高血壓患者的治療和飲食應注意什么

■閆軍生（北京朝陽區勁松社區衛生服務中心）

高血壓是生活中的一種常見慢性病，收縮壓與舒張壓升高是其主要表現，若不重視治療或治療不當，會嚴重影響患者的正常生活，同時該病也可能誘發一些嚴重的心腦血管疾病。因此，切不可將高血壓視為普通的小疾病，在平時生活中須做好相關的治療與飲食管理。

高血壓的危害

在全球范圍內，非傳染性慢性疾病患者數量最多的就是高血壓。有數據顯示，當前全球約有13 億高血壓患者，而且這一數量還在逐年增長，給人們身體健康帶來了嚴重威脅。一旦患上高血壓，若疏于控制，可能導致腎、腦、心等重要臟器及周圍血管受損，繼而引發一些嚴重并發癥，如腎功能衰竭、心力衰竭、冠心病、腦卒中等，加重患者及家庭的精神負擔和經濟負擔。當血壓升高時，許多患者會出現心悸、頭痛、頭暈等不適癥狀，甚至直接表現出眼底出血、水腫、乏力、氣短等高血壓并發癥。大量研究表明，高血壓患者舒張壓每降低5 毫米汞柱或收縮壓每降低10 毫米汞柱，就能夠降低40%的心力衰竭風險、20%的冠心病風險、35%的腦卒中風險、10%～15%的死亡風險。雖然高血壓發病悄無聲息，但卻可控可防，不用過于焦慮，積極配合治療，管理好飲食就能夠將血壓控制在標準范圍內，避免發生高血壓并發癥。

高血壓的診斷及監測

高血壓患者早期一般不會出現特殊的臨床表現，所以少有人想到測量血壓，不清楚自身血壓是否升高。常常等到出現高血壓并發癥、偶然測血壓或體檢時，才知道血壓升高，如此易導致病情延誤。建議大家或養成定期體驗的習慣，或自備臂式家庭電子血壓計進行血壓的定期測量。值得注意的是為了保證測量數值的準確性，在血壓測量過程中要處于放松與安靜的狀態。

高血壓患者的治療

早發現、早治療

平時生活中若時常出現肢體麻木、失眠、頭痛、頭暈等癥狀，需要及時去醫院測血壓。當診斷為高血壓之后不用過度恐慌，積極配合醫生治療。由于高血壓屬于慢性疾病，因此治療時應注重循序漸進。切忌為了快速見效，于短時間內服用大量降壓藥物，如此做法可能因血壓驟降引發腎、腦、心等血液供應不足，出現心腦血管意外。

終身服藥

當前市場上還未出現能夠徹底治愈高血壓的藥物，一旦患上高血壓需要終身服藥，如此才可以長期有效地將血壓控制在標準范圍內，避免病情進一步加重。同時，在用藥期間要做好血壓的定期監測，這樣能夠結合實際情況適當改變用藥種類與用藥量，在提高治療效果的同時減輕經濟負擔。

精確用藥劑量

對于高血壓患者而言，精確用藥也是平時治療中需要特別注意的事項。許多高血壓患者在生活中，并非特別在意用藥的劑量，甚至非常隨意，想吃就吃，不想吃就不吃，在出現頭痛、頭暈等癥狀之后，就隨意加大用藥劑量。如此一來無法讓血壓保持在平穩狀態，會出現忽高忽低現象，進一步加重病情。

個體化用藥

當前常用的降壓藥物有受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，這些藥物均可作為初始治療用藥。但是不同患者之間存在著較大的個體差異，用藥不存在絕對的最有效、最快和最好，因此高血壓治療需要重視個體化用藥。患上高血壓之后，應在醫生指導下結合自身情況選適宜的藥物。如老年患者通常收縮壓較高，治療時適宜采用鈣通道阻滯劑；部分降壓藥可能影響性功能，年輕患者宜選影響較小的藥物。

聯合用藥

部分患者遵醫囑單一用藥，就能夠實現血壓的良好控制，但一些患者服用單一降壓藥后難以收獲理想的血壓控制效果，因此需要咨詢專業醫生，在醫生指導下聯合用藥。

合理運動、保持情緒穩定

除了采用藥物治療以外，適當參與體育運動也能夠起到有效的高血壓治療效果。尤其是一些有氧運動，能夠有效降低血壓，如慢走、打太極拳、爬樓梯、游泳等。慢走的時候肌肉收縮和舒張，能夠給血管良好的刺激，有利于促進冠狀動脈血管通暢，控制血壓；太極拳，動作較柔和，而且大幅度活動能使肌肉得以放松，同時放松血管，促進血壓下降；爬樓梯，可以增強心肺功能，促進血壓循環，保持心血管健康。適當進行爬樓梯運動，有利于因肥胖導致的高血壓；游泳，可以使全身得到鍛煉，促進血液循環，有協助降壓的作用。患者在治療過程中，一定要保持良好的情緒，大喜大悲、精神緊張或壓力過大等均會升高血壓，給治療效果帶來負面影響。

高血壓患者的飲食

飲食清淡 在日常生活中，高血壓患者應養成清淡的飲食習慣，多食用低膽固醇、低脂肪、低鹽、高鈣、高纖維和高維生素的食物，建議多吃雞肉、魚肉、瘦肉、新鮮蔬果、雜糧和粗糧等。在烹飪菜肴時避免使用動物油，優選植物油，盡可能不吃油炸食物、動物內臟和肥肉等膽固醇、油脂較高的食物。

低鈉飲食 平時鈉攝取較多也會升高血壓，因此高血壓患者要注意低鈉飲食，每日食鹽量不宜＞6克，包括醋、醬油、味精、食鹽和各種食物中的鈉，均要計算在內。

高鉀飲食 高血壓患者應合理攝入含鉀高的食物，如薯類、雜糧、水果和蔬菜等，如此有助于將人體多余的鈉排出，對于降低血壓具有較大裨益。

戒煙戒酒 患者的喝酒、吸煙習慣，也會使血壓升高，甚至可能引發并發癥，因此高血壓患者應盡可能戒掉煙酒，養成健康的生活習慣。

多吃降血壓食物 生活中常見的降血壓食物有白蘿卜、荸薺、西葫蘆、芹菜、黑木耳和大豆等，這些食物對高血壓能夠起到一定的輔助治療作用。

特殊注意事項

坐飛機出行

高血壓患者可以選擇坐飛機這一方式出行，但需要注意自身的血壓情況。在飛機安全飛行時可試著起身稍微走動，途中避免攝入含鹽高的小零食，服用鎮靜劑和飲酒。此外，出行時應隨身備好降壓藥。

妊娠

女性高血壓患者妊娠后，容易合并嚴重的妊娠高血壓綜合征，進而給母體與胎兒的健康造成嚴重威脅。建議女性高血壓患者備孕前應經醫生全面評估，保證血壓水平達標，同時對藥物進行合理調整后，得到醫學評估許可后再進行妊娠。另外，在妊娠期間要注意監測血壓，保持小心謹慎，從而提高妊娠成功率。

獻血

臨床確診為高血壓不代表不符合獻血資質，需要注意在獻血時血壓要低于180/100 毫米汞柱，同時需要知道獻血不能緩解高血壓。

總之，高血壓是生活中的一種常見疾病，若不重視治療和飲食管理，會嚴重影響患者的正常生活。因此，為了長期將血壓控制在標準范圍內，享受健康生活，大家一定要在專業醫生指導下正確用藥，同時盡量改掉生活中的一些不良習慣。