安徽省阜陽市人民醫院成功完成全國首例改良黃斑兜帶術聯合自體視網膜移植術

近日，安徽省阜陽市人民醫院眼科學科帶頭人李英俊主任帶領眼科團隊成功開展了全國首例改良黃斑兜帶術聯合自體視網膜移植術。

患者70歲，自幼高度近視，60歲之后還患上了超高度近視的并發癥，左眼黃斑裂孔，視力幾乎喪失。雖然患者在當地醫院接受了黃斑裂孔手術，但由于眼球擴張太嚴重，視力也比以前更差，幾經輾轉，來到了阜陽市人民醫院眼科就醫。

經檢查，該患者有1500度的超高度近視，并被確診為病理性高度近視（高度近視性脈絡膜視網膜病變），如果再不及時進行干預，患者可能會徹底失明。高度近視性脈絡膜視網膜病變是一種全球性致盲性眼病，也是亞洲人群最常見的視力損傷原因之一。目前治療方法一般采用玻璃體切割聯合內界膜剝離填塞術，但此治療方法存在手術成功率較低、需多次手術、視力預后較差等問題。

因患者強烈要求予以手術干預，李英俊帶領團隊進行詳細地診療分析，在借鑒國外最新技術的同時，首次將傳統黃斑兜帶術進行改良，并發明了一種新型的鈦合金植入硅海綿，個體化可調節性黃斑兜帶術，可減少傳統手術帶來的視神經損傷、鞏膜壞死等并發癥，也避免了硅膠海綿加壓不易固定、易脫落及對眼球血管神經造成壓迫等問題。但由于該患者在上次手術中黃斑區內界膜已經被完全剝除，無法借助內界膜填塞方法進行修補，因此，李英俊又大膽采用了一項最新國外文獻報道的新技術——自體視網膜移植術。通過近6個月大量查閱國內外文獻，李英俊團隊對患者進行眼部特殊磁共振成像檢查，以測算手術數據，并反復對數據合成加工。在中國科技大學附院眼科柯根杰主任的大力支持和指導下，此次手術方案進一步確定為改良黃斑兜帶術聯合自體視網膜移植術。

手術歷時2小時，手術過程順利。手術后2個月，患者的黃斑裂孔性視網膜脫離已基本修復，左眼視力眼前手動恢復至0.2，且視物變形癥狀得到明顯緩解。