閉合復位經皮克氏針內固定治療兒童橈骨遠端骨骺骨折的臨床效果研究

馬洪 柯華榮 郭躍明 盧鳳珊

兒童橈骨遠端骨骺骨折是常見的骨折, 約占全身骨折的20%, 大部分為 Salter-HarrisⅡ型損傷, 可合并尺骨遠端損傷［1］。此類骨折目前大部分可閉合復位治療, 但其再移位可能會導致骨畸形愈合, 1%～7% 會出現橈骨遠端骺早閉［2］。因此, 早期有效復位, 減少和避免再移位是此類治療的主要問題［3,4］。閉合復位經皮內固定是一種有效的手術方式［5,6］。因為其微創的手術操作及穩定的骨折固定被越來越多的應用于臨床,且能較好的輔助閉合復位達到更好的復位效果。作者采用隨機對照試驗設計原則, 選擇80 例橈骨遠端骨骺骨折患兒進行隨機分組, 觀察組采用閉合復位經皮克氏針內固定, 對照組采用閉合復位夾板外固定, 臨床療效均滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇佛山市中醫院2020 年1 月1 日～2021 年12 月31 日小兒骨科中心收治的80 例橈骨遠端骨骺骨折患兒作為研究對象。納入標準：①符合橈骨遠端骨骺骨折的診斷標準［7,8］；②均為新鮮閉合性單側骨折(骨折時間＜2 周)；③年齡3～15 歲。排除標準：①陳舊性骨折(骨折時間≥2 周)；②開放性或病

理性骨折、雙側骨折等；③多段骨折, 或合并嚴重的神經、血管等損傷；④年齡＞15 歲或＜3 歲；⑤腕關節有先天畸形, 或有任何影響關節功能的疾病；⑥已經治療者；⑦不同意本研究者；⑧資料不全, 隨訪不全者。隨機將患兒分為觀察組和對照組, 每組40 例。觀察組患兒中男26 例, 女14 例；年齡4～14 歲, 平均年齡(8.53±2.36)歲；Salter-Harris 骨折分型：Ⅰ型9 例,Ⅱ型31 例；左側22 例, 右側18 例；受傷至就診時間2～24 h, 平均受傷至就診時間(15.31±6.24)h；……