CHAM CU-5000 耳鼻喉綜合治療臺的故障維修及保養

黃翠

福建省老年醫院 （福建福州 350003）

隨著人民生活水平的不斷提高，耳鼻咽喉科患者數量日益增多。同時，耳鼻咽喉科醫療設備的需求不斷增加，耳鼻咽喉科醫生及患者對耳鼻咽喉疾病檢查設備的質量越來越重視。為滿足耳鼻咽喉科臨床診療工作的需要，我院于2011 年購置了1 套CHAM CU-5000 耳鼻喉綜合治療臺（加上韓國燦美德有限公司）。該治療臺是臨床醫生對耳鼻喉患者進行檢查、治療及護理的輔助設備[1]。現將該治療臺在使用過程中遇到的4 例設備故障總結分析如下。

1 CHAM CU-5000 耳鼻喉綜合治療臺結構

CHAM CU-5000 耳鼻喉綜合治療臺主要由主操作臺、操作控制器、噴槍、負壓吸引裝置、加熱除霧裝置、無輻射照明燈裝置、排污清潔裝置、器械盤保溫裝置、正壓力泵、負壓力泵、電動診療椅等組成。同時，還配備了內視鏡紫外線消毒器、耳顯微鏡（醫用照相機）、監視器、單晶片攝像機、閱片燈等裝置。該設備是一臺集吸引、噴霧、加熱、聚光、顯微等多功能的綜合治療臺。

2 故障案例

2.1 故障案例一

2.1.1 故障現象

耳鼻喉綜合治療臺照明燈不亮，其他功能完好。

2.1.2 故障維修

（1）檢查照明燈的燈泡是否故障，經檢測燈泡損壞，更換燈泡后，故障修復。（2）同樣的故障再次發生，檢查照明燈的燈泡是否故障，更換燈泡后，故障依舊。于是拆開治療臺側板，檢查照明燈裝置電路板電源部分（電路板如圖1 所示），保險管正常，測量供電發現12 V 電壓處異常，無輸出電壓，考慮電源部分故障。由于原裝AC/DC 轉換器（如圖2 所示）無法取得，于是采用外接12 V直流開關電源變壓器的方式供電，更換完畢開機，照明燈亮，故障修復。（3）同樣的故障再次發生，依次檢查燈泡和照明裝置的電源部分，燈泡正常，但發現改造的電源端無12 V 電壓輸出，于是更換外接的12 V 直流開關電源變壓器，故障依舊。由于無電壓輸出，說明故障還是在電源部分，再次認真排查電路，取下保險管重新測量，發現保險管斷，不能導通，更換保險管后，重新開機，故障修復。

圖1 照明裝置電路板

圖2 照明裝置AC/DC 轉換器

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

噴槍工作異常，出現壓力不足和不噴藥物的情況。

2.2.2 故障維修

該治療臺配置了4 把分體式可拆卸噴槍，其中包含3 把直型噴槍和1 把彎型噴槍。（1）出現噴槍壓力不足時，可以打開治療臺上的手術工具保管盒，內有噴槍壓力調節閥，觀察噴槍壓力表的數值，通過調節壓力閥門使噴槍壓力達到正常水平，故障可排除。若調節噴槍壓力調節閥后故障依舊，則還需要進一步檢查連接管是否有脫落或是否有老化、漏氣的情況，可分別通過重新連接或更換連接管的操作排除故障。（2）出現噴槍不噴藥物時，首先檢查噴槍內是否有藥液，如有藥液，則檢查噴槍的噴嘴是否有堵塞，發現有異物卡住，于是取下噴嘴，用細鐵絲進行疏通，再將噴嘴浸入溫水中15 min，并用流動的水沖洗，清洗后重新安裝噴槍，藥物可正常噴出，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

負壓吸引器壓力不足。

2.3.2 故障維修該治療臺包含了1 個主吸引器和1 個輔助吸引器。負壓吸引器壓力不足時，可以打開治療臺上的手術工具保管盒，內有負壓吸引器壓力調節閥，觀察負壓表的數值，通過調節壓力閥門使負壓吸引器壓力達到正常水平，故障即排除。若使用中發現負壓吸引器的壓力明顯降低時，則在檢查負壓吸引器壓力調節閥的同時還需進一步檢查吸引瓶及輔助瓶的瓶蓋密封性，檢查連接管是否有脫落或者是否有老化漏氣的情況，可分別通過蓋緊瓶蓋、接好連接管或者更換連接管的操作排除故障。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

