□文/姚丁銘

5 歲多的皮皮(化名)跟媽媽說:“媽媽我眼睛癢,但是這樣眨一下,就會好一些。”皮皮說話的同時還做了翻白眼的動作。皮皮媽媽想到孩子最近持續有過敏性鼻炎,懷疑皮皮眼睛癢可能是連帶的過敏性結膜炎,便立即帶皮皮去附近的醫院眼科進行檢查。通過醫生檢查,皮皮被診斷為過敏性結膜炎,醫生為其配了抗過敏眼藥水并向家長囑咐了日常注意事項。
日常生活中,如果小朋友突然感到眼睛發癢,并通過頻繁翻白眼、眨眼或揉眼來緩解癥狀,我們應警惕孩子可能得的是過敏性結膜炎。尤其是那些存在過敏性鼻炎、濕疹等易過敏體質的小朋友。
過敏性結膜炎是一種由于眼睛白眼球以及眼皮內表面的膜狀結構對外界過敏原發生過敏反應,導致的一種變態反應性炎癥。通常表現為眼睛發癢、發紅,出現水樣分泌物等,同時孩子可能會有頻繁眨眼、翻白眼、眼痛、反復麥粒腫、眼屎增多等癥狀,如果孩子有這些表現,應警惕是否患有過敏性結膜炎,及時就醫檢查。
根據臨床表現和病程的差異,過敏性結膜炎主要分為5 類:季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎、特應性角結膜炎。這些類型之間常存在著聯系,有些孩子可同時或先后患有幾種不同類型的過敏性結膜炎。
家長要教會小朋友不要揉眼睛,揉眼會加重癥狀,而且有可能誘發其他細菌或病毒感染。
可暫時緩解癥狀,但需注意應在孩子能接受的程度下進行。
以去除眼部的分泌物和過敏原。
雖然有時較為困難,但在能找到過敏原并能避免的情況下應盡量避免。如注意床褥衛生,消滅螨蟲,避免在花粉、柳絮飛揚的季節長時間停留在戶外,暫時停戴或更換優質的角膜接觸鏡等。
謹遵醫囑,給孩子進行藥物治療時,家長需要嚴格遵守藥物使用次數和時間。
對于2 周歲以上的孩子,醫生可能會直接給予雙效抗過敏藥物,也會根據首次治療情況以及孩子是否還有其他過敏癥狀,考慮使用抗組胺藥、肥大細胞穩定劑、非甾體類抗炎藥、血管收縮劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、人工淚液等單一或多種藥物進行治療。
對于2 周歲以下患有該疾病的孩子,在使用無防腐劑人工淚液無效后,家長需再帶寶寶面診醫生,醫生會結合孩子全身情況,進一步討論用藥方案。
注意營養均衡,增強孩子的體質。改善身體狀態,提高免疫力,能提升身體對抗過敏的潛能,從而減少過敏的發生。
有些家長最關心的就是過敏性結膜炎是否具有傳染性,以及是否會影響孩子的視力。通常情況下,過敏性結膜炎不具備傳染性,也不會影響孩子的視力,但如果不及時治療或不注意手衛生,孩子會因為癢而長時間反復揉眼,則可能會繼發感染性結膜炎,長此以往可能會對視力產生一定影響。此外,如果長期患有特定類型的過敏性結膜炎(如春季角結膜炎、特應性角結膜炎),且未得到合理治療,則會合并角膜的改變而影響視力。當然,如果家長對孩子的用藥不合理,也可能會損害視力。
所以,如果孩子出現頻繁翻白眼、眨眼、眼紅、分泌物增多、反復麥粒腫等一種或幾種癥狀,家長應該警惕,這可能是過敏性結膜炎的表現,需要及時帶孩子就醫。