□文/胡海燕 天臺縣疾病預防控制中心
裘丹紅 臺州市疾病預防控制中心


“獨自一人在大城市里打拼,貓咪就是我的伴兒。”“一個人上下班,住所空蕩蕩的,有了小貓感覺家都變溫暖了。”貓一直以來都是寵物界的大佬。走在大街上,時不時就能看到有人背著貓包走過,“喵星人”露出可愛的腦袋,簡直能把人的心給融化。
由于人群飼養寵物貓的數量日益增多,貓抓病的發病患者數量也不斷上升。貓抓病秋冬季多發,其中90%的患者曾接觸過貓,80%的患者為兒童。在此提醒廣大朋友,在享受“喵星人”陪伴的同時,需警惕“喵星人”身上的漢賽巴通體。
漢賽巴通體為革蘭陰性小桿菌,大小約0.5 微米×1微米左右,有單端鞭毛,常寄生在紅細胞及內皮細胞胞質內,是一種能在無生命營養豐富的培養基上(含動物血)緩慢生長繁殖的病原體。它的生化反應極不活潑,但對多種抗生素敏感。
漢賽巴通體所引起的貓抓病是一種急性傳染病,其傳染源主要是貓(尤其是幼貓)和狗,其口腔、咽部的病原體或被污染的毛皮、腳爪上的病原體,主要通過咬傷、抓傷或接觸傳播給人。患者大多有被貓狗咬傷、抓傷或親密接觸史,多發于學齡前兒童及青少年。
漢賽巴通體所引起的貓抓病是以增生性肉芽腫及化膿性淋巴結炎為特征的自限性疾病,也是一種人畜共患傳染性疾病。
貓抓病的潛伏期長短不等,癥狀表現多變,一般在感染后3~5 天出現炎癥反應,會有紅斑、丘疹、水皰、結痂等,1~2周后自然消退,可以留有硬痂,也可繼發為以局部淋巴結腫大為特征的臨床綜合征,患者可出現發熱、厭食、肌痛、脾腫大等全身癥狀,免疫功能低下或艾滋病患者合并此病,病情大多較為嚴重。
貓抓病一般可在2~4 個月內自愈。
治療以對癥療法為主。淋巴結化膿時可通過穿刺吸膿以減輕癥狀,必要時在2~3 日后重復進行,不宜切開引流。淋巴結腫大1 年以上未見縮小者,可考慮進行手術摘除。
使用敏感抗生素治療有利于縮短病程,促進預后,減少后遺癥,可選用環丙沙星、紅霉素、多西環素、阿奇霉素、利福平等治療。
對于貓抓病,目前尚無特異性預防措施,主要以預防為主。
避免與寵物過分親密,盡量避免造成不必要的被舔舐、咬或抓傷。若不慎被貓、狗抓咬傷,應立即用大量流動水沖洗傷口,可用碘伏進行消毒處理并注射狂犬疫苗。如出現淋巴結腫大、畏寒發熱等癥狀時,應及時就醫并告知被貓抓咬傷病史,以利于臨床醫生正確診斷,及時治療。
貓抓病可對免疫低下者造成嚴重后果,因此慢性病患者與免疫力低下者,應慎重養寵物。
貓之間的感染主要通過跳蚤,因此,飼養過程中要注意寵物衛生,定期給寵物驅蟲,修剪指甲,并接種必要的疫苗。