專家坐診

本期坐診專家：張有梨主任醫師

及時應對“危急值”

張醫生：

我父親在一次醫院就診時，化驗結果報告了“危急值”。請問“危急值”是什么意思？應該怎樣應對？

江蘇 王賽飛

王賽飛讀者：

“危急值”就是危重、緊急的異常檢查結果值。近年來為了保障患者的身體健康，進一步完善早發現、早治療的診治原則，在臨床工作中設置的一個新措施，即在原檢查結果參考值的高線以上設置了一個危險點，即“危急值”。當檢查結果達到、超過該值時，患者就有可能存在嚴重危害的風險，即使當時還沒有出現明顯的癥狀和體征，也必須引起醫患雙方的高度重視。此時，醫生要及時通知病人或家屬，以便做到早診斷、早治療。患者及家屬應積極配合，共同努力，避免或減少病癥進一步發展。

常吃防癌抗癌食物有好處

張醫生：

請問哪些食物有防癌抗癌作用？

湖北 李戰濤

李戰濤讀者：

現代科學研究發現，許多食物都有防癌抗癌效果。

1．糧豆類：全麥、黃豆、玉米和小米等。

2．蔬菜類：菠菜、芹菜、薺菜、花椰菜、甘藍、萵苣、胡蘿卜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、番茄等。

3．水果類：大棗、柑桔、山楂、蘋果、梨、獼猴桃等。

4．根莖類：地瓜、土豆、山藥等。

5．肉蛋奶類：瘦肉、雞蛋、酸牛奶等。

6．海產類：海帶、海藻、魚蝦類等。

7．食用菌類：木耳、香菇、蘑菇、平菇、猴頭菇等。

8．調味品類：大蒜、生姜、大蔥和洋蔥等。

近年來，我國生態環境持續惡化、土壤破壞日益嚴重、作物品質難以提高的現狀引起了社會的廣泛關注，也使“土壤修復改良”成為農資行業一個嶄新的風口。一時間，市面上的有機肥和微生物菌劑產品如雨后春筍般冒了出來。雖然當前有機肥市場上魚龍混雜，產品質量良莠不齊，但仍有很多企業憑借優秀的品牌文化、過硬的產品質量，打開了市場，贏得了口碑，金沂蒙就是其中之一。

9．茶：紅茶、綠茶、烏龍茶等。

另外，平時少吃或不吃容易致癌的食物，如油炸、霉變、煙熏、腌制及含過量防腐劑的食物。

吃柿子有講究

張醫生：

秋天來了，美味柿子掛滿枝頭。常聽說柿子因吃法不當，會釀成疾病，請問吃柿子有什么講究？

陜西 代永其

代永其讀者：

柿子營養豐富，色澤鮮艷，香甜可口，是老少皆宜的一種水果。柿子含有大量的胡蘿卜素、葡萄糖、果糖、維生素C及鈣、磷、鐵等礦物質。柿子雖然好吃，但食用時要注意以下幾點。

忌空腹吃。柿子含有較多的鞣酸及果膠，在空腹情況時它們會在胃酸的作用下與蛋白質結合生成分子更大的不溶于水的沉淀物，其中主要是鞣酸蛋白。這些黏稠的沉淀物與果實凝塊便會形成“柿石”。如果“柿石”無法被自然排出，就會造成消化道梗阻。所以喜食柿子的人，千萬不要空腹吃過多的柿子，以免柿石癥的發生。

忌與高蛋白食物同食。富含高蛋白的蟹、魚、蝦容易與柿子中的鞣酸發生反應，形成“柿石”。

糖尿病患者不宜多吃。柿子含糖量較高，且大多是簡單的雙糖和單糖，吃后很易被機體吸收，從而使血糖升高。

吃完立即漱口。柿子含糖量高，且含果膠，吃完后總有一部分留在口腔里，特別是牙縫中，加上弱酸性的鞣酸，容易侵蝕牙齒，形成齲齒。

三大信號預警食管癌

張醫生：

河南 董風俠

董風俠讀者：

食管癌獲得治療機會的關鍵在于早發現、早診斷、早治療。長期喜好煙酒或燙食，年齡在40歲以上，來自食管癌多發區的人，特別是有食管癌家族史者，均屬于高危群體。如果在日常飲食中遇到以下信號，就應提高警惕，及時到醫院檢查。

