賀欣欣
個案概況
小芳,16歲,高一學生,性格內向,人際關系尚可,學習努力,但感覺學習壓力大,文科成績差,理科成績還行,平時經常哭,尤其是考試成績不好的時候,覺得對不起家人,感覺自己沒用,活著沒意思。
初次咨詢
周一下午放學時間,小芳主動前來求助。她身穿校服、溝通正常;全程哭泣多,主要糾結點在于如何解決總想哭的問題,不知道該如何調節情緒,覺得活著沒意思。這引起了筆者的特別關注。
談話記錄如下:
筆者:請坐!我能為你提供哪些幫助呢?
來訪者(哭):老師,我覺得活著沒有意義,感覺自己很沒用,很無能。
筆者:是什么事情引發了你這樣的想法?這樣的念頭持續多長時間了?
來訪者:也沒有什么事情發生,但我就是想哭,一直想哭,晚上的時候想大哭一場。大概初二、初三的時候就有這樣的想法。當時,父母帶我看過心理醫生。
筆者:當時的心理醫生是怎么說的?現在這種情況有沒有和家長溝通過呢?
來訪者(哭):(未正面回答第一個問題)感覺父母應該是最理解自己的人,可是……(欲言又止)
筆者:你能談一談家庭情況,和父母、同學、老師之間的關系或者事情嗎?
來訪者哭泣不止。(持續10分鐘)
來訪者:剛才,不好意思啊,老師,我實在控制不住自己,平時就是這樣,動不動就想哭。
筆者:沒事兒。剛才釋放了情緒,現在感覺好一點兒了嗎?
來訪者:好一點兒了,但還是覺得心里很堵。主要是因為最近考試了,成績非常不好,理科還行,文科即使我將吃飯的時間也用來學習記憶,成績還是不好。馬上月考了,我感覺很恐懼,這次考試必須進入前10名,如果考不好,覺得對不起父母、老師和自己的努力。那樣的話,真像父母說的,自己就是爛泥扶不上墻,很沒有用。
筆者:你剛才說自己心里還是很堵,但因為時間關系,本次咨詢馬上要結束了。所以,老師先給你做個簡單的催眠,舒緩一下壓力。其他的問題下次咨詢我們再探討,可以嗎?
來訪者:好。
筆者:請你調整到一個舒服的姿勢,深深地吸氣,慢慢地呼氣。再來一遍。現在想象溫暖的陽光照在你的頭頂,你感覺頭皮非常舒服;讓這股暖流慢慢向下流動,放松你的額頭、眉毛、眼皮,你能感覺到它們很放松;放松你的鼻子、嘴巴、臉頰、耳朵。整個頭部完全放松后,它會微微下沉。請記住這種感覺,讓這種感覺繼續向下流動,經過你的脖子,到達你的雙肩、上臂、肘關節、小臂、手腕、手掌、10個手指頭,想象著所有的疲憊、壓力都從你的手指尖流走了。同時,想象著一股暖流緩緩地流向你的胸腔,你感覺到心里沒有那么堵了。現在把注意力集中到你的背部,放松背部、腹部、腰部、臀部、大腿、膝關節、小腿、踝關節、腳掌和10個腳趾。現在的你覺得渾身特別放松,心情特別愉快,請你體會一下這種舒服的感覺。
來訪者:老師,我現在感覺心里沒有那么堵了,心情好一些了,謝謝老師。
筆者:下一周,可以繼續來找我。
問題評估
為了全面、準確地了解來訪者的情況,筆者隨后走訪了小芳的幾個同學。他們表示小芳陳述的是實情,經常說著話就莫名其妙地流淚了,弄得大家都非常緊張,不知道該怎么安慰她。班主任和其他學科教師表示,小芳不太愛笑,文科成績有些弱,理科成績還可以。
學生剛進入高中,還沒完全適應緊張的學習和生活,再加上自己和家長要求比較高,能力和成績沒有達到相應水平,又缺乏學習方法和情緒調節方法,給學習和生活都造成了不良影響。
高中生正處于心理斷乳期。這一時期特點突出且不穩定,有一定的自主性和閉鎖性、開放性和社會性。生理機能快速發展,但心理成熟速度慢于生理成熟速度,尤其是情感、社交等方面發展尚不成熟,對自我有一定的認識和評價,但容易受他人、學習和人際關系的影響,情緒穩定性差,煩惱增多,孤獨感、壓抑感增強,很希望與人交流,并得到理解。但是由于家長和教師有時候缺乏教育技巧,會使孩子將內心世界封閉起來,不向成人袒露。這次,來訪者是自主求助的,可見其對事件重視程度較高,且已經產生了較大的心理變化,表現為情緒低落、消極悲觀,有厭世想法。如果能讓孩子認識到這個時期的特點,幫助其減輕壓力、調節情緒、改善認知,就可以有效調節其情緒。
第二次咨詢
筆者:你好!這一周感覺怎么樣?
