中醫傳統功法在促進身心健康方面的價值認同及推廣運用現狀

丁閩江,周昕瑋,羅玉婷,張 婧,謝舒揚,毛忠清

(福建中醫藥大學學生工作部 針灸學院,福州 350122)

中醫傳統功法是以中醫理論為指導的身心雙練、內外兼修的具有中國智慧的養生處方。其將身體運動、呼吸吐納、自我按摩相結合,達到調身調心調息三調合一的鍛煉目的,有疾病防治及病后修復的獨特作用。中醫傳統功法具有動靜結合、療愈身心的獨特功效及全民普適的廣泛應用性及不限場地的現實可行性。但中醫傳統功法的群眾認知及推廣運用并不理想,雖然人們普遍認為中醫傳統功法很有價值也愿意推廣,但真正堅持鍛煉并親身推廣的較少,需針對此問題制定切實可行的對策,促進其推廣應用。

1 研究對象及工具

1.1 研究對象及基本特征

研究對象為福州市5個轄區的居民,采取問卷星隨機抽樣方式于2023年3月進行問卷調查。共收集2620份問卷,剔除無效問卷74份,有效問卷率為97.17%。其中,男性888人(34.9%)、女性1658人(65.1%),年齡在18歲以上的共計2463人(96.7%),文化程度為本科的為1437人(56.4%)人,家庭經濟情況一般的為1719人(67.5%)。

1.2 研究工具

自編群眾對中醫傳統功法價值認同及運用推廣現狀的調查問卷,問卷設計經一系列文獻調查及訪談15位中醫功法相關專家并由專家修改而來,包括基本信息、身心變化、日常鍛煉方式、價值認同情況、運用情況5個部分。為提高問卷的可信度,在福州實施預調研,發放問卷200份,回收175份,對問卷進行信度及效度分析。結果顯示,問卷具有良好的信度與效度。問卷收集完畢后導出問卷星中數字化數據,刪除無效問卷,利用SPSS 23.0對問卷進行具體分析。

2 數據統計分析

2.1 描述性統計分析

問卷調查顯示,在身體健康方面,57.42%的受訪者覺得身體健康狀況欠佳,其中54.28%的受訪者處于亞健康狀態,3.14%的受訪者處于生病狀態。在心理健康方面,38.57%的受訪者覺得心理健康狀況欠佳,其中,36.92%的受訪者處于亞健康狀態,1.65%的受訪者處于生病狀態。43.09%的受訪者認為自己的身心素質下降,需要鍛煉改善。在鍛煉方式的選擇方面,70.96%的受訪者選擇散步,26.02%的受訪者選擇跑步,23.04%的受訪者選擇球類運動,除此之外還有爬山、徒步、游泳、瑜伽等鍛煉方式,僅12.83%的受訪者選擇太極拳、八段錦等中醫傳統功法進行鍛煉。97.33%的人認同中醫傳統功法在促進身心健康方面有價值,大部分受訪者聽說過中醫傳統功法,但不太了解的人占55.49%,很了解中醫傳統功法且有深刻見解的人僅有7.1%,大部分受訪者(90.03%)有了解中醫傳統功法的意愿。對中醫傳統功法的推廣運用總體滿意度而言,認為一般的占83.3%,不滿意的占14.38%。愿意進行中醫傳統功法推廣的人占81.7%。

2.2 價值認同差異分析

以“是否認同中醫傳統功法在促進身心健康方面有價值”為分組變量,對人群特征進行卡方檢驗,分析影響價值認同的潛在因素(如表1所示)。結果顯示,在認同與不認同功法價值的兩組人群中,人口學及臨床特征中的性別、身體健康狀況、心理健康狀況、是否覺得身心素質下降需要鍛煉改善等因素均存在統計學差異,P值均小于0.05。與功法相關的因素中,了解中醫傳統功法意愿、是否愿意主動學習功法、是否愿意及堅持練習功法、平時喜歡的運動類型、了解功法的途徑、是否認為練習功法有強健體魄的效果、是否認為功法有不受場地限制的獨特優勢等因素均存在統計學差異,P值均小于0.05。關于推廣運用情況,在是否通過與他人閑聊來向身邊的人推廣中醫傳統功法、不愿意練習及堅持的原因、是否提出加強政策推動、培養功法人才、創新推廣方式的建議等方面的差異具有統計學意義,P值均小于0.05。

表1 對中醫傳統功法的價值認同差異分析-卡方檢驗Tab.1 Difference analysis of value recognition of traditional Chinese medicine exercises： Chi-square test

2.3 影響因素分析

為了探究身體素質下降的影響因素,構建了以身體素質下降情況為因變量,以性別、年齡、文化程度、平時是否有練習中醫傳統功法的習慣、何時開始練習功法、練習功法的頻率為自變量的邏輯回歸模型(見表2)。結果顯示,與練習中醫傳統功法頻率為每周4～6次相比,練習頻率為每周1～3次的人身體素質沒有受影響的可能性更大,差異具有統計學意義(OR=3.14,95%CI：1.05～9.42,P=0.04);練習功法的頻率為無固定的人有更大的可能性會感到身體素質有所下降,但影響不大,差異具有統計學意義(OR=2.11,95%CI：1.06～4.23,P=0.03)。與年齡為18歲以下的人相比,年齡為25～34歲的人感到身體素質顯著下降,差異具有統計學意義(OR=0.34,95%CI：0.13-0.89,P=0.03)。

表2 身體素質下降的影響因素logistics回歸分析Tab.2 Logistics regression analysis of the influencing factors of physical fitness decline

