PDCA循環管理法在降低病區藥房麻醉、精神藥品管理差錯中的應用效果

葉順萍

(福建省級機關醫院藥劑科,福建 福州 350003)

麻醉、精神藥品是在持續使用后存在生理依賴性的藥品,在臨床中具有特殊性。合理應用麻醉、精神藥品能夠促進疾病治療,減輕患者痛苦,而一旦沒有做好管理工作,將會引發不良事件,甚至出現社會問題。《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》強調,醫院藥學部應高度重視麻醉、精神類藥物管理工作,切實加強病區藥房對該類藥品處方的規范化管理,以免因為管理混亂,增加醫患糾紛風險。既往常規管理工作雖然能夠完成基礎性藥品管理工作,但是管理模式難以滿足當前精細化管理需求[1]。因此,要求醫院應落實麻醉、精神藥品管理工作,降低不良事件。當前PDCA循環管理法在臨床中較為常見,通過將該管理方法應用到藥品管理工作中,成效顯著。PDCA循環管理法包括計劃、實施、檢查、處理等環節,可進一步形成管理循環,進而有效保障管理效果。有學者研究顯示,借助PDCA循環管理法,可有效提升麻醉、精神類藥品管理質量,進而降低管理差錯率。本文對病區病房麻醉、精神藥品管理工作進行分析,觀察PDCA循環管理法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取常規管理方法(2020年1月～2020年12月)下的205份麻醉、精神藥品處方設置為對照組,選取PDCA循環管理法(2021年1～12月)下的205份麻醉、精神藥品處方設置為觀察組。

1.2 方法

對照組:常規管理方法。按照醫院藥房常規管理制度以及標準,加強藥品管理工作。

觀察組:PDCA循環管理法。按照計劃、實施、檢查以及處理等程序,做好麻醉、精神類藥品管理工作。(1)計劃:以PDCA循環管理理念作為指導,成立管理小組,結合行業規范,對對照組麻醉、精神藥品處方進行審核,總結管理問題。①處方不規范。②藥品領用不符合規范。③批號登記錯誤。④未落實管理交接工作。(2)實施階段:在科室內應重點強調強化藥品領用規范的重要性,要求所有醫護人員應明確科室藥品領用規范要求,嚴格按照要求領用藥品,嚴禁患者自行領取藥品。在領取藥品時,需要提供處方、空安瓿,才能夠領取藥品。如果注射劑配備不足,或者出現空安瓿丟失情況,需要填寫登記表。應密切藥品、診斷處方之間的關聯性,借助信息管理系統,統計藥品每天使用情況,并呈現為報表形式,便于醫務人員觀看。要求報表內容應涵蓋醫務人員信息以及藥品基本信息。值班人員需要匯總藥品使用情況,并對處方進行審核。(3)檢查階段:結合當前管理現狀,總結存在的問題,并根據問題具體原因,逐條提出解決措施,并評估在整改工作完成后的藥品管理差錯率,并進一步分析當前管理情況,通過使用PDCA循環管理法,完善管理流程、管理制度以及相關標準規范,落實管理措施,降低處方不合理情況。醫護人員能夠根據管理制度,領用藥物,并且每日消耗量能夠與登記信息保持一致,各項工作井然有序,整個交接工作清晰、交接內容完整,管理工作效果顯著。(4)處理階段:臨床可建立反饋機制,以上文檢查結果作為依據,設計表格,以書面形式,定期展示當前臨床藥品管理工作存在的問題,做好反饋工作。應保持藥品管理涉及部門之間的有效溝通,集中就存在的問題進行交流,進而提出相應的優化管理措施,實現對麻醉、精神藥品管理工作的完善,有效提升臨床藥品管理工作科學性。

1.3 觀察范圍

觀察管理差錯率,包括藥品使用超量、批號等級錯誤、交接疏漏等。借助自制量表,評價病區藥房管理效果,評估內容包括藥品質量、環境質量、專業程度、培訓質量以及工作成效等,評分與工作質量呈正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據,計數資料采用χ2檢驗,以(%)表示。計量資料采用t檢驗,以(均數±標準差)表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 管理差錯率

觀察組管理差錯率5.37%,低于對照組的25.85%(P<0.05)。見表1。

表1 比較管理差錯率(n,%)

2.2 工作質量

觀察組藥品質量、環境質量、專業程度、培訓質量以及工作成效評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 比較工作質量分)

3 討論

麻醉、精神藥品能夠起到鎮痛、鎮靜作用,屬于臨床特殊藥物,長期使用下,會導致患者存在依賴性,進而加劇機體損傷,要求醫院應對麻醉、精神藥品做好管理工作,在有效發揮麻醉、精神藥品效果的同時,減少藥品濫用情況,進而有效提升臨床用藥安全性。這也要求醫院應加強藥房管理工作,通過積極探索先進管理方式,確保該類藥品使用合理性。

PDCA循環管理法于1954年提出,以信息反饋原理作為依據,該方法能夠對質量管理活動進行反映,管理程序具有較強的科學性[2-3]。該方法主要組成包括計劃、執行、檢查、行動,可經上述程序,不斷進行質量管理循環,發現管理工作存在的問題,并及時提出解決措施,進而提升管理質量[4-5]。本研究顯示,觀察組管理差錯率較對照組低、工作質量較對照組高(P<0.05)。PDCA循環管理法具有較強的科學性,因為麻醉、精神藥品使用涉及到多個環節,需要配套完善的管理流程,進而有效保障管理效果[6-7]。而通過給予PDCA循環管理法,經因果分析,能夠在明確管理問題的基礎上,深入探究問題原因,并以根源著手,尋找解決方法,能夠解決管理問題,并降低管理問題二次出現的風險。同時,PDCA循環管理法能夠給予檢查、反饋、整改等環節,形成完整的管理模式,進一步對管理工作新問題進行解決[8-9]。同時,通過引進PDCA循環管理法,總結當前麻醉、精神藥品存在的問題,經過循環檢查,做好整改,能夠有效完善藥品管理內容,提高管理效果[10-11]。PDCA循環管理法具有較強的實用性,能夠及時明確當前藥品管理工作原因,對管理工作加以改進,進而在整體上保障藥房管理水平[12]。而在本文研究中,通過將該方法引進到麻醉、精神藥品管理中,能夠有效提升管理規范化,降低管理差錯率[13]。PDCA循環管理法高度重視內部制度的完善性,通過建立完善的規章制度,落實內部培訓工作,加強工作人員考核,并建立信息管理系統,定期統計藥品數量,能夠在提升醫務人員專業素養的基礎上,確保各項管理流程規范化,并且有利于做好藥品信息統計處理,提高內部管理效果,進而有效提升工作質量[14-15]。

綜上所述,針對醫院藥房麻醉、精神藥物管理工作,采取PDCA循環管理法,能夠有效提升臨床藥品管理質量,降低差錯率。