流感疫苗是預防流感的一種重要手段。接種疫苗后可誘發人體產生相應抗體,是國際醫學界公認的有效控制流感的手段,世界衛生組織將孕婦納入流感的實際危險人群,并推薦接種。
《中國流感預防接種技術指南(2018-2019)》推薦6月齡~5歲兒童、60歲以上老人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性為優先接種。然而,現在孕婦的流感接種率低主要是由于人們對流感疫苗的有效性、安全性等問題存在認知誤區。
全球上市的流感疫苗分為滅活流感疫苗、流感病毒減活疫苗、重組疫苗和流感病毒減活疫苗。我國流感疫苗在大多數地區屬于自愿、自費接種的第二類疫苗。孕婦接種疫苗的安全性與疫苗的種類有關。
目前我國批準上市的流感疫苗為三價(IIV3)和四價(IIV4)的裂解疫苗或亞單位疫苗,均為滅活流感疫苗,疫苗中不含活病毒,免疫原性較強,副作用較小,因此孕婦使用是安全的。
含有活病毒的流感病毒減活疫苗禁止用于妊娠期婦女,并且婦女在接種活毒疫苗的4周內應采取避孕措施。
妊娠期接種流感疫苗對母親、胎兒和六月齡內嬰兒都具有保護作用。
對孕婦:流感疫苗對孕婦流感樣疾病的有效預防率約為19%~36%,對實驗室確證的流感預防率達50%~70%。
對胎兒:母體中的免疫球蛋白G可以通過胎盤轉運至胎兒,對胎兒也有保護作用。
對新生兒:提供“母體免疫”。出生后6個月內的嬰兒免疫功能不全,對疫苗產生的免疫原性較低,孕婦接種流感疫苗可以使嬰兒在其有能力產生完全免疫反應之前利用母體提供的免疫球蛋白G維持2~3個月的保護,新生兒免患實驗室確證流感的有效率約為30%~62.8%。
此外,妊娠期婦女,尤其是懷孕晚期婦女是患流感嚴重并發癥的高危人群,孕婦在孕期的任何時段都可以接種流感疫苗。
1.勤洗手和接種疫苗都是預防流感的有效手段,奧司他韋、扎那米韋等藥物48小時內具有抗流感病毒作用,但不能代替疫苗接種。
2.如出現流鼻涕、發燒等癥狀,應該等癥狀完全消失后再接種疫苗。對流感疫苗中的某些成分過敏的患者應禁止接種。
3.由于每年流行病毒株不同,因此,流感疫苗應該每年接種,接種疫苗并不意味著不患流感,但可以縮短病程和減少并發癥發生。