手外傷的緊急處理方法

黃家菊

手部是人體重要的運動、感覺、協調器官，承擔著人類創造性活動、生產生活等多種功能。由于工農業生產器械的應用日益廣泛，生活中應用器械、電器等產品的增多，手與外界的接觸更多也更頻繁，因意外所受到的傷害也逐漸增多。在日常生活中，大家有必要掌握一些常見手外傷的緊急處理流程。

手指骨折通常是由于直接或間接的暴力作用于手指導致的。

手掌創傷通常是指會影響掌部的受傷，如切割傷、磨擦傷和撞擊傷等。

腕關節扭傷是指以手掌向背的方向過度扭轉或伸展，導致腕內部受到壓力和擠壓，引起軟組織損傷，如勞損和肌腱撕裂等。

手指離斷是指手指被撕裂或切斷，需要進行緊急救治。

如何在外傷后第一時間進行有效的處置，保證恢復常規功能，減少致殘率？快來看看正確的手外傷急救步驟！

（一）遇到手部受破裂外傷，不能將手腕或手臂捆扎，這樣不僅不能止血，反而阻止靜脈回流，致使出血更多。正確方法：如果手受到破裂外傷后傷口比較小、比較淺、出血量比較少，可以用清水或生理鹽水沖洗傷口，可以使用碘伏對傷口及周圍進行消毒，消毒后貼創口貼覆蓋傷口即可。

（二）如果手受傷后出現比較深、比較大的傷口，且傷口出血比較多，需要馬上壓迫傷口進行止血。

1.指尖出血：手指捏住傷手的手指根部，這樣一來就可以讓血口被壓縮在附近的骨骼上。

2.手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。

3.前臂出血：傷者需要抬高患側肢體，然后先用棉墊包扎皮膚，接著把止血帶拉長拉緊纏繞在棉墊的外側，在局部區域纏繞兩圈。

紗布包扎（傷口和燒傷）、滾筒繃帶（無繃帶可用干凈的布帶替代）、安全別針或固定夾。具體操作步驟如下：

（一）如果您正在治療手部傷口或燒傷，請在包扎繃帶之前先沖洗患處并涂上無菌紗布敷料。

（二）打開滾筒繃帶，然后從手腕內側的滾筒末端開始。

（三）將繃帶纏繞在手腕上兩次。材料應平放在手腕上。

（四）從手腕內側以對角線將繃帶拉到手頂。卷現在應該在小指旁邊。

（五）將繃帶拉到小指周圍，并在手指下方拉到食指。然后將其繞著食指拉出，并沿對角線向下穿過手頂，直至手腕外側。

（六）從這里開始，將繃帶再次纏繞在手腕上。它應該是您開始包裹在手腕內側的地方。

（七）重復步驟（四）至（六），在手和手指周圍創建八字形繃帶。對于每個新的數字八，您應該保留上一層的半英寸。手指的上部應可見。

（八）用繃帶包住整個手后，用安全別針或夾子固定它。

如果繃帶太緊，會切斷手中的血液循環。要檢查它是否太緊，請擠壓您的一只指甲，數到五，顏色應該在兩秒鐘內恢復到您的指甲上。如果沒有，您應該松開它。

如果傷口較大、較深，一定要及時到當地醫院注射破傷風免疫球蛋白預防破傷風感染，并使用抗生素預防感染治療。如果受傷部位發紅、發燙、腫脹或壓痛，則可能是已經感染了。黃色或綠色的膿液、發燒和發冷是另外的感染跡象。

截指在生活中不常見，但是一些特殊工作的人群如使用切割機、攪拌機等，就可能在使用過程中造成截指。在進行現場急救時，通常會涉及到止血、包扎、存留斷指、轉送醫院等環節。首先，當患者出現截指后，當事發地點距離醫院較近時，要使用清潔布類包扎好截指，快速送往醫院，待醫生接指處理；反之，當事發地點距離醫院較遠時，要采用干燥冷藏的方式，對截指進行保存，同時要注意冷藏的截指不能與冰塊直接接觸，避免凍傷截指。此外，禁止將截指浸泡在任何液體中。

通過上述科普，相信大家對如何應對手外傷的急救步驟已經有所了解。大家在日常生活工作中一定要仔細小心，注意安全，萬一手部受到外傷不要驚慌，第一時間進行緊急處理，隨后及時到醫院就醫。

廣西桂林醫學院第二附屬醫院