飲水少的人不能出現(xiàn)口唇干裂，在此范圍中，大家可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行調(diào)整。

有患者來就診時說總覺得自己的肚子里有水在晃來晃去，這就是水飲停留在胃腸的表現(xiàn)，這類患者不適合飲用太多的水。而平時只喝飲料不喝水的患者則需要把飲料換成水。所以情況不同，飲水量各不相同，不能一刀切。

人是鮮活的生命，不是冰冷的機(jī)器，切勿用簡單粗暴的結(jié)論來束縛燦爛的生活，畢竟心情愉悅也是治病的良藥。