裘加陽
(溫嶺東方醫院,浙江 臺州 317525)
對于醫療設備來說,其自身的優劣對患者疾病的治療、護理等方面有著重要的影響。因此各醫院對醫療設備的日常使用、維護以及保養工作尤其重視。這不僅可以提高其工作效率,保障其工作質量,還可以提高整體醫療衛生服務水平。但是就現階段來說,有部分醫院的醫療設備維修管理的重視程度有待提高。一方面,是沒有健全的醫療設備管理體系,導致其使用、維修、保養等流程的模糊性。另一方面,則是管理工作人員素質以及意識良莠不齊,導致醫療設備的價值存在局限性,這類問題是亟待解決的。
就現階段來說,隨著科學技術的不斷發展以及人們對醫療衛生的要求不斷提高,不少醫院都健全了自身的管理體系,也就是“全程管理”這一管理理念就規范了醫療設備從采買、安裝、使用到后期的維修、售后、保養等各流程的具體化和規范化。其任意環節出現問題都可以第一時間針對所存在的問題及時解決,對其進行及時的維修,不僅是可以保證醫療設備的正常使用。還可以保證這類醫療設備的價值最大化。對于上述所提到的維修管理來說,是醫療設備全過程管理中的重要環節,同時也是關鍵環節,如果在設備使用的過程中,出現不同程度的設備故障卻又沒有及時地對其進行維修,那在使用的過程中必然會造成醫療事故,這類醫療事故程度不同所造成的后果也不同,但是只要是有醫療事故必然會造成人員和財產的損失。因此,醫療設備全程管理中的維修管理意義就在于,首先定期和不定期對現階段醫院所擁有的醫療設備進行系統化和標準化的維修管理,一方面,有利于發揮醫療設備的本身價值和意義。另一方面,也可以為患者提供更為滿意的醫療需求。從而獲得良好的醫療口碑,這是“雙贏”的表現。其次,醫療設備的維修管理是可以有效縮短醫院的成本支出,延長各類醫療設備的使用壽命。尤其是對于一些價格昂貴和精密類的儀器來說,其維修管理更為重要。可以有效避免出現二次購買的可能性,從而減少醫院對醫療設備的成本支出。綜合上述所談的幾種情況來說,醫療設備全過程管理中的維修管理無論是從醫院本身還是患者以及經濟效益、社會效益等,都是必要的。所以針對現階段醫院醫療設備所存在的共性問題針對性地制定解決辦法,以保證醫院的社會效益和經濟效益的平衡,也是更好地服務于人,滿足人們日益增長的醫療需要。
近年來,隨著我國醫療技術的連年攀升,各類醫療設備的種類也逐漸趨于多樣化。一方面,確實這類多樣化的醫療設備可以滿足不同的治療需要。另一方面,也為日常工作的開展帶來了諸多的便利。但是,在這眾多醫療設備中,醫療設備的日常管理和維護就成為一大“難題”,不難發現,有許多醫院的醫療設備普遍存在“重使用”但“輕維護”的現象。一般來說,醫療設備在按照安裝要求安裝后投入使用的過程中,是有諸多的注意事項的,比如,使用時間、使用類型、使用過程中的其他注意事項等。但是很多工作人員在使用中都會忽視這類細節。再加上一些醫療設備的自然磨損等問題,自然就會造成醫療設備的性能被削弱。此外,沒有健全的醫療設備維護管理體系,從而進一步削弱了其使用壽命。這不僅是會出現二次購買這類的經濟開銷,還會造成醫療事故的出現,這一問題是非常嚴重的,特別要引起重視。除此以外,在購買這類儀器方面也存在一定的“盲目性”和“從眾性”,并沒有根據現階段醫院所現有的醫療設備進行采購。這也是“輕維修管理”所造成的。因此,亟需建立健全相應的醫療設備管理維修體系。
