孩子成長路上不容忽視的“身高問題”
—— 青少年矮小癥

文/魯燕 山東大學齊魯醫院

“媽媽，我為什么比同學個子矮？”“沒關系，你長得晚，會攆上他們的！”有時會聽到家長和孩子有這樣的對話，但是事實真是如此嗎？我們真的只需要耐心等待孩子“自由生長”嗎？

隨著社會發展，生活環境不斷改善，人們的物質生活水平也不斷提升，家長越來越重視孩子的身高問題，并致力于給孩子采取增加營養、鍛煉身體等方法幫助孩子長高，但是現實有時并不盡如人意。

根據中華醫學會兒科內分泌學組公布的數據顯示，在我國人均身高普遍增高的大環境下，青少年兒童中患矮小癥的概率卻達到了3%，并呈現逐年上升的趨勢。導致孩子身高不理想的原因有很多，作為家長有必要了解一下這方面的知識，讓矮小癥患兒可以得到及時、準確的治療，不要錯過人生中最佳治療生長期。

什么是青少年矮小癥？

目前臨床上一般用標準差法或百分位法來判斷是否屬于身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高的2 個標準差或每年生長速度低于5 厘米者，就可診斷為矮小癥。

孩子在各個年齡段的生長速度明顯不同，但是嬰幼兒期（3 歲以下）小于每年7 厘米，兒童期（3歲到青春期）小于每年5 厘米，青春期小于每年6 厘米，就提示孩子生長遲緩了，家長要尤其注意并及時帶孩子就醫。

矮小癥會帶來哪些危害？

疾病的影響：部分矮小癥患兒合并甲狀腺、垂體、性發育等方面的疾病，這些疾病不僅會造成身材矮小，也會帶來其他危害。

心理受影響：在同齡人中身材矮小，很容易造成孩子心理方面的問題，如自卑、缺乏自信、情緒不穩定、性格孤僻等。

人際交往不良及社交退縮：由于害怕遭到同齡人的譏笑，矮小癥患兒往往不愿意與人交往，變得不合群，注意力不集中，影響學習與社交。

就業、升學及婚姻受影響：矮小癥會讓青少年面臨更多社會壓力，因為很多職業和崗位對競聘者有身高要求，相同條件下，身高高的人更容易受到領導的青睞。升學、擇偶方面亦是如此，都會受到很大影響。

遺傳影響：矮小癥有遺傳傾向，子代中患身材矮小癥的概率會比普通人更大。

矮小癥的發生與哪些因素有關？

遺傳因素：遺傳是矮小癥的主要因素，父母遺傳影響占70%左右，還有30%左右與孩子成長的環境、營養、疾病等因素息息相關，因此身材不高的父母可以在影響孩子身高的其他方面進行干預。

飲食因素：很多家長不注意飲食健康，為孩子選擇高熱量、高脂肪的西式快餐，甚至是膨化油炸食品、碳酸飲料等作為日常飲食，造成青少年營養過剩、不均衡等問題日益突出，再加上日常運動量較少，隨之而來的便是矮小癥、肥胖癥、性早熟等內分泌疾病，嚴重影響了青少年的生長發育。

運動因素：隨著學業壓力的增加，青少年平均運動量較之前明顯減少。休閑時光，很多孩子用玩手機、看視頻等行為代替了運動。沒有足夠的太陽光照和運動，機體就不能更好地產生生長激素，長此以往，就會出現生長遲緩。

睡眠因素：身體處于深睡眠狀態時，生長激素分泌最快，而且分泌高峰出現在每天的兩個時間段，晚上22：00 到凌晨2：00，和早上5：00 到7：00。如果青少年長期在此時間段內熬夜，沒有進入深睡眠狀態，就會造成生長激素分泌減少。

心理成長環境因素：青少年時期，生理和心理的變化會給孩子帶來很多壓力，如果不能很好地釋放壓力，會使其身體內分泌失調，影響生長發育。

疾病因素：早產、宮內發育遲緩、性早熟、染色體異常、垂體和甲狀腺疾病等慢性疾病也是矮小癥的誘發因素，具體原因還需要找專業醫師檢查確認。

其他：生活方式、食品安全、環境污染、電子產品過多使用等也會對青少年的身高發育造成影響。

對矮小癥的理解誤區有哪些？

雖然我國矮小癥發病率相對較高，但真正因為身材矮小到醫院診斷、治療的青少年并不多，往往是因為家長的錯誤理解導致青少年延誤治療。對矮小癥常見的誤區有以下幾種。

1.矮小癥就是侏儒癥

侏儒癥和矮小癥有很大區別，兩種疾病的診斷對青少年兒童身高有不同的標準。一般矮小癥患兒身高低于同性別、同年齡、同種族正常平均身高2 個標準差，而侏儒癥患者的身高則會矮很多，一般小于同性別、同年齡、同種族標準身高的30%以上。具體情況還需要經過專業醫生的診斷。

2.孩子身高完全由父母的身高決定。

遺傳因素在孩子最終的身高上是有很大的影響，但是從圍孕期到孩子成長過程中，有很多層面的干預措施都可以對身高產生影響。也就是說，高個子父母的孩子不一定個子高，矮個子父母的孩子也不一定個子矮。

3.盲目地“補營養”

隨著經濟水平的提高，家長在孩子營養上的投入也與日俱增，加上各種商家、媒體對能增高的保健品大肆宣傳，家長會掉入“拔苗助長”的誤區，大量購買保健品，盲目給孩子補充“營養”，既浪費了時間和金錢，也耽誤了孩子的黃金成長期，甚至導致孩子性早熟。

如何預防矮小癥？

關注身高：家長至少每3 個月就要給孩子測量1 次身高，了解孩子的身高水平和生長速度。關注孩子生長情況，記錄身高發展趨勢，如果發現孩子比同齡人生長速度慢，及時咨詢醫生是否需要科學干預。

保證足夠的睡眠：臨床研究證明，學齡期孩子要保證每天睡眠時間不少于9 小時，并且在生長激素分泌高峰期要保證深度睡眠，關閉室內燈光、保持安靜的環境、睡前不做劇烈運動等都可以幫助孩子進入有效的深睡眠狀態。

健康飲食：多吃優質蛋白、葷素合理搭配、粗細糧均衡攝入。同時避免營養過剩，少喝碳酸飲料、減少西式快餐、油炸食品和反季節果蔬的攝入。

增加戶外運動：運動可以促進生長激素的分泌，并增進食欲，提高睡眠質量，所以需要保證足夠的戶外運動和光照時間。父母可以選擇一項孩子喜歡的戶外運動陪他長期堅持，培養其運動興趣。

正向心理培養：父母要盡量給孩子營造出溫馨的家庭氛圍，幫助孩子積極應對生理和心理變化壓力、學習壓力、人際交往壓力等。

早期干預：如果父母發現孩子一直比同齡人個頭矮小，有矮小癥傾向時，要及時去專業醫療機構接受正規檢查和干預治療。