2017—2020年重慶市流行性感冒重癥及死亡病例流行病學特征分析

熊宇，漆莉，李勤，李柏松，王菊

重慶市疾病預防控制中心，重慶 400042

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的，嚴重危害公眾健康的常見呼吸道傳染病，全球每年約有300 萬～500 萬流感重癥患者，可致29 萬～65萬人死亡[1]。流感大多呈自限性，部分病例因肺炎等并發癥或基礎疾病加重可發展成重癥流感，少數患者可因急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）或多臟器功能衰竭等死亡[2]。重慶市自2004年啟動流感監測工作，近年監測數據顯示2017—2018年、2018—2019年及2019—2020年冬春季報告的流感重癥、危重癥及死亡病例數較歷年增加。本文對2017—2020年重慶市報告重癥、危重癥及死亡流感病例的流行病學特征進行分析，為優化防控措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 研究對象為2017年1 月—2020年12 月中國疾病預防控制信息系統中報告的重慶市流感重癥、危重癥及死亡病例。診斷標準均依據《流行性感冒診療方案（2020年版）》[2]，重癥病例為出現以下情況之一的流感患者：①持續高熱（體溫為39.1～41.0 ℃）超過3 天，伴有劇烈咳嗽，咳濃痰、血痰或胸痛；②呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；③反應遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變或驚厥；④嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；⑤合并肺炎；⑥原有基礎疾病明顯加重；⑦出現需住院治療的其他臨床情況。危重癥病例為出現以下情況之一的流感患者：①呼吸衰竭；②急性壞死性腦?。虎坌菘?；④多器官功能不全；⑤出現其他需進行監護治療的嚴重臨床情況。死亡病例為個體出現死亡結局的流感患者。

1.2 研究方法 利用《流感樣病例暴發疫情處置指南（2018年版）》中“流感樣疾病重癥和死亡病例個案調查表”開展調查[3]，收集病例基本信息、既往病史、疫苗接種情況、臨床癥狀和體征、并發癥及結局。……