閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療兒童橈骨遠(yuǎn)端骨骺骨折的臨床效果研究

馬洪 柯華榮 郭躍明 盧鳳珊

兒童橈骨遠(yuǎn)端骨骺骨折是常見的骨折, 約占全身骨折的20%, 大部分為 Salter-HarrisⅡ型損傷, 可合并尺骨遠(yuǎn)端損傷［1］。此類骨折目前大部分可閉合復(fù)位治療, 但其再移位可能會(huì)導(dǎo)致骨畸形愈合, 1%～7% 會(huì)出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骺早閉［2］。因此, 早期有效復(fù)位, 減少和避免再移位是此類治療的主要問題［3,4］。閉合復(fù)位經(jīng)皮內(nèi)固定是一種有效的手術(shù)方式［5,6］。因?yàn)槠湮?chuàng)的手術(shù)操作及穩(wěn)定的骨折固定被越來越多的應(yīng)用于臨床,且能較好的輔助閉合復(fù)位達(dá)到更好的復(fù)位效果。作者采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則, 選擇80 例橈骨遠(yuǎn)端骨骺骨折患兒進(jìn)行隨機(jī)分組, 觀察組采用閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定, 對(duì)照組采用閉合復(fù)位夾板外固定, 臨床療效均滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇佛山市中醫(yī)院2020 年1 月1 日～2021 年12 月31 日小兒骨科中心收治的80 例橈骨遠(yuǎn)端骨骺骨折患兒作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合橈骨遠(yuǎn)端骨骺骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)［7,8］；②均為新鮮閉合性單側(cè)骨折(骨折時(shí)間＜2 周)；③年齡3～15 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①陳舊性骨折(骨折時(shí)間≥2 周)；②開放性或病

理性骨折、雙側(cè)骨折等；③多段骨折, 或合并嚴(yán)重的神經(jīng)、血管等損傷；④年齡＞15 歲或＜3 歲；⑤腕關(guān)節(jié)有先天畸形, 或有任何影響關(guān)節(jié)功能的疾病；⑥已經(jīng)治療者；⑦不同意本研究者；⑧資料不全, 隨訪不全者。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組, 每組40 例。觀察組患兒中男26 例, 女14 例；年齡4～14 歲, 平均年齡(8.53±2.36)歲；Salter-Harris 骨折分型：Ⅰ型9 例,Ⅱ型31 例；左側(cè)22 例, 右側(cè)18 例；受傷至就診時(shí)間2～24 h, 平均受傷至就診時(shí)間(15.31±6.24)h；……