職業健康風險評估及隱患排查應用探究

王振 戚作秋 白彩軍 李鋼

【摘要】為了探究職業健康風險評估及隱患排查在職業病防治中的應用效果，以某新區作為評估對象，隨機選取25家用人單位，開展職業衛生現場調查與檢測，在此基礎上應用職業危害影響因子賦值法和檢查表分析法對用人單位進行風險分類分級并排查出職業健康工作的薄弱環節和隱患風險點，便于找到相應的解決對策和后續工作改進重點，亦有助于衛生行政部門建立用人單位動態化信息管理臺賬，實現對不同風險等級用人單位的動態化監管。

【關鍵詞】職業病防治；職業健康；風險評估；隱患排查

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1674-4977.2023.06.054

Occupational Health Risk Assessment and Hidden Danger Investigation and Application Exploration

WANG Zhen， QI Zuoqiu， BAI Caijun， LI Gang

（Liaoning Inspection， Examination&Certification Center〔Liaoning Institute of Safety Science〕， Shenyang 110004，China）

Abstract：In order to explore the application effect of occupational health risk assessment and hidden danger investigation in the prevention and treatment of occupational diseases， a new district was used as the assessment object， 25 household units were randomly selected to carry out occupational health on-site investigation and testing. On this basis， the occupational hazard impact factor assignment method and checklist analysis method are applied to classify the risks of employers and identify the weak links and hidden danger risk points of occupational health work， which is convenient to find corresponding solutions and follow-up work improvement priorities， and also helps the health authorities to establish a dynamic information management ledger for employers and realize dynamic supervision of employers with different risk levels.

Key words：occupational disease prevention； occupational health； risk assessment； hidden danger investigation

距《中華人民共和國職業病防治法》正式實施已有21年，并經過了4次修正，對用人單位、監管部門、勞動者的權利和義務的規定也越來越明確。自防治法實施以來，我國的職業病防治工作進入了一個新的階段，職業病防治水平顯著提高，報告新發職業病病例數降幅明顯，勞動者的健康權益得到了有效保障。但仍有部分用人單位對職業健康工作不重視，教育培訓和宣傳力度不夠，職業病危害項目申報率和職業健康檢查率低，職業病防護設施和應急救援設施設置不足，勞動者的個體防護不到位，職業病危害因素超標現象嚴重，職業健康隱患排查及分級治理體系不完善，工作中抓不住防治重點，不能及時地發現日常生產活動中存在的職業健康問題及隱患，一般的職業健康隱患演變成重大職業健康隱患，損害勞動者的身體健康，導致職業病的發生。職業健康風險評估和隱患排查是職業病防治工作中重要的方法和手段，為了探究其在職業病防治工作中的作用，本文選取了25家用人單位開展職業健康風險評估和隱患排查。

1.1對象

選擇某新區作為評估對象，隨機選取了25家用人單位開展工作。為了能更客觀、真實地反映出當前該區職業健康工作現狀和用人單位的風險隱患，本次選取的用人單位行業類型較全面，涵蓋了醫藥制造業，食品制造業，橡膠制品業，制鞋業，化學原料和化學制品制造業，電力、熱力生產和供應業，專業設備制造業，通用設備制造業，電氣機械和器材制造業，鐵路、船舶、航空航天和其他運輸設備制造業，金屬制品、機械和設備修理業，家具制造業，印刷和記錄媒介復制業，造紙和紙制品業等10多種行業。

1.2方法

1.2.1職業衛生調查與檢測

從基本情況、生產工藝流程、崗位定員及生產班制、接害頻度及接觸時間、職業危害防治責任制、職業危害管理制度、職業病防護設施“三同時”與定期檢測、職業危害申報、職業衛生教育與培訓、職業危害設施設置與運行、職業健康檢查與健康監護、職業危害告知與警示標識設置、職業衛生應急救援等多方面開展現場調查，了解用人單位職業危害防治工作現狀，收集職業健康風險評估及隱患排查所需的基本信息。

在用人單位正常生產條件下，依據《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》（GBZ 159—2004）等職業衛生相關檢測規范和標準進行職業病危害因素的布點采樣和檢測，依據《工作場所有害因素職業接觸限值》（GBZ 2—2002）中規定的職業接觸限值對檢測結果進行分析、評價。

