青少年生長發育遲緩的原因有哪些？

文/張亮 北京市大興區人民醫院

青少年生長發育遲緩指的是身高和體重增長速度相比同齡人偏慢或停滯的情況。據統計，全國范圍內約有5%～10%的兒童青少年存在生長發育遲緩的情況。生長發育遲緩不僅使兒童青少年身高偏矮、體型偏小，還容易導致健康問題的發生，如免疫力下降、易感染疾病、骨骼發育不良等。此外，生長發育遲緩的青少年可能存在自尊心低下、自我評價不良以及負性情緒問題等心理方面的困擾。那么，青少年生長發育遲緩都有哪些原因呢，下面進行詳細介紹。

一、遺傳因素

遺傳因素指的是個體從父母那里繼承的基因，它們對于身體的生長和發育至關重要。例如，身材矮小癥在一定程度上可以歸因于遺傳因素。身材矮小癥通常由于生長激素受體基因的變異或突變所致。這些變異或突變會導致生長激素信號傳遞的異常，從而影響骨骼和肌肉正常發育，導致個體生長發育遲緩。此外，家族性生長發育遲緩也是遺傳因素的一種表現。如果一個人的家族中有多個成員都存在生長發育遲緩的情況，那么可能是家族中存在某種遺傳性基因突變所導致的。這些遺傳性基因突變會直接影響身體的生長發育過程，使個體生長發育遲緩。

二、內分泌代謝疾病

內分泌系統負責調節人體的生長發育過程，而內分泌代謝疾病會干擾這一調節過程，從而影響人體正常的生長發育。內分泌代謝疾病中，最常見的是甲狀腺功能減退癥。當甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素的分泌減少，會導致新陳代謝率下降，從而影響骨骼和其他組織的發育，引起生長發育遲緩。另一個常見的內分泌代謝疾病是生長激素缺乏癥。生長激素是促進骨骼和肌肉生長的關鍵激素，當青少年患有生長激素缺乏癥時，身體不能正常產生足夠的生長激素，從而導致骨骼和肌肉發育不良，引起生長發育遲緩。此外，其他內分泌腺的功能異常也可能影響青少年的生長發育，如性腺功能減退、垂體功能減退等疾病都可能導致激素分泌不足，進而影響身體正常生長發育。

三、染色體異常

染色體是細胞核內存在的結構，攜帶了人類基因組。當染色體出現異常時，可能會對身體的正常生長發育產生影響。染色體異常可以分為染色體數目異常和染色體結構異常兩類。染色體數目異常包括三體綜合征、單體綜合征等，其中最常見的是Down 綜合征（也稱為唐氏綜合征）。Down 綜合征患者通常在外貌上表現為斜眼裂、扁平面容以及較短的手指等特征，同時還伴有智力發育遲緩和生長發育延遲。這是由于染色體21 三體（即具有3 個21 號染色體）引起的。此外，染色體結構異常也可能導致青少年生長發育遲緩。染色體結構異常是指染色體發生缺失、重復、倒位、斷裂等問題。其中，克氏綜合征是一種常見的染色體結構異常，主要由性染色體（X 染色體）上的某種異常引起，影響男性個體。克氏綜合征的患者通常具有身材矮小、智力發育遲緩、性腺發育異常等特征。

四、營養不良

營養不良指的是人體攝入的營養物質不足或不均衡，無法滿足正常生長發育所需。蛋白質是組成人體細胞的基本物質，也是構建骨骼、肌肉和其他組織的基礎。如果青少年飲食中的蛋白質攝入不足，將會影響身體各個系統的正常發育，導致生長發育遲緩。維生素和礦物質也對青少年的生長發育起著重要的作用。例如，維生素D 是促進鈣吸收和骨骼發育的關鍵，如果缺乏維生素D，會導致鈣吸收不良，影響骨骼的形成和生長。同樣，缺乏鐵、鋅、碘等礦物質也可能導致貧血、免疫力下降以及身體各個系統功能的障礙。此外，青少年正處于生長發育階段，身體需要額外的能量來支持各種生理功能和組織的增長。如果攝入的能量不足，將會使身體無法正常生長發育。

五、來自孕期的影響

在孕育胎兒的過程中，孕婦的身體狀況和生活方式都會對胎兒的生長發育產生影響。首先，如果在孕期缺乏必要的營養素，如蛋白質、維生素和礦物質等，胎兒的正常發育可能受到影響，導致生長發育遲緩。同時，孕婦患有營養不良或代謝性疾病，如糖尿病或妊娠期高血壓病等，也會對胎兒的生長發育造成不利影響。其次，吸煙、酗酒和濫用藥物等不良生活習慣會增加胎兒發育遲緩的風險。這些不良習慣會阻礙胎兒對營養物質的吸收和利用，同時也可能導致胎兒的器官和組織發育異常。此外，孕婦如果處于長期的壓力、焦慮或抑郁狀態，會通過影響激素平衡和母體—胎兒交流影響胎兒的生長發育。

六、先天性骨病

先天性骨病指的是在出生前就存在的骨骼發育異常或疾病，它們可能會影響骨骼的正常生長和發育，導致青少年的生長發育出現延遲。先天性骨病包括脊柱側彎癥、骨發育不全和軟骨發育不全等。這些疾病通常由基因突變或遺傳因素引起，并且往往會出現在兒童和青少年時期。例如，軟骨發育不全癥，它是一種由于軟骨內骨化缺陷而引起的先天性骨病。軟骨發育不全會導致骨骼的骨量減少和骨骼的易碎性增加，從而影響青少年的正常生長發育。此外，脊柱側彎癥通常是由于脊椎骨的發育不均勻，導致脊柱向一側彎曲。這種彎曲可能會影響身體的平衡和正常的骨骼生長，從而引起生長發育的延遲。

七、慢性器質性疾病

慢性器質性疾病指的是一類長期存在、對身體有持續或不可逆轉影響的疾病。這些疾病可能會影響到青少年的正常生長和發育過程，導致生長發育遲緩。常見的慢性器質性疾病有慢性腎臟疾病。在慢性腎臟疾病患者中，由于腎臟不能正常工作，導致水分、電解質和營養物質不平衡，從而影響骨骼正常發育，引起生長發育延遲。再有慢性消化系統疾病，如炎癥性腸病。這些疾病可能導致胃腸道功能障礙，影響到食物的消化和吸收，進而影響到體內的營養物質供應，導致生長發育滯后。此外，慢性心血管疾病也可能影響青少年的生長發育。例如：心臟瓣膜畸形和心力衰竭等心臟疾病可能導致心臟功能異常，進而影響到全身的血液循環和氧氣供應，從而對生長發育產生負面影響。