簡述醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備維修技術(shù)的運(yùn)用

郜瀟

（單縣中心醫(yī)院，山東 單縣 274400）

隨著生活水平的不斷提升，人們對自身健康的關(guān)注度也越來越高，醫(yī)院是為群眾提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要場所。在醫(yī)療體制改革深化推進(jìn)的背景下，醫(yī)院也在不斷完善內(nèi)部環(huán)境，引進(jìn)了很多高性能的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。為了保證電子設(shè)備長期處于穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài)，需要安排專業(yè)人員定期進(jìn)行保養(yǎng)和維修，以更好地滿足人們對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。因此，對醫(yī)療電子設(shè)備維修技術(shù)進(jìn)行分析具有重要意義。

1 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的作用、管理現(xiàn)狀及問題

1.1 醫(yī)院器械電子設(shè)備維修的作用

醫(yī)療器械是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障，有助于促進(jìn)人們的身心健康，設(shè)備管理是醫(yī)院日常經(jīng)營管理中需要關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)院在實(shí)際工作中，需要安排專業(yè)人員定期開展維護(hù)工作，及時更換零部件，妥善處理設(shè)備存在的問題，確保其平穩(wěn)運(yùn)行，從而進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療設(shè)備的完善有助于降低醫(yī)院成本投入，同時提升其服務(wù)質(zhì)量，營造良好的社會口碑，實(shí)現(xiàn)綜合效益最大化。

1.2 管理現(xiàn)狀及問題

醫(yī)療器械電子設(shè)備是否完好，是醫(yī)療工作能否平穩(wěn)運(yùn)行的直接影響因素，先進(jìn)的設(shè)備能夠?qū)崟r監(jiān)測患者生命體征的變化情況，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)某方面的故障時，不利于醫(yī)護(hù)人員做出正確的判斷，威脅到患者的生命健康。就目前情況來看，醫(yī)療器械電子設(shè)備在維修管理方面依然還存在下列問題。

1.2.1 對日常保養(yǎng)的重視度不夠

醫(yī)療器械長期處于高負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，且沒有定期進(jìn)行清理和保養(yǎng)維護(hù)，將會嚴(yán)重影響設(shè)備的使用壽命。因此，只有在日常運(yùn)營管理中，提高對電子設(shè)備保養(yǎng)的重視度，多下一些功夫，才能夠讓設(shè)備一直處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。正確的流程應(yīng)該是將防患于未然貫徹落實(shí)到位，提前做好預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)問題后第一時間予以處理，避免一直拖延，將小隱患發(fā)展為大問題。但實(shí)際情況是，很多醫(yī)院都會采用“事后維修”的方式，不僅耗費(fèi)的成本更多，而且往往無法取得理想的效果。

1.2.2 醫(yī)療器械維修管理人員綜合素質(zhì)有待提升

近年來，我國在科學(xué)技術(shù)研究方面取得了較大進(jìn)步，很多醫(yī)院紛紛引進(jìn)了現(xiàn)代化的醫(yī)療器械，這些電子設(shè)備的性能強(qiáng)大、類型多樣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常精細(xì)化，對管理、維修人員的專業(yè)能力也提出了更高要求。就醫(yī)院設(shè)備管理團(tuán)隊的構(gòu)成情況來看，年齡老化的問題十分突出，這些技術(shù)人員雖然擁有豐富的工作經(jīng)驗，但是，對現(xiàn)代化技術(shù)手段的接納程度比較低，無法在短時間內(nèi)掌握其正確的應(yīng)用原理和技巧，維修工作難以順利開展，難以滿足電子設(shè)備的維修需求。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修技術(shù)與流程

2.1 醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修技術(shù)

一些比較簡單的醫(yī)療器械電子設(shè)備可以直接用肉眼、聽聲、觸摸等方式來觀察其故障情況，比如，查看設(shè)備外殼是否有劃痕、裂縫，運(yùn)行時是否出現(xiàn)了異常聲響，通過觸摸來查看設(shè)備運(yùn)行時的溫度是否正常等，從而判斷故障類型，確定維修方案。這種方式具有很強(qiáng)的主觀性，只有經(jīng)驗豐富的維修人員才能勝任該工作，容易出現(xiàn)判斷失誤，但該方法十分方便、快捷、直觀。觀察時一定要細(xì)致、全面，包括設(shè)備的電路板、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、外觀、磨損情況、線路布置等，準(zhǔn)確對故障定位，便于后期進(jìn)行維修和處理。

