腦血管病的一二級預防

■馮小鹿

腦血管病是指腦血管病變引起腦功能障礙的一類疾病總稱，包括由于腦動脈粥樣硬化、腦血栓形成、腦血管狹窄和閉塞、腦血管破裂、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形等引起的一系列腦部疾病，分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。多表現為運動、語言、感覺、意識障礙等，嚴重者可危及生命。腦血管疾病已成為威脅人們健康和長壽的第一號“殺手”，倡導“一級預防”“二級預防”，就是要防患于未然，將腦血管疾病扼殺在萌芽之前，避免病情加重。

1.腦血管病的一級預防

（1）什么是腦血管病的一級預防 腦血管病的一級預防是指發病前的預防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素而達到不發生或推遲發生腦血管病的目的。

（2）怎樣做好一級預防首先，推行健康的生活方式，包括低鹽飲食、不吸煙和遠離吸煙環境、多食新鮮蔬菜和水果等。其次，鏟除心血管病賴以生長的“土壤”，如糖尿病、高血壓等。預防和有效治療高血壓病，控制糖尿病（尤其肥胖或超重患者），注意血脂代謝紊亂的檢測和規范治療以及無癥狀性頸動脈狹窄的篩查。再次，在醫生的指導下合理用藥，不盲目濫用藥物。

（3）早期識別腦血管病如果能早期識別腦血管病癥狀，可以贏得最佳治療時機。比如當突然出現頭暈、肢體麻木等不舒服的情況，懷疑自己可能是腦血管病時，試著做這三組動作，就知道自己是不是得了中風：對著鏡子微笑，如果兩邊的嘴角不對稱了，說明發生了面癱；舉雙手，堅持10秒鐘，如果一邊控制不住往下墜落，就有可能是腦血管病；說一句話，以前說得很好，發生腦血管病之后不會說話，或含混不清，或說不出來，說明出現了語言障礙。

以上三個動作中出現任何一個就要懷疑可能出現了腦血管病，這些表現大多是“短暫性腦缺血發作”，是腦梗前兆，需要及時到醫院檢查和治療。

2.腦血管病的二級預防

（1）什么是腦血管病的二級預防 腦血管病的二級預防是指已經發生一次或多次中風的患者通過尋找中風的發病原因，治療可逆性病因，糾正所有可干預的危險因素，以達到預防中風再發生的全部過程。

（2）怎樣做好二級預防主要措施有兩個。一是通過日常科學的預防控制危險因素。具體包括控制血壓、血糖、血脂、肥胖，抗血小板聚集、抗血凝以及改變生活方式等。其中，有效的抗血小板治療是預防中風的關鍵之一。二是可靠持續的藥物治療。堅持每天服用阿司匹林，能夠有效抗血小板，預防心腦血管疾病，且具有高安全性。有數據顯示，阿司匹林可有效降低嚴重心血管事件風險25%，其中非致命性心梗下降1∕3、非致命性中風下降1∕4、所有血管事件下降1∕6。因此，患者應注意規范服用，且需要長期服用，才能持久有效獲益。三是堅持健康的生活方式。戒煙限酒，適當合理地鍛煉，合理飲食，控制體重，保持樂觀、穩定的情緒。