穴位埋線聯合單極射頻在面部抗衰老治療中的應用效果

韋梁玉

【摘 要】目的 探究穴位埋線聯合單極射頻在面部抗衰老治療中的效果。方法 選取我院2021年1月-2022年1月收治的70例面部衰老患者，采用隨機數字表法分為常規組（n=34，穴位埋線）及治療組（n=36，穴位埋線聯合單極射頻），比較兩組面部改善情況、患者滿意度及不良反應發生率。結果 治療組治療后皮膚緊致度、鼻唇溝、木偶紋、皺紋改善情況均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者滿意度為94.44%，高于常規組的73.52%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 穴位埋線聯合單極射頻可有效改善面部老化狀態，治療后患者的皮膚緊致程度、皺紋等均得到改善，患者滿意度較高，且不增加不良反應發生率。

【關鍵詞】穴位埋線；單極射頻；面部抗衰老；面部狀態

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）18-0100-04

Application Effect of Implanting Catgut in Acupoint Combined with Monopolar Radiofrequency in Facial Anti-aging Treatment

WEI Liang-yu

（Department of Traditional Chinese Medicine Cosmetology， Beijing Yimeier Medical Cosmetology Hospital， Beijing 100026， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of implanting catgut in acupoint combined with monopolar radiofrequency in facial anti-aging treatment. Methods A total of 70 patients with facial aging admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into conventional group （n=34， implanting catgut in acupoint） and treatment group （n=36， implanting catgut in acupoint combined with monopolar radiofrequency） by random number table method. The facial improvement， patient satisfaction and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the improvement of skin tightness， nasolabial groove， puppet lines and wrinkles in the treatment group was better than that in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of patients in the treatment group was 94.44%， which was higher than 73.52% in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Implanting catgut in acupoint combined with monopolar radiofrequency can effectively improve the facial aging state. After treatment， the skin tightness and wrinkles of the patients are improved， the patient satisfaction is high， and the incidence of adverse reactions is not increased.

【Key words】Implanting catgut in acupoint； Monopolar radiofrequency； Facial anti-aging； Facial status

面部衰老是恒久不變的話題，古今中外，大多數女性都會關注自己的面部狀態問題，希望能夠延緩面部衰老。從醫學層面上說，面部衰老是由多因素引發的長期過程，隨著年齡的增長，骨骼和深層脂肪的萎縮，從而導致部分韌帶的松弛，淺層脂肪和皮膚下垂，皮膚膠原蛋白和彈性蛋白的流失等導致面部出現眼袋、鼻唇溝、口角囊袋、皺紋、皮膚松弛、皮膚彈性下降、毛孔粗大、膚色暗黃等多種衰老癥狀，易導致患者出現負面心理情緒，對其生活造成影響[1]。臨床上針對面部衰老，可用的藥物不多，多采用物理療法改善面部狀態。穴位埋線美容療法是傳統的中醫埋線技術與現代美容醫學技術相結合的實踐結晶，該療法將醫用可吸收線體埋植入特定穴位或皮下，長效疏通經絡，調和氣血，從而起到養顏抗衰的老作用，但單一治療的效果無法滿足患者需求，患者滿意度普遍不高。在此基礎上，聯合單極射頻治療的效果較好[3]。臨床實踐中，射頻在面部除皺、提升，腋臭、皮膚瘢痕等皮膚科治療中均取得了良好效果，射頻可對皮膚真皮產生熱刺激，促使面部膠原蛋白合成，從而改善面部衰老[4]。為探究單一治療及聯合治療面部衰老的具體差異，本研究以我院收治的70例面部衰老患者為研究對象進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京市伊美爾醫療美容醫院2021年1月-2022年1月收治的70例面部衰老患者。采用隨機數字表法分為常規組（n=34）及治療組（n=36）。常規組男6例，女28例；年齡35～58歲，平均年齡（45.25±3.11）歲。治療組男6例，女30例；年齡32～56歲，平均年齡（45.16±3.01）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準[5]：①患者年齡>25周歲；②患者知情同意并簽署知情同意書；③均存在面部組織松弛松弛、鼻唇溝紋、面部皺紋、皮膚彈性差、膚色暗沉等問題。排除標準[6]：①存在心臟起搏器或人工耳蝸；②存在精神類疾病。

