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病例164

病例資料患者,男,72歲,因“咳嗽、咳痰、胸悶痛”入院,自發病以來,精神、飲食、睡眠良好,大小便如常,體力、體重無明顯變化。入院后支氣管鏡提示鏡下四級以上支氣管未見異常。既往高血壓病史20年,平素服用硝苯地平治療,血壓控制尚可,糖尿病病史20年,平素服用中藥治療。吸煙40年,平均20支/日。體格檢查,雙肺呼吸音輕,未聞及明顯干濕啰音,淺表淋巴結未及腫大。實驗室檢查:腫瘤標記物糖類抗原12 593.6 u/mL(正常<35 u/mL),非小細胞肺癌相關抗原10.68 ng/mL(正常<3.3 ng/mL),癌胚抗原測定160.5 ng/mL(正常<4.0 ng/mL)。胸部CT平掃+增強掃描見圖1～7。

圖1 橫軸面CT平掃。 圖2 橫軸面CT增強。 圖3 橫軸面CT平掃。 圖4 橫軸面CT增強。 圖5 冠狀面CT肺窗。 圖6 冠狀面縱隔窗CT增強。 圖7 矢狀面縱隔窗CT增強。