2.1.2 電路分析維修

電路故障是醫(yī)療器械電子設(shè)備的常見故障類型之一，涉及一定的專業(yè)知識，在日常維修和檢查中需要引起重視。電路分析維修技術(shù)的核心在于，對電子設(shè)備各層面進(jìn)行檢查，以電路原理為基礎(chǔ)，查看電子設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)與故障表現(xiàn)，快速得出故障原因，制定針對性的解決方案。從我國醫(yī)院目前的情況來看，很多醫(yī)療器械電子設(shè)備都是從國外進(jìn)口而來，內(nèi)部電路系統(tǒng)復(fù)雜程度很高，精細(xì)化特點(diǎn)明顯，在使用電路分析維修技術(shù)時，要尤為注意，以免造成二次損傷。

2.1.3 逆程分析維修

逆程分析維修技術(shù)也被稱為反向分析技術(shù)，根據(jù)醫(yī)療器械電子設(shè)備在運(yùn)行過程中出現(xiàn)的故障特點(diǎn)、環(huán)境等反向分析故障產(chǎn)生的確切原因。這種分析方式具有一定的邏輯推理性特點(diǎn)，依靠設(shè)備的直觀表現(xiàn)，多應(yīng)用于中小型電子設(shè)備維修中。

2.1.4 信息化維修

當(dāng)前我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，信息技術(shù)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，在醫(yī)療器械電子設(shè)備維修方面，也可應(yīng)用信息化技術(shù)，通過電子檢測設(shè)備、計算機(jī)等現(xiàn)代化手段，準(zhǔn)確把握醫(yī)療設(shè)備故障的類型、特點(diǎn)、原因等。信息化技術(shù)與電子設(shè)備維修技術(shù)之間有著十分密切的聯(lián)系，目前西門子探頭技術(shù)、麥迪遜抬頭技術(shù)等應(yīng)用非常普遍，可在短時間內(nèi)獲取到醫(yī)療器械電子設(shè)備內(nèi)的圖像信息，根據(jù)相關(guān)圖像信息來判斷其故障類型，和傳統(tǒng)的維修技術(shù)相比，這種先進(jìn)的方式具有更高的準(zhǔn)確性，所花費(fèi)的時間也更短，維修效率、質(zhì)量顯著提升。維修工作完成之后，還可在計算機(jī)中自動上傳整個檢查、判斷與維修過程，并歸檔錄入數(shù)據(jù)庫中，為后續(xù)故障維修的順利進(jìn)行提供可靠參考。

2.1.5 數(shù)字示波器

《大自然的文字》一課中有“聳立”這個詞，老師可以讓學(xué)生比較“聳立、矗立、屹立、挺立”，在具體的句子中正確運(yùn)用。對《沙漠中綠洲》中的“培植”“培養(yǎng)”“培育”，也讓學(xué)生在具體語境中理解運(yùn)用。

數(shù)字示波器也是一種比較常見的醫(yī)療器械電子設(shè)備維修手段，可以在不拆卸電子設(shè)備的情況下進(jìn)行全面檢測，避免對設(shè)備造成二次損傷。通常來說，醫(yī)療器械電子設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)都非常精細(xì)，十分脆弱，用傳統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行維修，往往需要拆除外殼來檢查其結(jié)構(gòu)，如果技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平有限，不僅無法判斷故障類型，可能還會讓故障更加嚴(yán)重，大大影響設(shè)備的使用壽命。數(shù)字示波器就能夠解決這一問題，其檢測是以醫(yī)療器械電子設(shè)備的運(yùn)行頻率為基礎(chǔ)的，可以將頻率通過電信號轉(zhuǎn)換成為可視化的圖像信息，技術(shù)人員在觀察和判斷故障時更加直觀，而且數(shù)字示波器具有自動屏蔽外部磁場與信號干擾的功能，因此檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性比較高，具有參考價值。在實(shí)際應(yīng)用中，將數(shù)字示波器中的參數(shù)與醫(yī)療器械電子設(shè)備正常運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行對比，查看是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而完成檢測和判斷工作。