1.2.2職業危害影響因子賦值法

為了了解不同職業病危害因素的風險程度，便于用人單位抓住重點防治的職業病危害因素，在進行了充分的現場調查和檢測的基礎上，采用職業危害影響因子賦值法對用人單位生產過程產生的職業病危害因素進行分析。職業危害影響因子賦值法首次采用Delphi法分析并確定職業病危害的風險影響因子，然后應用層次分析法建立各風險影響因子的指標體系，采用國家相關標準方法對毒物危害源放、射性危害源、體力勞動強度等進行分級，再根據風險評估及系統工程的基本原理，建立職業危害風險評估模型（職業病危害影響因子賦值法OHEFA），最終得出用人單位職業病危害因素的風險度值。

1.2.3檢查表分析法

采用檢查表分析法對用人單位進行隱患排查和風險評估，檢查表分析法是依據國家現行有效的職業衛生相關法律、法規、標準等，列出項目、內容、要求、評分標準等，編制成表，并對所要檢查的項目賦予分值，逐項檢查，找出用人單位現存的問題、隱患，得出最終分值，并以獲得的分值為評判依據，將用人單位總體風險級別由高到低分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險4個級別。

2.1隱患排查結果

25家用人單位共排查出936個隱患點，平均每家用人單位37個，最少的12個，最多的48個，排查出的問題及隱患包括未制定職業病防治計劃和實施方案、未制定職業衛生相關檔案、未采取職業病危害的前期預防措施、職業病防護設施設置不全或不能有效防護等多個方面。具體情況見表1。

2.2風險評估結果

通過檢查分析，25家用人單位中低風險的用人單位數量為4家，較大風險的用人單位數量為11家，重大風險的用人單位數量為10家，較大、重大風險用人單位數量合計21家，比例高達84%，而這21家用人單位中20家為小、微型企業，多數尚未開展職業病防治工作，對其造成的影響和損失認識不足，發生職業損傷的風險較大。風險程度占比情況見圖1。

職業健康是健康中國建設不可或缺的一部分，關乎勞動者的健康權益和社會發展大局，隨著健康中國建設的不斷深入和健康中國戰略的全面實施，職業健康的管理也定會受到更多的關注和挑戰，而作為職業健康管理體系的重要組成部分，職業健康風險評估及隱患排查在排查職業健康隱患、職業健康風險分類分級、提升勞動者對風險的認知、預防職業病等方面有著重要的意義，通過職業健康風險評估及隱患排查，可系統、精準地排查出用人單位職業健康工作的薄弱環節和隱患風險點，便于找到相應的解決對策和后續工作改進重點，亦有助于衛生健康主管部門建立用人單位動態化信息管理臺賬，實現對不同風險等級用人單位的動態化監管。但目前我國的職業健康風險評估體系還不完善，亟需進一步補充更多的法規標準和技術規范，對相關的影響因子加以完善，以便于更好地發揮作用。

【參考文獻】

[1]田平，張立，汪運.某化學原料藥生產企業有機溶劑暴露職業健康風險評估[J].化工設計通訊，2022，48（4）：215-217.

[2]余榮敏.職業健康風險評估與健康服務在礦產行業中的應用：評《健康服務與管理導論》[J].礦冶工程，2020，40（2）：165.

[3]孫悅，江澤標，康向濤.多種職業健康風險評估法在煤礦企業粉塵危害評估中的應用[J].煤礦安全，2020，51（6）：158-162.

[4]王爍乾.歐美職業健康風險評估發展與啟示[J].現代職業安全，2022（1）：75-77.

[5]劉文慧，蘇世標，徐海娟，等.職業健康風險評估方法應用研究進展[J].中國職業醫學，2016，43（4）：487-490.

[6]王璇，龔俊輝.我國職業健康風險評估方法現狀研究[J].江蘇預防醫學，2019（5）：536-538.

【作者簡介】

王振，男，1990年出生，工程師，學士，研究方向為職業健康、安全技術。

戚作秋，男，1979年出生，教授級高工，碩士，研究方向為職業健康、安全技術。

白彩軍，男，1985年出生，副主任技師，碩士，研究方向為職業健康、安全技術。

李鋼，男，1988年出生，工程師，學士，研究方向為職業健康、安全技術。

（編輯：李加鵬）