可見光固化復合樹脂粘結術在牙齒美容修復中的應用效果

翟登峰 王曉勛

【摘 要】目的 探討可見光固化復合樹脂粘結術在牙齒美容修復中的應用效果。方法 選取2022年1月-2023年2月于我院接受牙齒美容修復的122例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組61例。對照組接受納米復合樹脂修復治療，觀察組接受可見光固化復合樹脂粘結術治療，比較兩組臨床療效、美觀度、生活質量、主觀療效及并發癥發生情況。結果 觀察組治療總有效率為96.72%，高于對照組的80.33%（P<0.05）；觀察組美觀度各項評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組干預后生活質量各項評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組干預后舒適度、咀嚼功能、語言功能評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為4.92%，低于對照組的16.39%（P<0.05）。結論 可見光固化復合樹脂粘結術在牙齒美容修復中的應用效果確切，可提高修復效果及牙齒美觀度，有利于改善患者的生活質量，提升其舒適度、咀嚼功能、語言功能，且并發癥發生風險較小，應用安全性較高。

【關鍵詞】牙齒美容修復；可見光固化復合樹脂；粘結術；美觀度；咀嚼功能

中圖分類號：R783 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）18-0015-04

Application Effect of Visible Light-cured Composite Resin Bonding in Aesthetic Restoration of Teeth

ZHAI Deng-feng， WANG Xiao-xun

（Department of Prosthodontics， Xianyang Stomatological Hospital， Xianyang 712000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of visible light-cured composite resin bonding in aesthetic restoration of teeth. Methods A total of 122 patients who underwent aesthetic restoration of teeth in our hospital from January 2022 to February 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 61 patients in each group. The control group received nano-composite resin repair treatment， and the observation group received visible light-cured composite resin bonding treatment. The clinical efficacy， aesthetics， quality of life， subjective efficacy and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.72%， which was higher than 80.33% in the control group （P<0.05）. The scores of aesthetics in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After intervention， the scores of comfort， masticatory function and language function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.92%， which was lower than 16.39% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of visible light-cured composite resin bonding in aesthetic restoration of teeth is effective， which can improve the repair effect and tooth aesthetics， improve the quality of life of patients， improve their comfort， chewing function and language function， the risk of complications is small， and the application safety is high.

【Key words】Aesthetic restoration of teeth； Visible light-cured composite resin； Bonding technique； Aesthetics； Masticatory function

牙齒具有不可再生性，損傷后無法自行修復，若牙齒損傷患者未得到及時有效的口腔修復治療，則很有可能影響到患者正常的咀嚼功能和牙齒美觀性[1]。針對發生缺損現象的牙體，還需實施更為有效的美容修復工作，以滿足患者對于牙齒美觀性的需求，從而進一步改善患者口腔功能和外貌[2]。以往臨床治療階段，常規使用黏合劑粘貼牙面對缺損部位的牙體實施美容修復，但是該方法治療后易造成牙面變色，最終導致治療效果較不理想[3]。有研究表明[4]，光固化復合樹脂能夠有效保護患者自身牙體組織，且不會造成較大損傷，修復效果更佳?；诖?，本研究旨在探討可見光固化復合樹脂粘結術在牙齒美容修復中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年2月于咸陽市口腔醫院接受牙齒美容修復的122例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組61例。對照組男31例，女30例；年齡18～53歲，平均年齡（34.59±1.69）歲。觀察組男32例，女29例；年齡20～52歲，平均年齡（34.58±1.57）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①同意本臨床研究對應條例，并簽署知情同意書；②符合口腔修復治療指征；③咬合狀態正常。排除標準：①臨床治療階段相應檢查項目出現空缺；②存在牙周疾病以及腫瘤系統疾?。虎鄞嬖诓涣季捉懒晳T和磨牙現象；④長期使用二磷酸鹽或糖皮質激素類藥物治療。

1.3 方法 對患者牙缺損部位及鄰近牙周進行清潔處理，清除牙齒齲壞組織及填充物，并保留足夠的洞緣斜面，適當粗化與修整粘結面位置，同時需要將病損的牙體和鄰近的壞死組織實施有效的磨除，對患者開展20 s的酸蝕處理，然后再快速將表面所存在的酸蝕劑清洗干凈，并對該部位實施干燥處理，將粘結劑（古莎齒科有限公司，國械注準20153631861，規格：3 ml/瓶）均勻涂抹于患者牙齒缺損部位，注意避免在牙齒洞角處使用過多的粘結劑，最后固化處理10 s。

1.3.1對照組 采用納米復合樹脂修復治療：使用3M-Z350納米修復樹脂（美國3M，國械注進20153630485，規格：4 g/支），分層次地對患者牙缺損部位實施填充，注意每填充一層就需對該層進行40 s的固化處理，之后再對牙齒表面實施拋光處理。

