青少年哮喘如何護理

文/李逢菊 尚偉玲 泰安市中心醫院

人們常說的哮喘是支氣管哮喘，該病主要是人體的氣道反復受到慢性炎癥的影響而出現胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難等各種表現，多數患者的癥狀會在夜間發作或加重。大部分患者的癥狀能夠自己緩解，但仍有小部分患者無法緩解，需要立即治療，避免長時間處于缺氧狀態。

一、哮喘的危害

當哮喘突然發作時，因為支氣管突然發生痙攣，患者的正常呼吸會受到限制，如果沒有及時進行搶救，很可能會出現靜默肺，并且短時間內病情發展非常迅速，通常會由于搶救不及時而造成死亡。除此之外，發病期間患者的氣道敏感性會增強，呼吸系統正常的免疫、防御功能呈現下降趨勢，這時外界的細菌和病毒便會侵襲人體，造成嚴重的感染。另外，哮喘發作時，患者的呼吸頻率是加快的，氣道內液體的揮發增多，長時間可導致機體缺水，再因為氣管痙攣，可導致患者出現缺氧、呼吸困難等現象，使身體的能量消耗大大增加，從而并發水電解質及酸堿失衡，情況嚴重時可危及生命。哮喘還會并發氣胸、肺不張、縱隔氣腫等疾病，由于哮喘的長期慢性反復發作，可致使氣道生理結構受到破壞，再加上反復感染炎癥刺激氣道，可誘發支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。

二、哮喘的治療

青少年哮喘患者需要長期治療，臨床上常用的藥物為口服或吸入藥物，輕度哮喘通過口服藥物可以控制其發作，包括茶堿緩釋片、孟魯司特、阿斯美等，也可單純吸入激素類藥物治療。中度哮喘可以吸入β2 受體激動劑、激素類藥物治療。急性危重情況可通過吸入沙丁胺醇或靜脈應用激素類藥物治療，如發生氣道阻塞的癥狀并有窒息危險，可通過氣管插管治療。

三、哮喘的護理

1.病情監測

青少年哮喘患者需要自行做好病情監測，日常監測可采用日記形式記錄癥狀變化和每日用藥情況，如記錄病情是否影響學習和睡眠，喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀的改變情況。定期復診，建議起始治療后每月復診1 次，以后3 個月左右復查1 次。

2.合理飲食

青少年哮喘患者需注意合理飲食，飲食應營養均衡。提倡清淡、低鹽、易消化，宜多吃白菜、蘿卜、梨等食物；不宜吃過于辛辣刺激的食物，如辣椒、火鍋、咖喱等；不宜吃寒涼海鮮，如魚、蝦、螃蟹等；不宜吃容易引起過敏的食物，如花生、核桃、雞蛋、牛奶、豆制品等。

3.適當運動

青少年哮喘患者應適當運動，定期運動能增強個人體質，提高免疫力、鍛煉肺功能，減少哮喘發作次數。日常應避免劇烈運動，以適度的戶外運動和有氧運動為佳，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。如在運動時出現咳嗽、氣短、胸悶等癥狀，應作出調整，避免哮喘發作。

4.環境護理

青少年哮喘患者因為氣道的高敏性，對于環境的要求高，要保持室內空氣流通，房間內避免擺放容易引起過敏的植物，避免受二手煙的刺激導致病情加重。

哮喘是兒童時期高發的非感染性慢性炎癥性疾病，病程長、易反復發作且遷延難愈，若控制不當，極易發展為不可逆性疾病。當前臨床治療哮喘時，建議長期、規范化持續治療，控制及消除哮喘癥狀，減少哮喘發作次數。