來訪者:心情比之前好一些,愛哭的情況有所改善。有壓力的時候,我會想著老師上次給我做的催眠的那種感覺,挺有效果。
筆者:很好。那這次能談一談家庭情況,以及和父母、同學、老師之間的關系或者事情嗎?
來訪者:可以。我父母說話難聽,說我是爛泥扶不上墻。父母是我最信任的人,但他們不理解我,讓我心里很難受,很無助。父母要求我這次月考必須進入前10名,否則就完了。
筆者:其實,親子之間最好的關系應該是民主型的,互相溝通,互相尊重,互相理解。父母都是愛孩子的,只是不同的父母采取的方式不一樣,有的甚至以孩子反感的方式來愛孩子。
聽得出來,你非常在意這次考試成績,壓力很大,你這張弓是不是拉得太滿了?心理學上有個情緒ABC理論,認為導致我們產生壞情緒C的直接原因,不是某個事件A,而是我們對這個事件的看法B。如果我們調整認識,事情就沒有想象的那么糟糕。其實,考試成績只是階段性的:考得好,說明知識點掌握得好;考得不好,說明需要繼續努力。你認為考試不好就“完了”有點兒過度糟糕化,是不是?生活中,你感覺有什么資源可以幫助到你,讓你開心,覺得活著很有希望呢?
來訪者:支持我的唯一支柱就是我的理想。我想當律師。
筆者:那你能暢想一下你的未來嗎?
來訪者:某一天,我坐在杭州這座氣候濕潤的城市里的某個寫字樓里,悠閑地喝著咖啡。
筆者:很好!這是你給自己的資源和力量。以后再有不太好的想法時,你可以暢想自己的職業生活,想想那時自己穿著什么衣服,和同事討論著怎樣的案子。也可以試著用其他方式減壓,如:爬到山頂的時候大聲喊出來;找個信賴的朋友聊聊天,吃一頓美食,看一場電影;假期去旅游一下……這些都是調節情緒和減壓的好辦法。
來訪者(點頭):好。
筆者:那今天的咨詢就到這里吧,希望可以幫到你。(擁抱學生,給學生愛的力量)
咨詢效果
本次談話一周后,小芳個人反饋能按照學習到的方法調節情緒,緩解壓力,老師和同學反饋小芳上課效率比之前高,能主動向同學和老師請教文科學習方法,同學反饋聊天時小芳哭的情況明顯少了。小芳也主動發短信向我表示感謝。
咨詢反思
這是一個關于學習壓力、情緒問題的心理輔導案例。筆者根據與來訪者個人及其周圍人的交流,通過催眠、自由聯想獲取資源和能量,通過情緒ABC理論糾正不合理認知,通過擁抱賦能,緩解了學生的壓力,調節了學生的情緒,并教給學生一些情緒調節小技巧。根據后期的追蹤來看,問題得到了一定程度的解決,孩子有了一定程度的變化。相信這個有明確目標的孩子以后一定會越來越好。
另外,因為學生反映有時候感覺活著沒有意思,根據學校心理危機四級干預機制,筆者進行了報備和溝通,建議對全體學生做心理測評,建立檔案,對特殊人群進行密切關注。
作為一名高中心理教師,筆者在日常咨詢工作中發現,有時一件很小的事情,都會引起孩子的情緒波動,對他們的發展產生很大的影響。尤其是教師的態度,對學生的學習狀態有不小的影響,甚至產生師源性心理問題。希望大家高度重視孩子的心理發展情況,走近孩子,尊重孩子,出現問題時與他們共同尋找對策,一起健康向未來。
(責編 馬孟賢)