吞咽困難。根據臨床統計，70%以上的食管癌患者以吞咽困難為最初表現，即吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。普通的吞咽不適可以不經治療而好轉，但如果反復多次出現不適，就應高度重視。食管癌在早期，癥狀極其輕微，并不妨礙進食，但數日或數周后又會重復出現，并逐漸加重。

吞咽疼痛。許多患者在吞咽時會有不同程度的疼痛癥狀，會感覺胸骨后有定位性疼痛。吞咽過后，這種感覺會逐漸消退，疼痛的部位有時相當模糊。

異物感。由于食道黏膜皺壁腫脹，局部充血、上皮增厚或粗糙，患者早期會有食管異物感，感覺好像有殘存飯粒、菜屑粘附在食管壁上。

阿爾茨海默癥的三個階段

張醫生：

阿爾茨海默癥在老年群體中時有發生，嚴重影響他們的日常生活，加重了家庭負擔。想了解一下該病的發展過程，以便做到早發現、早治療。

江蘇 趙松令

趙松令讀者：

阿爾茨海默癥是在老年群體中高發的一種以神經系統功能退化為主的慢性疾病，它對每位患者的影響方式不同，取決于患者得病前的個人情況，病程大致分為三個階段。

早期。由于阿爾茨海默癥是逐步發病，其早期癥狀常常被忽略。常見癥狀包括：健忘，失去時間感，在熟悉的地方迷路，沒有時間概念。患者在做決定和處理個人錢財方面有困難，做復雜家務有困難。

患者情緒和行為可能變得更被動，缺乏動力，對活動和愛好失去興趣，可表現為心境改變，包括抑郁和焦慮，可能偶爾會超乎尋常的生氣或很有攻擊性。

中期。隨著病情發展到中期，體征和癥狀更為清晰，對患者的限制更大，在不提供幫助的情況下患者無法獨自正常生活，常見癥狀包括：對最近的事件和人名健忘，睡眠紊亂，出現幻覺，在家里或社區迷路，如廁、洗漱、穿衣等日常生活需幫助，不能順利做飯、洗衣或購物。此時，患者行為也有所改變，包括徘徊、反復問問題、喊叫、纏人，可能表現出不當的行為舉止。

晚期。患者近乎完全依賴他人照顧，軀體癥狀表現得更為明顯。常見癥狀包括：無法感知時間和地點，不認識親戚、朋友和熟悉的物品，無人幫助時不能進食，可能有大小便失禁，可能不會走路或只能坐輪椅和臥床。患者行為改變可能也會加重，包括對照料者的攻擊行為等等。

午睡有益，但應注意方法

張醫生：

多年來，我有堅持午睡的習慣，請問這樣做對健康有益嗎？

新疆 張榮德

張榮德讀者：

對于大多數人來說，午睡有利于健康，既能減少腦梗死的危險，還可使大腦得到休息，迅速消除疲勞。但午睡必須堅持遵循正確的方式方法。有研究表明：有午睡習慣的人，患冠心病的危險比無午睡習慣者減少30%左右。因為午睡時人體血壓會像夜間睡眠時那樣出現一個低谷，這正是心腦血管借機休息所需要的。不過午睡時間不宜過長，以30～60分鐘為宜，切記在午餐后立即躺下，應休息15～30分鐘再睡。午睡常出現頭暈、頭痛及疲乏的患者，還可以考慮改在午飯前小睡30分鐘，或適當延后午睡時間。午睡宜采取頭高腳低側臥睡姿，減少回心血量，以減輕心臟的壓力。切勿坐著或伏案打盹，以免引起腦部缺血。還有，午睡后肌肉松弛，毛細血管擴張，汗毛孔擴大，易患感冒或發生其它疾病，應注意免受風寒。年長者起床時不要直接起身活動，先在心前區和胸部做幾分鐘的自我按摩，防止眩暈，下床后喝一杯白開水，以補充體內水分。此外，高血壓、冠心病患者午睡前忌服降壓藥。