1.3 方法

1.3.1常規組 采用穴位埋線治療：所用器材有：銳針6-0，29 G，38 mm，50 mm，聚對二氧環己酮（PPDO）平滑線（愛美客技術發展有限公司，國械注準20193130594）。常用取穴：陽白透魚腰，太陽透絲竹空，顴髎透迎香，地倉透頰車，承漿透大迎，地倉透迎香，阿是穴（面部皺紋或松弛處）。于治療前徹底清潔面部皮膚，同時利用照相機將患者面部各個方位進行拍照并存檔處理。在患者面部涂抹上4 mm的2%利多卡因乳膏（北京紫光制藥有限公司，國藥準字H20063466，規格：10 g），給予保鮮膜對麻藥區進行覆蓋，維持30～40 min，清除患者面部麻藥之后，協助患者采用仰臥位，埋線前先做好進針點的標記，防止出現誤差。使用碘伏面部進行消毒，鋪消毒孔巾，將線材植入皮下淺筋膜層內，出針后壓迫止血。治療結束后用生理鹽水擦拭面部碘伏及血跡，于針眼處涂抹金霉素眼膏（北京雙吉制藥有限公司，國藥準字H11021342，規格：2.5 g）。3個月至半年治療1次，配合體針，根據患者臨床癥狀辨證施治：肝郁型治則為疏肝理氣，取肝俞、陽陵泉、太沖、血海、關元透中極、地機等；脾虛型治則為健脾利濕，取脾俞、關元、足三里、血海、中脘、三陰交等；腎虛型治則為補腎益氣，取腎俞、太溪、關元、氣海、足三里等。將PPDO線植入上述穴位中，以垂直入針為主，執行無菌操作，保持準確、迅速，每隔30 d進行1次治療，3次為1個療程。3個療程后觀察療效。

1.3.2治療組 采用穴位埋線聯合單極射頻治療：射頻治療開始前，囑患者取下隨身攜帶的金屬物品，取仰臥位，對面部進行表面麻醉，麻醉方法與常規組相同，給予皮膚清潔及消毒，選用ThermageFLX射頻儀（Solta Medical）進行治療。對患者面部情況進行綜合評估后，側腰部貼電極片，使用95%酒精臨時標記網格，采用XYZ打法，結合患者面部狀態和疼痛熱反饋調整治療強度為2.5～5 J/cm2。單側中下面部累計能量密度保持在30 KJ左右。治療結束后給予N6透明質酸鈉修復面膜外敷30 min，囑患者24 h內給予修復精華、噴劑，1周內每天使用1片修復面膜，治療后注意面部防曬和保濕處理，并保證飲食清淡，戒煙酒，1周內不能高溫泡澡及蒸桑拿等。面部單極射頻治療1周后，進行面部及體部穴位埋線治療，穴位埋線治療方法同常規組。

1.4 觀察指標

1.4.1面部改善情況 包括皮膚緊致度、皺紋、鼻唇溝、木偶紋改善情況。采用《中國人群微創泛口周年輕化專家共識》[8]中皮膚緊致度評估量表對皮膚緊致度進行評估，分為4級，級數越高，皮膚老化程度越嚴重。采用皺紋嚴重程度量表（WSRS）對皺紋情況進行評估，分為4級，級數越高，皺紋程度越嚴重。采用鼻唇溝嚴重程度評估量表（NLFSS）對鼻唇溝情況進行評估，分值為0～5分，分數越高，表示鼻唇溝狀態越嚴重。采用木偶紋分級量表對木偶紋情況進行評估，分為0～4級，級別越高，表示木偶紋越嚴重。