2.2 醫(yī)院醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修流程

對電子醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修時，需要嚴(yán)格按照既定的流程進(jìn)行，并以電子元件作為核心部件。大量實(shí)踐表明，如果醫(yī)療器械中電子元件出現(xiàn)損壞，往往就會造成比較嚴(yán)重的問題，可以按照相應(yīng)的流程進(jìn)行檢查。首先，觀察故障現(xiàn)象，收集與故障有關(guān)的信息，根據(jù)經(jīng)驗和理論展開判斷，列出各種可能的影響因素，對每個原因都逐一進(jìn)行排查，當(dāng)故障排除后，確定最終的影響因素。

2.2.1 故障分析

在對醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行維修前，技術(shù)人員應(yīng)該對故障情況進(jìn)行全面分析，可以參考?xì)v史數(shù)據(jù)信息，查看是否出現(xiàn)過同樣的異常情況，對相關(guān)科室人員進(jìn)行詢問，更詳細(xì)的了解實(shí)情。比如，是醫(yī)療設(shè)備在使用過程中突然出現(xiàn)故障或異響，還是循序漸進(jìn)的出現(xiàn)問題，從而做出大致的判斷。故障分析是后期維修工作得以順利開展的重要前提，需要技術(shù)人員充分了解設(shè)備的構(gòu)成、工作原理等基本情況，再根據(jù)長年累月積累的經(jīng)驗展開排查，逐步確定故障類型，隨后針對性地進(jìn)行維修和處理。

2.2.2 故障排查

故障排查是維修之前的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要詳細(xì)地分析醫(yī)療設(shè)備的電路板，查看是否斷線、電線是否黏連等，利用萬能表對電源、設(shè)備等進(jìn)行測量，將得到的數(shù)據(jù)與正常參數(shù)對比，查看電路板內(nèi)是否有元件被破壞。技術(shù)人員要在最短的時間內(nèi)找到損壞的元部件，及時進(jìn)行維修和更換，以免對正常診療工作的順利開展造成影響。

2.2.3 故障維修與復(fù)檢

通過前兩個步驟，準(zhǔn)確定位故障，明確故障類型和性質(zhì)之后，即刻采取相關(guān)措施進(jìn)行維修。比如，在對醫(yī)療器械電路板進(jìn)行維修時，首先，就應(yīng)該清除其表面的雜質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)熔絲斷裂的情況，及時用新熔絲進(jìn)行替換，盡快讓電路板恢復(fù)正常。所有檢查和維修工作完成后，還要再進(jìn)行一輪復(fù)檢和試運(yùn)行，確保一切故障排除干凈。

3 提升醫(yī)療器械電子設(shè)備維修質(zhì)量的相關(guān)建議

3.1 重視對電子醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管

對醫(yī)療器械電子設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督管理時，應(yīng)該嚴(yán)格參照國家在電子醫(yī)療設(shè)備方面出臺的制度和相關(guān)政策，密切關(guān)注設(shè)備生產(chǎn)、研發(fā)、經(jīng)營、銷售、使用、管理等各個環(huán)節(jié)，提升監(jiān)管力度，一方面，是為了讓電子設(shè)備安全高效運(yùn)行；另一方面，可以為患者的生命健康提供強(qiáng)有力保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、各科室人員、設(shè)備管理人員等都應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，自上而下營造良好的內(nèi)部工作氛圍，強(qiáng)化對電子醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管的重視度。省級、市級、縣級醫(yī)療部門、藥品監(jiān)管局以及相關(guān)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)安排專業(yè)人員對本地區(qū)醫(yī)院的設(shè)備管理情況進(jìn)行定期、不定期抽查，確保相關(guān)管理制度落實(shí)到位。可根據(jù)醫(yī)療器械的類型、使用頻率等信息，健全風(fēng)險管理機(jī)制，強(qiáng)化分類管理，提升監(jiān)督成效。