近年來,為了滿足醫療衛生行業對人才的需要,我國也相繼培養了多批關于醫學工程專業的人才,但是無論是本科生還是專科生被分配到實際的醫學崗位的工作人員占比是不平衡的。不能有綜合素質的人才保證,醫院醫療設備的維修管理工作自然是“捉襟見肘”,這一問題不僅是醫院發展的現實問題,也是不能滿足人們日益增長的醫療衛生需求。一般來說,很多醫院的醫療設備維修管理工作人員平時在工作中都是根據以往的經驗對所要維修的醫療設備進行維修工作的,但是隨著醫療設備種類不斷增加,尤其是針對一些線路繁雜的醫療設備來說,其維修難度更大,這也導致醫療設備維修的效率有待提高。除此以外,隨著科學技術的不斷發展,在大數據時代背景的影響下,醫療設備也逐漸趨于智能化、數字化和自動化,所以所存在的問題就不單單是傳統維修中所要進行的線路問題,而是更加趨于技術化,因此,原始的維修管理模式不能滿足現階段醫療設備的實際需要。再加上工作人員素質的良莠不齊,很難保障醫療設備維修管理的質量和效率。
不難發現,在科技的推動下,現階段各類醫療設備的更新換代速度越來越快。一方面,是為了滿足人們日益增長地醫療衛生需求;另一方面,則是為了提高醫療衛生工作的效率和質量。因此,不免會有醫院會花費大量的資金購買各類高端醫療設備和一些進口的設備儀器。這類高端醫療設備的價值遠不僅是可以提高其工作效率和質量,還能平衡患者和醫院之間所存在的利益關系,為實現社會效益和經濟效益的“雙贏”做出了重要的貢獻。但是,在享受這類醫療設備所帶來的經濟效益和社會效益的同時,對規范使用以及后期的維修管理也有著較高的要求。如果沒有專業地使用培訓和定期系統化的維修管理。必然會造成這類高端醫療設備的損壞。那么,這類精密儀器的維修費用是非常高的。有的是醫療設備維修的費用就是購買設備費用的1/3。但是不維修,一是不能再次使用,二就是一種資源浪費。還有一點是需要注意的是,這類精密的高端設備出現故障有絕大多數都是需要返廠維修的,其間所產生的各類費用更高,耽誤醫療工作的時效性,還不能保證其在返修的過程中一帆風順。
對于醫院醫療設備中的一些超聲儀器、CT 機、內鏡以及核磁共振等這類設備均屬于精密性較高的醫療設備。這類設備一方面在患者診治的過程中可以為其提供絕對的精密參數,以為后期治療方案的準確性和有效性提供了基礎依據。另一方面,這類儀器可以提高其工作的質量以及時效性。因此,對于這類精密醫療設備來說,醫院對其的重視程度非常高。那么既然要重視其使用過程中的注意事項,也不能忽視其后期的維護的管理工作。因此,要建立健全并完善相應的醫療設備管理制度體系,一方面,是為了避免工作人員在日常維修工作中出現違規操作或者是不按流程操作的問題,造成醫療設備的損壞。另一方面,也是對這類醫療設備的一種制度保護。所健全的維修管理制度是需要和醫院的采購部門合作的,主要就是了解不同醫療設備的使用價值,還有安裝后所使用的注意事項等。醫院也可以和廠家所指派的工作人員進行合作,保障醫療設備維修管理體系的科學性和合理性。那么,既然有科學合理的醫療設備維修管理機制就要根據所確定的機制嚴格執行,對于違反流程的操作時要有應對措施的,以保證各類醫療設備的實際使用價值。除此以外,有健全的醫療設備維修管理體系,就要有相應的監督和管理,這也是為了保障所健全體系的有效性。