電動診療椅在調節各方向運動時速度過快。

2.4.2 故障維修

該治療臺配置了1 臺全自動電動診療椅，其采用汽油壓力系統，可通過腳踏開關、診療臺的操作控制開關、診療椅的座椅控制開關控制椅子的上、下、前、后運動。在調節電動診療椅各方向運動時，發現運動速度過快，由于按鍵或腳踏開關仍可調節電動診療椅各方向的運動，因此首先排除電源、按鍵、腳踏開關的故障。然后除去電動診療椅下部的罩體，檢查內部電磁閥情況。該電磁閥內有4 個速度調節器，分別對應上、下、前、后4 個方向的速度調節，利用螺絲刀按照順時針方向轉動調節閥可使運動速度變慢，按照逆時針方向轉動調節閥則使運動速度變快。在調節各部分運動速度時，配合腳踏開關，在電動診療椅運動狀態下用速度調節器進行調節會更方便。通過對電動診療椅各方向上運動速度的調節 ，故障排除。

3 日常維護保養

在日常使用過程中，耳鼻喉綜合治療臺的維護及保養應注意以下6 個方面：（1）每日使用后需要關閉各功能操作開關后再關閉主機電源；（2）每日做好治療臺表面及其配套設施的清潔和消毒，遇污染需及時清潔[2]；（3）負壓吸引器頭使用后吸取乙醇或者0.9%氯化鈉溶液約1～2 s，可防止異物進入堵塞吸管；（4）及時清理臺面下方的污物瓶，一般每日清理2 次以上，避免因負壓吸引瓶中的污物逆流引起故障 ；（5）檢查吸引瓶蓋是否蓋嚴，避免因漏氣造成的吸入壓力下降；（6）噴槍每日使用后，要將藥液完全清除，并吸取清水進行噴霧清理30 s，然后將噴槍完全拆開，在溫水中浸泡15 min，用流動的水沖洗干凈，再用醫用乙醇進行擦拭，如發生噴嘴內部堵塞，可用細鐵絲進行清理。

4 總結

該套耳鼻喉綜合治療臺為進口設備，雖然已使用多年，但通過日常維護保養，目前整體性能穩定，使用情況良好。原廠對于設備的維修多為板級維修，即采取直接更換故障電路板的方式，維修費用動輒上萬元。耳鼻喉綜合治療臺的各單元相對獨立，出現故障時，首先應考慮自主排查，通過更換可替代的元器件進行維修，在為醫院節約維修資金的同時，也能提高維修人員的專業技術水平[3]。本研究所述故障一，陸續出現多次，被廠家認定為需要更換電路板，但醫院工程師通過仔細排查，克服了檢修設備時的空間狹小、治療臺內部電路板走線復雜等困難，最終排除故障，設備正常運行至今。故障二、三、四的發生主要由于設備在長期使用過程中，各部件存在老化、松脫、磨損等，可以通過定期檢查、排污清潔、更換易損件、重新調試等方式排除故障，可見醫療設備的維護和保養的重要性。

醫療設備的維護和保養是保障醫院在用醫療設備正常運行的重要環節，是保證臨床使用安全、實施質量管理的重要方法，在提高醫療設備的完好率、延長設備使用壽命、降低醫院運行成本、提高醫院的經濟效益等方面有著重要意義。在實際的維護工作中，不僅要有設備發生故障后的修復性維修（即被動維修），也要有預防設備發生故障的預防性維護保養（即主動維修），還要有維護工作的質量控制和質量評價[4]，對醫療設備的維護管理提出了更高的要求。隨著科技水平的快速發展，醫療設備的種類與數量也在不斷地增加，醫療設備的迭代速度也在不斷地加快，作為設備科工程技術人員，只有刻苦鉆研，不斷提高自己的維修技能，及時更新醫療設備維護工作的理念，才能更好地保障醫療設備的安全運轉，更好地為臨床、患者服務。