如何應對青少年失眠？

文/徐玉萍 上海市寶山區吳淞中心醫院

睡眠是什么？睡眠是指復發的惰性和不反應狀態，睡眠時的意識水平會降低或消失，大部分生理活動和反應進入惰性狀態。通過睡眠，使疲勞的神經細胞恢復正常的生理功能，精神和體力得到恢復。睡眠時，垂體前葉生長激素分泌明顯旺盛，有利于促進機體生長，并使核蛋白合成增加，有利于記憶的儲存。

每個年齡段的人都有可能存在失眠困擾，尤其是處在身體發育階段的青少年，更是失眠的高發人群。相較于中老年人，其原因更加多樣化，主要有過度腦力勞動、神經系統承受能力差、身體處于轉變階段、睡眠周期倒錯、飲食環境因素以及青春期的影響等。失眠對青少年帶來的危害不容小覷，可表現為煩躁、健忘以及記憶力下降等，嚴重時更會出現心理問題，使青少年無法正常學習和生活。由此可見，對于青少年的失眠問題，應盡早干預。為此，以下將對青少年出現失眠的原因以及應對改善措施進行介紹。

一、青少年為什么會失眠？

1.過度腦力勞動

青少年時期是學習的關鍵階段，過度腦力勞動常見于學業負擔繁重的青少年，主要有頭昏眼花、四肢乏力、嗜睡、理解力和記憶力下降、反應遲鈍、注意力不集中、學習效率降低等表現。長期精神狀態過于緊繃會引起神經功能失調進而出現腦供血不足，可能誘發神經衰弱、失眠等神經障礙性疾病。

2.神經系統承受能力差

每個人神經系統的承受能力都不一樣。對于青少年而言，情緒容易激動且不穩定，導致大腦過于活躍及亢奮，身體容易出現超負荷運轉引起內分泌紊亂，繼而引發失眠。出現這種情況的部分原因可能是家長在平時生活中和孩子缺乏足夠的溝通交流，沒有及時進行心理疏導，從而導致學生的心態不夠平和，影響睡眠。

3.睡眠周期倒錯

睡眠周期倒錯是指白天昏昏欲睡，而夜間興奮不眠，是一種睡眠障礙。多由于長期生活作息不規律或精神因素導致生物鐘紊亂，從而出現神經衰弱的表現。

4.飲食因素

日常飲食中，過飽或過饑都不利于睡眠。晚餐吃的過飽或過晚會延長胃內排空時間，導致夜里難以入睡，饑餓也會使人難以入眠；過多食用產氣、辛辣、含咖啡因、高鹽等食物會干擾睡眠，甚至導致失眠；過多食用高鈉食物會導致“一過性鈉中毒”，增加中樞神經系統的興奮性，導致失眠。

5.環境因素

若青少年在睡覺前看刺激的電影、玩緊張的游戲會導致大腦過度興奮，亦或是外界環境過于嘈雜、環境溫度過高或過低、燈光過于明亮等因素都會影響睡眠質量。良好的睡眠環境對于睡眠質量的保障是極為重要的。

6.精神心理因素

焦慮癥：青少年焦慮癥患者多數會出現焦慮不安、恐懼及失眠等癥狀。引起失眠的主要原因為焦慮情緒得不到控制，造成多種神經遞質失衡和自主神經功能失調。

抑郁癥：抑郁癥是一種精神障礙類疾病，發作期可表現為情緒低落及失眠，也可出現食欲減退、興趣缺乏等。情緒低落時中樞神經系統遞質含量或受體功能下降，影響情緒和睡眠，表現為早醒、睡眠時間減少、夜間覺醒次數增多等。

二、青少年失眠的應對措施

1.調節飲食

合理科學飲食有助于促進睡眠。研究表明，低纖維、高脂肪、高糖類飲食會導致睡眠質量下降、睡眠淺等問題。因此，應避免進食辛辣刺激、油膩高熱量的食物及飲用含有咖啡因、濃茶及酒精的飲品，多進食蔬菜、水果及牛奶，飲食規律，睡前不宜進食過飽或過饑。

2.調節作息時間

青少年長時間熬夜會對睡眠造成不良影響，對此，家長需要重視青少年的日常作息習慣，規定睡前不使用手機、電腦等電子產品，幫助青少年養成早睡早起的睡眠作息，調整睡眠周期，從而改善失眠問題。

3.調整環境

良好的睡覺環境應具備以下條件：安靜、光線不要太亮、溫度適宜、空氣流通。這些都有助于睡眠質量的提高。

4.運動療法

運動是調節失眠的一種有效手段，通過適度的運動消耗自身部分體力，使身體產生一定的疲憊感，運動的過程中身心得到放松、壓力得到釋放，減輕原本存在的焦慮或抑郁情緒，從而改善睡眠質量。可以選擇較為緩和的運動，如瑜伽、快走或慢跑等，循序漸進，同時避免在睡前1 小時內進行劇烈運動。

5.調節情緒、心理治療

絕大多數的失眠和情緒有關，焦慮、抑郁、雙相情感障礙、心境惡劣等情緒問題均有可能造成失眠，因此首先考慮調節情緒，讓青少年的情緒得到放松的同時，理清誘發心理問題的原因。青少年應與家長多溝通，將自己的困惑告知家長，及時進行心理疏導。對于癥狀比較嚴重的青少年，必要時給予心理治療，心理治療包括認知行為治療、放松訓練等，及時咨詢專業的心理醫生，并進行干預。

6.藥物治療

對于嚴重失眠的青少年患者，如果上述方法不能達到明顯效果，可以考慮給予藥物治療，包括對癥治療和對因治療。對癥治療指應用安眠藥物，目前臨床首推苯二氮?類藥物，不良反應、依賴性以及耐藥性相對較小，臨床常用的藥物包括地西泮、阿普唑侖等。對因治療包括抗焦慮、抗抑郁藥物。中藥也可以應用，不良反應較小。需注意，青少年身體處于生長發育的關鍵階段，用藥需嚴格按照醫囑執行，不可濫用藥物。

7.物理療法

經顱磁刺激、生物反饋、電刺激、光照治療等是臨床常用的物理治療方法。比如，對于失眠癥狀較重的青少年，首先可進行光照治療，能夠有效影響下丘腦功能，同時抑制褪黑素的分泌，調節睡眠節律；然后可以采用經顱磁刺激治療，但一定要在醫生的指導下進行。

三、結語

總之，青少年如果無法擁有良好的睡眠就有可能對身心健康造成不良影響，從而影響其正常生活和學習。因此，當出現失眠困擾時，青少年應積極采用上述調節方法，若調節后仍無法解決失眠問題，家長就需要帶其至醫院進行檢查排除器質性疾病，了解青少年失眠的更深層次原因，及時對癥治療，幫助其盡快恢復到正常睡眠狀態。