肺結節出現這樣的變化，要當心了！

曹國安

80%-90%為良性病變

肺結節其實是建立在影像學檢查基礎上的一種概念，當在放射檢查時，發現直徑＜3cm局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可初步認定為肺結節。肺結節有單個出現，也會有多個同時出現的情況，一般患者不會出現肺不張、胸腔積液等這種嚴重的癥狀，有些患者甚至不會感覺到任何不適，其中80%-90%為良性病變。但如果診斷出肺結節，也不可大意，需要高度重視，及時到正規醫院做進一步的診斷，排除早期肺癌的可能并做好定期檢查，以便于掌握肺結節的變化情況。

出現這些情況要防病變

（一）肺結節的生長速度

迅速生長的肺結節無疑是需要引起高度注意的。如果肺結節生長的速度快，尤其1～2個月內出現成倍增長的情況，發生惡性病變的可能性比較大。另外，影像學檢查結果顯示，結節有實性成分，且已經超過30%的，發生惡性病變的幾率比較大。

（二）肺結形態邊緣性參差不齊

如果影像結果顯示結節的邊緣出現參差不齊的情況，甚至根本無法判斷出結節邊界的位置，那么此時需要提高警惕，要進一步診斷結節是否已經發生惡性病變。

（三）自己身體變化

一般情況下，如果肺結節已經惡變，那么自己的身體多多少少都會發生一點變化。如果出現反復咳嗽、有痰，經過對癥治療無好轉，期間還會出現胸悶氣短，甚至上述情況有不斷惡化的跡象，之后還會出現咳血情況，那么此時就需要引起高度的重視，及時到正規醫院排除肺結節癌變的可能。

（四）肺結節出現的部位

大多數肺結節患者，結節生長部位多在雙肺上葉尖后段，抑或是下葉背段，這幾個部位屬于肺結節高發部位，而結節也大多為良性，這些部位發生結節，大多數為肺結核。但如果結節出現在兩肺上葉前段，那么就需要警惕惡性的可能，需要做進一步的診斷。

（五）肺結節的大小

通常大的肺結節，發生惡變的幾率高于小肺結節。所以，臨床診斷出結節直徑超過1cm時，通常會指導其做進一步的診斷，＜5mm會建議隨訪觀察。倘若診斷結果發現肺結節直徑已經超過5cm時，那么發生惡變的概率更高，需要警惕。

（六）肺結節是否鈣化

結節鈣化是比較常見的情況。臨床認為，如果肺結節出現彌漫性、中心性、層疊性和爆米花樣的鈣化，此時考慮可能為良性病變，后期建議隨時觀察。如果出現上述形態以外的鈣化，那么需要考慮是否發生了惡性變化，需要警惕。

當發現肺結節時，先不要慌張。如診斷為良性，日常注意觀察，定期進行肺部檢查。如結節直徑較大、邊界不規則，抑或是結節生長較快，需進一步診斷并在醫生的指導下盡早治療。