PB840 呼吸機故障檢修兩例

劉鑫，林涵，曾宇宏

南方醫科大學珠江醫院 （廣東廣州 510280）

呼吸機主要用于治療呼吸衰竭患者，在臨床救治中扮演著至關重要的角色。呼吸機通過機械通氣手段，利用外力將氧氣送入患者肺部，確保其有效換氣并獲得足夠的氧氣供應。呼吸機被廣泛應用于急救、轉診、急診過程中及ICU 和復蘇室等醫療場景。設備安全性與臨床救治效果、患者生命安全密切相關。維修人員在呼吸機日常維護和故障排查中應充分了解設備結構和故障情況，采取有效維修措施，確保使用完好率達到100%，為臨床提供良好的保障。本研究首先分析PB840 呼吸機的主要構成，隨后通過維修案例分享故障分析和處理方法，著重分析管道回路測試和芯片程序故障的判斷方法與維修過程。

1 PB840 呼吸機主要構成

PB840 呼吸機具備廣泛應用性，可治療不同年齡段的患者。PB840 呼吸機系統主要由圖形操作界面、呼氣控制部件、吸氣控制部件、壓力感應器、加濕器、呼氣過濾器、吸氣過濾器及患者呼吸回路構成[1]。該呼吸機配備了2 個獨立運行的中央處理器，一個主要承擔設備傳輸工作，另一個則負責操作界面的執行與展示[2]。這2 個中央處理器可根據患者具體需求調整呼吸狀況，并進行有效核對。圖形操作界面不僅可實時顯示設備在傳輸及報警過程中的各項設定值及使用過程中對患者的影響，還可確認負責傳輸工作的中央處理器運行是否正常[3]。

PB840 呼吸機共配備3 種自檢方法：通電自檢、快速自檢及擴展性自檢。醫護人員可通過簡便的操作界面和呼吸控制選項，直接查看呼吸機的使用參數并進行調節。

2 故障一

2.1 故障現象

運行快速自檢至第3 步時，呼吸機報錯回路漏氣測試失敗，更換全新呼吸回路后故障依舊。

2.2 故障分析

PB840 呼吸機進入維修模式，運行擴展性自檢，至第4 步“SM Leak Test”失敗，提示無法建立壓力，故障代碼為FE0305，此報警代碼提示“確保回路與呼出端過濾器連接無泄漏”。通過查閱維修手冊，確認“SM Leek Test”的檢測原理為：通過壓力傳感器檢查系統密閉性；通過壓力傳感器驗證系統壓力在10 s 內的下降值是否≤5 cmH2O。因此，故障排查應著眼于檢查氣密性及壓力傳感器相關電路。

2.3 故障處理

設備啟動后，采取由外向內，從簡單到復雜的方法逐一排查問題[4-5]。首先，檢查回路、吸氣端過濾器、呼出端過濾器和集水杯連接的密封情況，并嘗試更換新的回路和過濾器，但擴展性自檢仍無法通過，由此排除外部因素導致的漏氣問題。其次，檢查氧傳感器及呼氣閥的完整性和密封情況，進行擴展性自檢，依舊無法通過。再次，嘗試更換吸氣端壓力傳感器電路板，重新運行擴展性自檢，依舊未通過。最后，嘗試更換與吸氣端壓力傳感器電路板相關的模擬接口電路板（AI 板），重新運行擴展性自檢，自檢通過，故障排除。

3 故障二

3.1 故障現象

開機報錯“BD POST（通電自檢） failed”，運行擴展性自檢至第3 步失敗。

3.2 故障分析

擴展性自檢的第3 步為氣體供給/安全閥測試。在該步驟中，報錯代碼FE0217 表明呼出端零點流速測試失敗，并顯示呼出端零點流速為0.16 L/min。氣體供給/安全閥測試主要涵蓋安全閥泄露壓力、空氣和氧氣比例電磁閥泄露及氣源零點流速的檢測，以確定氣源是否符合要求。拔掉空氣源后，設備會測量呼出端的零點流速。若呼出端的零點流速異常，則該測試失敗并顯示錯誤代碼。根據維修手冊的查詢結果，FE0217 代碼表示呼出端零點流速大于0.1 L/min。因此，推測此故障可能由呼出端密閉性不良所致，使本應為0 的呼出端零點流速異常。在確保氣源已斷開且空氣壓縮機已停止工作的前提下，按照由易到難的原則，采取以下排查方法：檢查Q3（呼出端流量傳感器）O 型圈的密封性能；檢查呼吸端組件的氣密性；運行流量傳感器進行定標；若問題仍然存在，考慮更換Q3。

3.3 故障處理

首先，拆卸呼出端，對Q3 上、下兩個O 型密封圈涂抹凡士林以增加密閉性，并進行擴展性自檢測試，故障并未得到解決，排除因密封圈磨損導致密閉性不良的可能性。其次，在安裝呼出端過濾器的過程中，通過對其整體狀況觀察，發現原固定組件的螺釘已松動且無法固定于呼吸機上，導致安裝呼出過濾器后出現漏氣現象。最后，重新安裝呼出端固定組件，并進行擴展性自檢測試，呼出端零點流速為0，測試結果正常，故障排除。

4 故障三

4.1 故障現象

呼吸機在開機時報錯“BD POST failed”，提示呼出壓力自動調零偏移失敗，故障代碼為KB0034，且無法設置患者參數及進行擴展性自檢。

4.2 故障分析

首先考慮故障與定標和自檢有關。因此，運行3 大定標（流量傳感器定標、呼氣閥定標和大氣壓定標），并重新進行擴展性自檢及快速自檢。盡管檢測通過，但呼吸機正常使用一段時間后，故障再次出現，表明故障點可能位于氣體回路的某個位置。

4.3 故障處理

首先，拆卸主機，沿氣體回路依次更換吸氣端的自動校零電磁閥、呼氣端的自動校零電磁閥、吸氣端壓力傳感器電路板和呼氣端壓力傳感器電路板，故障未排除。然后，更換模擬接口電路板，運行3 大定標及擴展性自檢、快速自檢均正常通過，并在后續試機中確認呼吸機恢復正常使用，故障排除。

5 小結

PB840 呼吸機具有完備的自檢功能。設備器材科維修工程師掌握故障代碼及其含義可快速定位故障并予以排除[6-7]。隨著醫院呼吸機保有量的增加，維修工程師需熟悉呼吸機的原理、內部結構及常見故障發生原因、應對措施，以確保呼吸機能夠正常、可靠、安全地運行，保障患者的治療質量和生命安全。作為一種生命支持設備，呼吸機對保障患者生命安全具有至關重要的作用。因此，臨床應加強對這一高風險醫療設備的維護管理和質量控制[8]。