青少年肺結核與健康教育

文/姚曉慶 中日友好醫院

肺結核是一種傳染病，可發生在各個年齡階段。從青少年的角度來看，由于長期在學校學習和生活，人群密集時容易接觸到的細菌多，因此發生肺結核的概率也高。

一、肺結核的病原菌與傳播途徑

肺結核的主要病原菌為結核分枝桿菌，主要類型有人型、牛型、鼠型和鳥型。其中，對人類致病的主要結核分枝桿菌類型為人型和牛型。結核分枝桿菌在顯微鏡下可觀察到細長且略微彎曲的桿菌。目前最為常用的檢查結核分枝桿菌的方法為痰涂片鏡檢。

結核分枝桿菌相比一般細菌來說，對一般物理因素和化學因素具有較強的抵抗力，在外界環境中的生存能力較強，在陰暗潮濕的環境中可存活6 個月甚至更久。結核分枝桿菌對紫外線比較敏感，在太陽光下直射2 ～7 個小時會被殺死。結核分枝桿菌會產生耐藥性，如果在臨床治療中未能合理用藥，那么肺結核患者的疾病將無法得到有效治療。目前來看，呼吸道是結核病的主要傳播途徑，少部分會經過消化道傳播，引發腸道以及咽部原發病灶，極少數會經過胎盤傳播以及皮膚傳播。

二、青少年肺結核感染的原因

有人會問，為什么青少年容易得肺結核，他們不是在出生的時候接種了卡介苗嗎？事實上，卡介苗雖然有一定預防肺結核的作用，但是預防效果無法達到100%。隨著年齡的增長，卡介苗在人體中所形成的抗體逐漸減弱，對于青少年而言，由于距離接種卡介苗的時間點較久，所以卡介苗的保護作用相應下降。基于此，青少年罹患肺結核的概率相應提高。青少年大部分時間都聚集在學校學習，如果群體中有學生患有肺結核疾病而不自知，咳嗽飛沫會傳染其他同學；如果教室內通風效果不理想，那么病患咳出的結核分枝桿菌會長期漂浮在室內空氣之中，提高學生感染肺結核的概率。

另外，青少年處于青春期發育階段，生理和心理都不夠成熟，情緒起伏通常較大，加之部分青少年缺乏體育鍛煉、學習壓力大，導致機體抵抗力和免疫力下降，從而使得各種細菌有機可乘。因此，青少年在平時的生活和學習中，應該加強體育鍛煉，增強身體素質，在飲食上做到均衡膳食，維持身體所需的營養。學習之余可以通過跑步、慢走、瑜伽等方式緩解學業壓力，維持身心健康。

三、健康教育

根據青少年的特點和具體病情開展個體健康教育或集體健康教育。在對青少年開展健康教育之前，需與其建立良好的關系，及時向其解釋肺結核的有關知識，如發病機制和傳播途徑等；告知青少年該病經過規范化的治療后可治愈，但是需要注意嚴格按照醫囑進行用藥，不要私自停藥或更改用藥劑量；耐心向青少年解釋堅持用藥治療的重要性。除此之外，還需教育青少年合理飲食、合理運動，保持良好的生活習慣，提高機體抵抗力和免疫力，從而提高抵御疾病的能力。

四、結語

為了防止青少年人群中出現肺結核暴發，應及時對青少年開展健康教育，讓青少年了解肺結核疾病的相關知識。