1.4.2患者滿意度和不良反應發生率 采用本院自制量表進行患者滿意度進行評估，量表滿分為100分，分數大于60分為滿意。不良反應主要包括治療后面部淤青、水腫、疼痛、暫時性紅斑、色素沉著等發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對本研究數據進行分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組面部改善情況比較 治療組治療后皮膚緊致度、鼻唇溝、木偶紋、皺紋改善情況均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度、不良反應發生率比較 治療組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

面部衰老主要分為兩種模式，第一種為自然衰老，由于機體各器官老化，暴露在外的面部出現皺紋、皮膚松弛、毛孔粗大等，非暴露的肌肉及骨骼發生微妙變化，面部組織下垂，膠原蛋白減少，面部狀態較差[9]。近年來，隨著社會經濟水平的升高，醫療技術不斷發展，醫療美容行業日新月異，對于改善皮膚狀態的研究受到了越來越多的關注。目前臨床中有多種方式可改善面部下垂，如皺紋切除術、眉毛提升術等，但以上術式均會給患者帶來一定創傷[10]。

本研究結果顯示，治療組治療后皮膚緊致度、鼻唇溝、木偶紋、皺紋改善情況均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），表明兩組治療后患者癥狀均得到了一定改善，但使用穴位埋線聯合射頻的療效優于單一治療，證明單極射頻聯合穴位埋線可有效改善患者面部衰老狀態。皮膚狀態是判斷面部狀態的重要指標，射頻和穴位埋線共同使用具有一定的聯合作用，可改進單一治療存在的不足，進而促進患者面部衰老狀態的改善[11]。同時，本研究發現，常規組不良反應發生率為11.76%，略低于治療組的12.67%，但差異無統計學意義（P>0.05），提示聯合治療不會增加不良反應的發生幾率，具有較好的安全性。在美容行業中不良反應一直是目前需要關注的問題，但從本研究結果可以得知，加入單極射頻進行聯合治療后，不良反應的發生未出現差異，證明單極射頻不會帶來額外的副作用，安全性具有保障[12]。此外，治療組患者滿意度為94.44%，高于常規組的73.53%，差異有統計學意義（P<0.05），表明患者對于聯合治療的滿意度更高。使用聯合治療后患者面部狀態改善，滿足患者的需求，且射頻治療對痤瘡及暗沉瘢痕等方面均有良好緩解作用，可提升患者的滿意度[13]。分析出現上述數據差異的原因為，穴位埋線基于我國古代傳統針灸理論發展而來，主要是將可吸收線通過埋線針進入相應穴位，通過對穴位、經絡的刺激，調和臟腑氣血，改善患者面部狀態。在穴位埋線的基礎上增加射頻技術，可以促進面部年輕化。射頻技術最初用于電凝止血，近年來廣泛應用于抗衰老領域，針對患者面部皺紋、皮膚松弛具有良好效果[14]。Thermage FLX單極射頻主要是采用單極回路式射頻技術能夠針對真皮深層及皮下纖維間隔進行立體式加熱。采用氣體同步冷卻系統能夠有效地保護表皮組織。整個過程中電能轉化為熱能，作用于膠原組織，產生熱變性，引起真皮及皮下膠原纖維收縮、相互融合、重塑，最終促進皮膚彈性的恢復及皮下組織的緊實，從而達到恢復皮膚彈性，去除皺紋，提升面部的目的[15]。

綜上所述，穴位埋線聯合單極射頻治療可有效改善患者的面部衰老狀態，提升患者滿意度，且不增加不良反應，具有較高的臨床應用價值。但本研究存在一定的不足之處，如樣本量較少，未探究不同治療方式對患者的遠期療效，一定程度上影響了試驗結果的普遍性，若想獲得更具意義的結論，可進行深入研究以進一步證實聯合治療的效果。

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編輯 張孟麗