查出肝囊腫別擔心多數不會長大

華中科技大學同濟醫院 黃 昭 項 帥

每次體檢后，取回體檢報告，看著結果提醒“肝囊腫2厘米”，心中不免恐慌：“完了”，長“腫瘤”了。

專家指出，查出肝囊腫不用慌，多數不會長大，定期隨訪就可以。

肝囊腫 其實是個“水皰”

肝囊腫其實是長在肝臟里的一個小水皰，由一層薄而光滑的纖維膜包裹著清亮液體形成，可單個發生，也可多個存在。肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，病因并不是很明確，通常認為是由于先天膽管發育異常形成。

肝囊腫常在體檢時發現，可見于任何年齡。肝囊腫常見于肝右葉，且以女性更多見。

大多數肝囊腫不會癌變

肝囊腫雖然其名稱中帶有“腫”字，但和談之色變的肝癌并非一回事。臨床最多見的肝囊腫屬于先天性單純性肝囊腫（以下稱為“肝囊腫”）。

這種肝囊腫一般不會長大，可能長期或終身無癥狀，且不會癌變，無須治療。只有約5%的肝囊腫會出現癥狀，定期做腹部彩超檢查即可。

直徑小于5厘米的肝囊腫，可以1～2年復查1次彩超；肝囊腫比較大的，則半年到1年復查1次為妥。

肝囊腫的治療

一般情況下，肝囊腫復查主要是監測肝囊腫是否有變化，而不需要治療。少數肝囊腫可能會長大出現壓迫癥狀，或者發生囊內出血和感染，出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀。此時，就需要找?？漆t生治療了。常見治療方法有囊腫穿刺抽液硬化治療、腹腔鏡或開腹囊腫去頂（開窗引流）術及肝部分切除術。

需要注意的是，單純性肝囊腫必須要和其他類型的肝囊腫相鑒別。比如，寄生蟲性肝囊腫、多發性肝囊腫（又成“多囊肝”）、腫瘤性肝囊腫（也稱“囊腺癌”）等。寄生蟲性肝囊腫需要服藥或手術治療。多囊肝的患者通常合并有多囊腎，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，囊腫可能會遍布全肝引起明顯壓迫癥狀，治療難度較大。腫瘤性肝囊腫嚴格來說不屬于肝囊腫，實則為腺瘤，甚至腺癌。須要早期發現和鑒別，早期治療。

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