3.2 合理應(yīng)用信息化系統(tǒng)

3.2.1 搭建全方位信息維修管理系統(tǒng)

過去受限于發(fā)展規(guī)模、科學(xué)技術(shù)、資金實(shí)力等因素，醫(yī)院在電子設(shè)備維修方面依然以人工檢查、日常保養(yǎng)的方式為主。隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大、引進(jìn)的設(shè)備越來越多，人工管理模式的弊端逐漸凸顯出來，效率低、檢查不全面、監(jiān)管漏洞大等，已經(jīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)院在醫(yī)療器械設(shè)備管理和維修方面的需求，因此，引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)手段十分有必要。根據(jù)醫(yī)療器械的使用情況、管理情況等，針對性地開發(fā)信息化運(yùn)行系統(tǒng)，確保全方位覆蓋，保證系統(tǒng)功能的多樣化，必須滿足設(shè)備管理科、供貨商以及其他各個科室的實(shí)際需求。在信息化系統(tǒng)的支持下，設(shè)備運(yùn)行信息、故障信息、維修信息等能夠及時進(jìn)行傳輸和共享，提升工作效率與質(zhì)量。

3.2.2 日常維修管理

當(dāng)前，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模越來越大，每天接納的患者數(shù)量比較多，醫(yī)療器械的使用頻率相當(dāng)高，如果采用動態(tài)化的維修管理模式，在設(shè)備維修管理方面時常會出現(xiàn)力不從心的情況。為了解決這一問題，應(yīng)該引進(jìn)信息化技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)等，專門打造維修管理系統(tǒng)。在構(gòu)建系統(tǒng)的過程中，應(yīng)該對所有設(shè)備的類型進(jìn)行科學(xué)分類，將二維碼作為設(shè)備的“身份證”，只需要掃一掃就能夠查看其入庫時間、運(yùn)行時長、各項參數(shù)等信息。由專業(yè)人員定期統(tǒng)計設(shè)備使用年限、運(yùn)行狀況等，及時進(jìn)行更新，實(shí)現(xiàn)高效的動態(tài)化管理。醫(yī)護(hù)人員在使用設(shè)備前，可以通過信息化系統(tǒng)了解其真正情況，比如，是否存在異常和故障等，避免因設(shè)備問題而影響診斷治療，降低出現(xiàn)醫(yī)療事故的概率。

3.3 全面提升維護(hù)人員的綜合素質(zhì)

考慮到當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，操作難度、管理的精細(xì)化程度越來越高，對設(shè)備管理人員業(yè)務(wù)水平提出了更高要求。要想提升維修技術(shù)的應(yīng)用成效，醫(yī)院必須打造出一支高水平的設(shè)備管理團(tuán)隊，將人才培養(yǎng)和引進(jìn)結(jié)合起來。從人才引進(jìn)的角度來看，提升聘用門檻，選擇工作經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力突出、對醫(yī)療設(shè)備了解程度更高的技術(shù)人員，從源頭上提升人才隊伍的綜合素質(zhì)。從人才培養(yǎng)的角度來看，要讓現(xiàn)有人員全面了解醫(yī)院當(dāng)前所有電子設(shè)備的使用頻率、特點(diǎn)、參數(shù)等情況，增強(qiáng)責(zé)任意識，加強(qiáng)對醫(yī)療器械管理與維修的重視度。定期開展培訓(xùn)工作，邀請醫(yī)療器械供應(yīng)商的專業(yè)人員、維修技術(shù)人員前來開展講座，了解維修工作的重難點(diǎn)以及注意事項，強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能，將各種保養(yǎng)維護(hù)技巧爛熟于心，靈活處理各種突發(fā)情況。

4 結(jié)語

總而言之，在醫(yī)院日常運(yùn)行管理過程中，管理人員必須全面意識到醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的重要性，將其作為重點(diǎn)工作，對維修、檢查、使用等各環(huán)節(jié)予以密切關(guān)注，及時處理各種異常和故障問題，推動醫(yī)院診療水平的提升。導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)問題的原因是多方面的，必須建立完善的監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行合理管控，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)手段，全面提升人才素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)院診療工作的順利、高效開展。