□文/趙菁 東陽市疾控中心
在眾多性傳播疾病中,艾滋病危害最大。目前,全國已有超百萬艾滋病感染者,艾滋病病毒就藏匿在我們身邊,近在咫尺,無需“談艾色變”,也不可因“無知不識艾”。
“為什么我會感染上艾滋病?”
“每一次吃抗艾藥,憎恨便會增加一點。”
“這個病將折磨我終身,以后的日子可怎么辦?”
艾滋病患者內心深處的隱秘掙扎,無人知曉,也無從知曉。他們不敢將自己的病情告訴身邊人、同事、朋友,甚至向最親近的人也隱瞞著這份苦楚。
人類免疫缺陷病毒(HIV)其實就潛藏在我們身邊,它是一種病毒,可以通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播。
艾滋病(AIDS)是由HIV 病毒感染引起的慢性傳染病,全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病的臨床表現包括免疫系統嚴重受損、機體容易受到各種病原體的感染,以及多種惡性腫瘤的發生等。HIV 感染者在初次感染HIV 后不一定會立即出現癥狀,只有當癥狀出現或者CD4+T 淋巴細胞小于200 個/微升時,才能被診斷為艾滋病(AIDS)。
人體免疫系統是保護人體的天然屏障,而HIV 是一種專門對人體免疫系統發起攻擊的病毒,主要侵犯人體的CD4+T 淋巴細胞和巨噬細胞。當HIV 進入被感染者體內,這些小病毒就像進入了一個天然的“培養皿”,它開始繁殖、復制、肆意滋長,對免疫系統進行無數次攻擊。這一過程會導致免疫細胞功能受損,數量逐漸減少,隨著病毒數目的增加,感染者的免疫功能會慢慢喪失,使機體無法有效地抵御真菌、細菌、病毒等各種病原體的入侵。這時,感染者會出現各種并發癥,如嚴重的機會性感染、腫瘤、潰爛等,隨著病毒的不斷復制和繁殖,感染者的狀況可能會不斷惡化,最終可能導致死亡。
HIV 的主要傳播途徑為性傳播、母嬰傳播、血液傳播三種,許多HIV 感染者往往并不知道自己在何種情況下感染了HIV 病毒,“感染艾滋病”可能導致被感染者產生心理上的“病恥感”和“低自尊”。這些負面情緒在一定程度上影響了潛在艾滋病患者自我篩查和治療的意愿,極有可能錯過最佳阻斷期或早期控制HIV 感染的藥物治療期。若發生過高危性行為,建議立即進行HIV 感染篩查,及早發現和治療HIV 感染,可以有效控制病情,改善生活質量。
高危性行為發生后,從HIV 病毒進入人體,直到能被檢測出是否呈現HIV 感染陽性,這段時間稱為“窗口期”。目前,最常用的檢測方法是抗體檢測,該檢測方法的窗口期一般為4~12 周。建議在高危性行為4 周后進行抗體檢測,如果結果呈陰性,可以在8 周或12 周再進行檢測。通常情況下,如果12 周之內沒有再發生高危性行為,也沒有檢測到抗體,就可以排除HIV 感染的可能性。需要注意的是:窗口期感染者處于感染急性期,體內病毒載量高,發生高危性行為時傳播HIV 風險更大。
HIV 感染的發病病程緩慢,HIV感染者可能在經過數年,甚至長達10 余年或更長的潛伏期后,才會發展成為艾滋病患者。盡管目前還沒有徹底治愈艾滋病的方法,但若在確診HIV 感染初期得到及早治療,大部分患者可以達到“功能性治愈”,生活質量能得到有效改善,延長生存時間。
目前全球尚無預防艾滋病的有效疫苗,因此,現階段最重要且有效的方法是采取預防措施:
避免與HIV 感染者、艾滋病患者及高危人群發生性接觸;避免與不固定伴侶發生性接觸;若無備孕計劃,應堅持在性行為中全程正確使用安全套。
禁止吸食、注射毒品;不要和任何人共用針頭;也不要使用已經被他人使用過的或存在污染可能的針頭。
美容、紋身、打耳洞、修腳等行為均可能存在血液暴露的情況,如果必須進行上述行為,請謹慎選擇一個安全、衛生、合格的操作環境,醫療設備、用具等務必有嚴格的消毒殺菌過程,減少HIV 感染。
避免與人共用牙刷、剃須刀等私人物品。女性在月經期更要注意個人衛生。
如出現外傷等引起流血或傷口暴露,一定要注意保護自己,在救護傷病員時,要避免破損的皮膚接觸到傷病員的血液。

充分了解雙方身體健康狀況及是否有艾滋病及其他遺傳病史。若發現存在艾滋病病毒或其他血液傳播性疾病感染,應及早就醫,積極配合接受治療。
一旦察覺可能感染HIV,應盡快考慮服用HIV 暴露后阻斷藥(PEP)。PEP 是一種避免HIV 感染的緊急預防措施。如果察覺到可能感染HIV 的任何高危行為或者與HIV 感染狀態不明的人發生了性行為,務必在72 小時內服用阻斷藥來緊急避免感染HIV,越早服用效果越好。服用者需連服28 日來達到阻斷HIV 病毒感染的效果。
每個人都應對自己健康負責,充分做好HIV 感染的預防措施,但也切忌將艾滋病標簽化,理性對待HIV 感染者和艾滋病患者,給予他們更多的關愛與支持。