1.3.2觀察組 采用可見光固化復合樹脂粘結術治療：使用光固化復合樹脂（商品名：Tetric N-Ceram） Dental Restorative[國食藥監械（進）字2008第3633210號，型號：A2，A3，A3.5]，將患者所存在的牙齒平洞底部完全鋪平，使用三角堆積方式開展填充處理，直達患者實際的牙合面處，隨后實施有效的固化處理，每層固化時間控制在20～40 s。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 顯效：治療后與真實牙齒無較大差異性，密合性高，未脫落，未出現任何的磨損現象，擁有較強的咬合功能，未發生炎癥反應；有效：修復體顏色上與真實牙齒存在一定差異，密合性較良好，伴磨損情況，咬合功能會出現一定程度的障礙，部分患者出現牙齦炎；無效：治療后期修復體發生斷裂或者裂縫，密合性較低下，磨損現象嚴重，修復體不牢固，部分患者出現深度炎癥。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2美觀度 使用美國公共健康協會（USPHS）量表對患者當前的牙齒美觀度情況進行評估，調查內容包括表面光滑度、固定、顏色匹配及牙體形態，每項分值為0～3分，評分越高表示美觀度越理想。

1.4.3生活質量 分別于干預前后基于SF-36量表標準進行評估，評估內容包括生理、情感、社會及精神4項，總分均為100分，分數越高表示生活質量越高。

1.4.4主觀療效 按照本院自制評分表對患者的主觀療效進行評估，涉及舒適度、咀嚼功能、語言功能3項，總分均為100分，分數越高表明患者的主觀療效越好。

1.4.5并發癥發生情況 包括牙周炎、修復體脫落、松動的發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組美觀度情況比較 觀察組美觀度各項評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量比較 觀察組干預后生活質量各項評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組主觀療效比較 觀察組干預后舒適度、咀嚼功能、語言功能評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

牙齒缺損是臨床上常見的口腔問題，大部分牙齒缺損患者受到了遺傳及外界因素影響，臨床表現為牙齒脫落、斷裂及生長不齊等情況，對患者的正常生活和口腔美觀造成了嚴重不良影響[5]。隨著人們當前生活水平的不斷提升，人們更加注重口腔健康及牙齒美觀度問題，牙齒修復美容治療逐漸廣泛在臨床上開展[6]。相關研究表明[7]，通過為患者開展有效的缺損牙體修復工作，可滿足患者的生物學、美學需求，有利于提升患者的咀嚼功能，獲得更加理想的牙齒美觀度。在臨床實際的治療過程中，所選擇的修復牙齒材料應該考慮到適用性及美觀性的相關要求。目前，臨床上所用的美容修復材料較多，包括復合樹脂及納米樹脂等材料[8]。其中，納米復合樹脂的優點在于擁有較高耐磨性、持久性和邊緣適合度較好，在使用中可有效避免患者發生微滲漏情況，且修復后有利于降低牙齒敏感性。但納米復合樹脂在實際應用中易老化，且其色澤也易受到損傷，所呈現的穩固性較差。

本研究結果顯示，觀察組美觀度各項評分均高于對照組（P<0.05），說明可見光固化復合樹脂粘結術能夠有效修復牙缺損，提升牙齒美觀度。分析原因，光固化復合樹脂具有良好的粘結性及抗耐磨性，可塑性較強，色澤接近于自然牙，相比于納米復合樹脂材料所呈現的美觀度更高。觀察組治療總有效率為96.72%，高于對照組的80.33%（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為4.92%，低于對照組的16.39%（P<0.05），說明可見光固化復合樹脂粘結術的修復效果更為理想，修復后并發癥發生幾率較低，安全性較高。分析原因在于光固化復合樹脂的硬度更高，且彈性更好，與正常牙齒有著極高的相似性，受到冷熱的刺激相對更低，因此術后并發癥發生風險較低，治療效果也得到了有效保證。觀察組舒適度、咀嚼功能、語言功能評分均高于對照組（P<0.05），表明可見光固化復合樹脂粘結術的主觀療效較高，該治療方法有利于改善患者的舒適度、咀嚼功能及語言功能。觀察組干預后生活質量各項評分均高于對照組（P<0.05），表明可見光固化復合樹脂粘結術有效改善了患者的生活質量。分析原因在于修復后患者的牙齒功能恢復到了正常水平，患者能夠正常開展各項活動與交談，增強了其自信心，有利于提升生活質量。

綜上所述，可見光固化復合樹脂粘結術在牙齒美容修復中的應用效果確切，可提高修復效果及牙齒美觀度，有利于改善患者的生活質量，提升其舒適度、咀嚼功能、語言功能，且并發癥發生風險較小，應用安全性較高。

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編輯 扶田