一般來說,各類設備在實際的運行中都會使用,所使用的次數不一,所以對其的維修管理也不能說是同一而論的。首先,醫院要提高對醫療設備的維修管理意識,無論是設備使用之前還是之后都要開展有效的維修和保養工作,并且要提高醫院工作人員對醫療設備維修工作重要性的有效指導,其目的就是為了使工作人員在設備使用中和使用后對其的重視程度,從而積極配合上述所提到的醫療設備維修管理體系。其次,在日常維修的過程中,是需要專業的維修管理工作人員根據不同科室所使用醫療設備的實際情況,對醫療設備的外觀、清潔程度、電路、電壓等多方面進行檢查。當然也不能忽視一些沒有使用的設備,對這類設備要進行開機檢查,觀察其內部是否有異味或是在運行的過程中是否有卡頓的情況出現等,每天檢查結束后,要對其進行較為系統的記錄。現階段,信息技術的發展非常快,那么,醫療設備的維修管理記錄也可以實現自動化和直觀化,把設備的故障問題、原因、表現、時間等進行數據的分析和統計,這樣就可以非常直觀的看到哪類設備應該及時維修等,大大提高了其工作的效率和質量。最后,就是要定期和不定期的對醫療設備進行維修管理,根據實際情況,制定周期性的計劃,以避免造成維修管理的疏漏,導致上述所提到的,因醫療設備的故障所造成的問題。
上述所提到醫療設備維修管理工作人員的綜合素質良莠不齊,一方面,是不能提供醫療設備維修管理的人才保障。另一方面,則是無法滿足現階段多樣的各類醫療設備使用需要。因此,針對這一問題就需要建立健全一支優秀的綜合素質人才隊伍,為醫院醫療設備的維修管理提供人才保障。這里所提到的綜合素質,并不僅僅局限于要掌握更多的專業知識和理論知識,還是需要把這類理論性的知識和實踐相結合。此外,還有具備耐心、細心和責任意識。那么,健全一支優質的人才隊伍,首先,就是對醫院現有的各類醫療設備進行分類,了解不同儀器的性能、注意事項、使用說明等等,只有全方位了解各類設備才能對其進行有效的維修和保養。其次,要開展定期和不定期的培訓,所培訓的內容主要是以維修技術知識、實踐技巧、醫療設備使用等進行培訓,此外隨著科技的不斷發展,醫療設備也逐漸趨于多樣化和數字化,所以也要根據時代發展的步伐,培訓相關的科技知識。在培訓結束后,也要對所培訓的結果進行評價和考核。對于符合要求的就可以考慮實踐上崗,對于不符合要求的,就要進行二次培訓。這里建議考核的模式可以是專業+實操+綜合素質進行考核。專業也就是醫療設備維修管理的專業知識,這也是最基本的。而對于實操來說,就非常考驗工作人員的實踐技能,也就是把理論知識和實踐相結合。而對于其他綜合素質來說,就是上述所提到的耐心、細心以及責任心。當然,隨著科技的發展,也可以考察工作人員的與時俱進思想,具備專業、實踐技能、綜合素質又有時代新思想的工作人員的醫療設備維修管理的重要人才保障。最后,一般來說,培養一支優秀的人才隊伍,不僅僅是局限于內部培訓,還可以通過外聘的模式,打造隊伍的完整性。這里就要考慮其工作待遇問題,只有這樣才能引進人才、留住人才。人員待遇的方式可以借鑒企業的獎評方式,對工作人員的綜合表現進行物質的獎勵,這更能調動工作人員的積極性和主動性。
綜上所述,隨著科學技術的不斷發展,人們對醫療衛生的要求也越來越高,自然為了順應時代的發展趨勢和滿足人們日益增長的醫療需求,各醫療行業也在不斷的崛起和升級。而對于醫療設備來說是醫療衛生行業的利器,不僅要重視其采購和使用安裝,更不能忽視其自身的維修和保養,尤其是對于一些高端儀器來說,都要依托其設備本身保障醫療工作的質量和效率。所以針對上述所提到的醫療設備管理所存在的體系、人才、制度等問題,要建立健全完善的醫療設備維修管理機制,結合新技術手段對醫療設備進行定期和不定期的維修管理,建一支具備綜合素質的人才隊伍,以實現全面管理。