四種方法處理新生兒嘔吐情況

韋秀珍

新手爸媽常常遇到新生兒嘔吐的情況。面對新生兒嘔吐應該怎么處理？本文為大家詳細介紹。

新生兒嘔吐是指由于新生兒胃部強烈收縮，將胃內容物排出的一個過程。引發新生兒嘔吐的原因有很多，具體如下：

（一）先天性食管閉鎖。如果新生兒出現先天性食管閉鎖的現象就會出現頻繁嘔吐的癥狀，這種疾病主要發生于早產兒。患有先天性食管閉鎖的新生兒一般會出現吃多少吐多少的現象，并且會伴有流口水的癥狀發生。

（二）羊水吸入綜合征。如果新生兒在出生時吸入大量的羊水，會對胃造成一定的刺激，在出生后會出現嘔吐的現象，嘔吐物一般是清水或者是黏液，有些可能會出現血性液體。

（三）消化系統疾病。如果新生兒出現消化系統方面的疾病，也有可能引發嘔吐，主要包括消化道先天畸形、消化道出血、消化道炎癥等。

除此之外，新生兒嘔吐還有喂養不當、腹部受涼、胃腸病菌感染等原因。如果新生兒經常出現嘔吐的現象，家長一定不能掉以輕心，必須要帶新生兒去醫院進行相關的檢查，這樣才能更好地明確病因，從而做到早發現早治療。

（一）對癥處理。對于一些嘔吐情況不是很嚴重的新生兒，家長首先要明確寶寶嘔吐的原因，然后再根據情況進行處理。一般癥狀輕的寶寶，嘔吐也是屬于正常的。對于一些病情嚴重的新生兒，家長可能需要通過維持寶寶體內的酸堿平衡和防止脫水的方法緩解病情。

（二）禁食。如果新生兒的嘔吐癥狀很嚴重的話，家長在寶寶的病情確診以前不要再對新生兒喂食，最好是給予新生兒腸外營養，保證孩子的能量和營養攝取。禁食可以有效地減輕食物對胃黏膜的刺激，防止吃食刺激寶寶的腸胃，從而緩解嘔吐。不過在禁食的過程當中，家長需要注意觀察新生兒的哭聲動作以及覓食反射程度，避免在禁食過程中出現不良狀況。

（三）體位。內科性嘔吐是通常所說的胃食管反流，對于這種癥狀的新生兒，最有效的治療方法就是調整體位，讓患有嘔吐癥狀的寶寶把頭抬高30度，然后進行左側臥位，這種體位治療法對新生兒來說是很有效果的，而且沒有任何傷害和副作用。

（四）洗胃。寶寶出生后飲食不當也可能會產生嘔吐癥狀，如果屬于這種情況，最好通過洗胃的方式清理胃里不干凈的東西，改善嘔吐癥狀。新生兒洗胃的方式通常是選擇服用溫生理鹽水或者是碳酸氫鈉，和成人洗胃的過程不一樣。

（一）應用藥物。對于腸道發育不成熟的治療方法是應用胃腸動力藥物，如嗎丁啉口服液；紅霉素類藥物，如依托紅霉素等。存在腸道感染、腹脹的新生兒，在控制感染的基礎上給予益生菌類藥物，如雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌散、凝結芽孢桿菌活菌片、布拉氏酵母菌散等，調理胃腸功能。針對嚴重嘔吐導致電解質紊亂、脫水的患兒，應及時靜脈輸入氯化鈉溶液、葡萄糖溶液等藥物，利于緩解臨床癥狀。如果是由于新生兒敗血癥或肺炎引起的嘔吐，應及時進行抗感染治療，常用的藥物有萬古霉素、頭孢曲松鈉等。

（二）體位治療。對于胃食管反流新生兒出現的嘔吐，給予左側臥位或者平臥位床頭抬高15—30度。

（三）病因治療。對于感染性疾病，如新生兒敗血癥、腸道感染新生兒給予控制感染；對神經系統疾病給予止血、降顱壓，應用神經系統營養藥物；對先天性消化道畸形給予手術治療，等等。

（四）灌腸。新生兒飲食不當容易出現便秘的現象，如果新生兒經常性便秘，大便頻率3—5天排一次，且伴隨噴射性的每天數次的嘔吐，則需要考慮先天性巨結腸。這種情況下需要到醫院進行灌腸，使通便保持順暢，緩解嘔吐的癥狀。

（五）手術治療。不同的外科疾病引起的嘔吐，其手術方式也存在不同，比如由壞死性小腸結腸炎引起的嘔吐，保守治療無效時需進行腸管切除術。

以上就是關于新生兒嘔吐的處理辦法。新生兒的各種生理機能都相對較弱，所以在照顧新生兒的時候一定要多加注意。

廣西壯族自治區人民醫院