為了探究產生心理困擾的影響因素,構建了以性別、年齡、文化程度、心理健康情況、平時是否有練習中醫傳統功法的習慣、何時開始練習功法、練習功法的頻率為自變量,以人群是否產生心理困擾為因變量的邏輯回歸模型(見表3)。結果表明,與練習中醫傳統功法頻率為每周4～6次的相比,無固定頻率的人感覺無心理困擾,心情平和,差異具有統計學意義(OR<0.001,P<0.001);與男性相比,女性有心理困擾,出現焦慮等不良情緒的可能性更高,差異具有統計學意義(OR=1.27,P=0.04);與身體健康情況為健康狀態的相比,處于亞健康狀態及生病狀態的人更容易發生有心理困擾,出現焦慮等不良情緒,差異具有統計學意義,P值均小于0.001,OR值分別為4.02、7.67。

表3 產生心理困擾的影響因素logistics回歸分析Tab.3 Logistics regression analysis of the influencing factors of psychological distress

為了進一步探究影響中醫傳統功法在促進身心健康的價值認同因素,以是否認同中醫傳統功法在促進身心健康方面有價值為因變量,以性別、年齡、文化程度、對功法的認知程度、了解功法的意愿、主動學習功法的意愿、平時是否有練習中醫傳統功法的習慣、何時開始練習功法、練習功法的頻率為自變量構建邏輯回歸模型(見表4)。結果表明,在對中醫傳統功法的認知方面,與很了解功法且有深刻見解的人相比,有聽說過功法但是不太了解的人更傾向于認同功法在促進身心健康方面有價值,P<0.001,OR=0.51,95%CI為0.37～0.70,差異具有統計學意義。在開始練習功法的時間方面,退休后會比上學前開始練習功法的人更認同功法在促進身心健康的價值,差異具有統計學意義(OR<0.01,P<0.001)。在沒有練習功法的原因方面,因為沒有專業人士指導而沒有練習功法的這類人群更傾向于認同功法的價值,差異具有統計學意義(OR=0.22,95%CI：0.07～0.64,P=0.01)。

表4 中醫傳統功法在促進身心健康的價值認同logistics回歸分析Tab.4 Logistics regression analysis of value identification of traditional Chinese medicine in the promotion of physical and mental health

3 討論

人們普遍認同中醫傳統功法在促進身心健康方面的作用。卡方檢驗結果顯示,在認同與不認同功法價值的兩組人群中,性別、身體健康狀況、心理健康狀況等因素均存在統計學差異,P值均小于0.05。與功法相關的因素中,了解中醫傳統功法意愿、是否愿意主動學習功法等因素均存在統計學差異,P值均小于0.05。關于推廣運用情況,在是否通過與他人閑聊來向身邊的人推廣中醫傳統功法、不愿意練習及堅持的原因等方面的差異具有統計學意義,P值均小于0.05。以上結果充分說明身心健康狀況不同對中醫傳統功法的價值認同有差異;平時對功法的關注程度不同對中醫傳統功法的價值認同有差異;平時是否堅持練習功法直接關系到是否愿意主動推廣。

探究身體素質下降的影響因素發現,中醫傳統功法的練習頻率與身體素質、心理素質變化有較大關系,這充分說明了中醫傳統功法在身心健康恢復方面有重要的作用,但其作用機制還需進一步研究。探究影響中醫傳統功法在促進身心健康的價值認同因素表明,在對中醫傳統功法的認知方面,與很了解功法且有深刻見解的人相比,有聽說過功法但是不太了解的人更傾向于認同功法在促進身心健康方面有價值,在開始練習功法的時間方面,退休后會比上學前開始練習的人更認同其促進身心健康的價值,在沒有練習功法的原因方面,因為沒有專業人士指導而沒有練習的人更傾向于認同功法的價值,這充分說明了中醫傳統功法知識需要廣泛宣傳普及,加強科學指導。關于其推廣運用情況,人們普遍認為推廣情況一般,雖然大部分人愿意參與普及工作,但是缺乏專業知識,缺乏推廣途徑,表明中醫傳統功法的宣傳推廣需要系統設計,發揮好各方優勢。

4 對策建議

打破中醫傳統功法推廣限制,多方參與,優化資源的多層次協同管理,將中醫傳統功法納入國民衛生健康服務體系,搭建立體化功法人才培養模式,制定相關管理機制。積極推動中醫傳統功法傳播推廣,通過科學組織及高效管理,發揮社區在健康保健方面的主陣地作用,助力中醫傳統功法面向全民的基層推廣實踐。積極推進中醫藥院校與社會相關部門協同合作,向社會組織傳播規范標準的中醫傳統功法,搭建服務人民的公益實踐基地及創新創業基地,推動醫學生就業及大健康產業的高質量發展。將中醫傳統功法的特色療效與人們關注的健康問題相結合,打造中醫傳統功法文化品牌。運用線上新媒體與線下實踐相結合的雙線推廣,利用微文、短視頻等增加中醫傳統功法的趣味性及傳播力,加大宣傳推廣力度。通過中醫傳統功法表情包等文化產品制作和傳播,使其以人民群眾喜聞樂見的文化形式潛移默化融入民眾生活,促進中醫傳統功法深入民心。通過大數據分析區域氣候及地理環境特點,針對常見病、多發病等,結合體質監測結果,制定功法推廣普及方案,搭建中醫傳統功法健身平臺,推動區域協調發展。通過線下社群深化人們對中醫傳統功法的內生價值認同,為人們提供個性化方案,令其成為功法推廣的主體。