“老病號”常見的用藥誤區(qū)，你“躺槍”了嗎？

陸競妍

現(xiàn)如今，我國人口老齡化進程加快，“銀發(fā)浪潮”正在席卷而來。根據(jù)2021年全國第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人口已占總?cè)丝诘?8.7%，65歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.5%，我國已成為世界上唯一老齡人口過億的國家。

由于生活和飲食習(xí)慣的改變，我國老年人慢性病的發(fā)病率不斷攀升，很多人深受各種慢性病、老年病的折磨。統(tǒng)計表明，60歲以上老年人約有半數(shù)患有高血壓、糖尿病等慢性病，而帶病生存時間長，促使老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。作為目前藥品市場最大的消費人群，老年群體的藥物消耗量已達總量的30%-40%。藥品種類多、需求大，大多數(shù)的老年人面對紛繁復(fù)雜的藥品名稱無從下手，往往有亂投醫(yī)、亂吃藥的現(xiàn)象，致使老年人藥物中毒事件頻發(fā)。那么，老年人常見的不合理用藥行為主要有哪些呢？

無師自通，自己點名用藥

老年人患慢性病者居多，有些老年人憑著自己“久病成醫(yī)”的經(jīng)驗，每當(dāng)慢性病復(fù)發(fā)時，直接去藥店買藥來吃，即使到醫(yī)院看病也是不顧自身所患疾病的具體情況，向醫(yī)生點名用藥，否則還會責(zé)備醫(yī)生開的藥“不管用”。其實老年人這樣隨意用藥容易造成嗜藥成癖，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至由此導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生。

老年人身體內(nèi)各器官和組織發(fā)生衰老性改變，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程中發(fā)生明顯的變化，不同于青壯年。老年人同時患多種慢性疾病，影響許多藥品選用、劑量大小、和用藥的頻率。因此，老年人用藥不能僅憑自己的經(jīng)驗和藥品包裝上的說明書。除此之外，老年人自己去醫(yī)院買藥還容易出現(xiàn)買錯藥的情況。

藥物的名稱包括通用名、商品名、別名。因為“一藥多名”，有可能出現(xiàn)藥名相近的情況，如阿昔洛韋、更昔洛韋和伐昔洛韋，頭孢呋辛、頭孢克洛和頭孢地尼等。它們的名稱相近，適應(yīng)證也相同。但有些藥物的名稱相近，甚至僅一字之差，但作用與療效卻大相徑庭，如果誤用，可能會出現(xiàn)大問題。

慕名吃藥，跟著廣告走

保健品披上藥品外衣，甚至能“包治百病”……這類虛假宣傳并不少見，且形式多種多樣。明明不具有治療價值的藥物被虛假包裝一番，竟變成了治療疾病的特效藥。不少老年人在聽信廣告宣傳效果后，覺得某一種藥物對某種疾病療效不錯，便對此藥“情有獨鐘”，以后患上了癥狀類似的疾病時都用這種藥。但往往這類藥物都含有一定量的激素，長期服用對身體有不小的壞處，直到藥物的毒副作用出現(xiàn)時才去醫(yī)院，這時藥物對身體的傷害往往已經(jīng)出現(xiàn)了。

目前仍有很多針對老年群體的虛假營銷不斷涌現(xiàn)，原因有3個方面：一是隱蔽性很強，這給執(zhí)法人員及時發(fā)現(xiàn)虛假營銷違法行為帶來困難；二是商家的逐利心理，認為虛假營銷會帶來更高回報；三是老年人防范意識弱，維權(quán)能力較低。

多重用藥，追求面面俱到

自古以來，我們都遵循“是藥三分毒”的用藥原則，但對于一些中老年人來說，一旦涉及到自己，就將這些用藥原則拋之腦后了。老年人患病多，開的藥也多，重復(fù)用藥導(dǎo)致藥物相互作用，易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

有調(diào)查顯示，我國65歲以上的老年人中，25%左右的人在同時服用4—6種藥物，由于用藥不當(dāng)帶來的問題也比其他年齡的人要多。有的老年人為了使病好得快一些，往往主動要求醫(yī)生開藥時面面俱到，認為用藥品種越多效果就越好。比如上呼吸道感染，喜歡中成藥和西藥一起吃，甚至是不同種類抗生素一起吃。其實用藥治病不是簡單的“1+1=2”，多種藥物搭配不適當(dāng)，同時應(yīng)用不但沒有增加治療效果的作用，反而有可能因藥物之間的互相拮抗而降低療效。有的還會因為違反配伍禁忌而出現(xiàn)副作用，增加藥物的毒性，特別是靜脈輸液用藥時更是如此。

導(dǎo)致重復(fù)用藥的主要原因有兩個方面：一是患者有多種疾病，臨床癥狀多，病因復(fù)雜。求好心切的患者，常先后在多家醫(yī)院或不同科室就診，開出的處方藥物相同或相似，而患者又不懂，最后出現(xiàn)了重復(fù)用藥的情況;二是目前治療常見病的合成藥物不少，治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異，但是藥名不同。患者購藥時會同時購買幾種藥名不同但成分相近的藥物，成為重復(fù)用藥的突出現(xiàn)象。

需求過度，盲目相信保健品

保健品行業(yè)出現(xiàn)了井噴式的發(fā)展，許多老年人在銷售人員的甜言蜜語下，花費巨資購買這些并無治療作用的保健品，長期使用還有可能造成身體代謝功能損傷。究其原因，大多數(shù)沉迷于保健品的老人都認為滋補藥有益無害，以為凡是滋補藥都能強身健體，多吃有益無害。其實這并不符合用藥治病原則，反而會擾亂人體的陰陽平衡引起新陳代謝失調(diào)。如把維生素當(dāng)做營養(yǎng)類藥長期大量服用反而導(dǎo)致各種中毒反應(yīng)；血壓偏高及血黏度高的老年人長期服用人參、鹿茸之類的補品反而會引起血壓升高，甚至流鼻血等。因此“藥補不如食補”才是滋補的基本原則。