五運六氣理論的學術特征※

張登本 陳震霖

學術特征，是指專門知識體系所獨有的品性和靈魂。五運六氣理論（簡稱“運氣理論”），是《黃帝內經》締造中醫藥學知識體系的重要組成部分，千百年來，深刻地影響著中醫藥學的發展。與《黃帝內經》的其他知識板塊相比，該知識板塊有獨特的學術特征。分析其學術特征，既是深入學習、理解該理論的必須門徑，也是領會和運用該知識的基本要求。

1 運氣理論的“天文學特征”

所謂天文學，是指研究宇宙空間天體、宇宙的結構和發展的學科。其內容包括天體的構造、性質和運行規律等。《黃帝內經》締造的運氣理論，就是在中國古代天文學知識背景下形成的。無論是每個太陽回歸年周期中的五運或者六氣概念，還是其相關內容的發生，都與天文學知識密切相關。例如運氣理論核心知識中的“十干化運”，就是在“五氣經天化五運”的天文知識背景下完成的。《素問·五運行大論》云：“丹天之氣，經于牛女戊分；黅天之氣，經于心尾己分；蒼天之氣，經于危室柳鬼；素天之氣，經于亢氐昴畢；玄天之氣，經于張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，乃天地之門戶也。”這是古人在觀察天象時，發現當時有五色之氣橫貫天空的現象，便根據這五氣所指的天干方位來確定其五行的屬性：見到赤色的火氣橫貫在牛女二宿所居之處，正是戊癸之方位，所以說“火主戊癸”；見到黃色的土氣橫貫在心尾與角軫星宿之間，正是甲與己之方位，故曰“土主甲己”；余可類推。五行就是這樣與天干配合而成五運理論的。這說明了五氣經天現象是五運所主理論的客觀物質基礎，并非機械推類或憑空而來的，是“候之所始，道之所生，不可不通”之故。

《黃帝內經》將天干地支既用于標記時間，也用于標記區位空間，依照順時運行法則，將十天干和十二地支，結合二十八宿所分布于天穹的四方，按一定次序間隔分布于360°周天之上，使天干地支也具有表達空間區位的意義。《淮南子·天文訓》就將十干、十二支（也稱十二辰）、二十八宿，按一定規律建構在圓形天球上，這是《黃帝內經》之前“五氣經天化五運”圖形最早的文字記載。

時間、空間、序列是支撐自然界萬事萬物相互聯系的主要構架，而天干地支可以表達對此的計量，所以天干地支也就具備了時間、空間、序列構架的內涵。五運、六氣一旦用干支來表達，也就納入到時間、空間、序列“結構”之中。因此，運氣理論中的天干地支，通過對時間、空間區位進行計量，勾連與時間、空間密切相關的氣候變化以及由此發生的物候、致病邪氣乃至相關病證，從而達到對疾病進行預測的目的。

“五氣經天化五運”是由觀察到的一年不同時段太陽運行于周天不同區位之氣象變化所決定的。《類經圖翼·奎壁角軫天地之門戶說》言太陽“自奎壁而南，日就陽道，故曰天門；角軫而北，日就陰道，故曰地戶”。據此可知，上述知識是建立在對日月星辰運行規律觀察的基礎之上的[1]。

運氣理論蘊涵著深刻的時間觀念，而時間變化與太陽周年視運動有著十分密切的關系。為了準確地計算年的時間，古人通過長期觀察黃昏和清晨的星象變化，間接地推算出太陽的周年視運動。首先，古人根據恒星在天球上的分布情況，以亮星為主，輔以別的星體，將天球分為三垣（紫微垣、太微垣、天市垣）、四象（蒼龍、朱雀、白虎、玄武）、二十八個空間區段（即二十八宿，又稱二十八舍），按照順時針方向自東向南、向西、向北，再向東，將天干地支有規律地交叉分布于天球的二十八宿（區位空間）之間。其次，在對天球空間進行天干、地支、二十八宿三位一體定位后，古人將所觀察到的太陽在天球視運動一個周期（即365又1/4天）稱為1年[2]。

為了記錄太陽周年視運動周期，古人選擇了離地球最近的五個行星中的木星作為紀歲之星，故稱其為“歲星”；并將木星繞太陽運行的一個周期（約12 年）十二等分，分別對應十二星次，且十二星次間依序排列。大約在春秋戰國中期，人們將十二星次天空區域與十二支紀法相結合，稍后又將天干與地支配合，使歲星紀年與干支紀年發生了聯系，這在《爾雅·釋天》《淮南子》《史記》都有記載。后來人們觀測到木星周期為11.86年，約等于12年，每隔83年有一次誤差，于是自東漢建武三十年后使用的干支紀年就與歲星運行不再發生關系[2]。

綜上可見，運氣理論是古人在長期實踐觀察的基礎上形成的，自東漢建武以后具有完整系統的表述。十二地支、一年十二個月、一日十二時辰等，之所以將“12”作為基數，都是在木星回歸周期等分為十二星次的天文背景下發生的（人體經脈確定為十二之數，是否與此有關，尚未可知）。運氣理論所涉及的五行、二十八宿、二十四節氣內容都與木星（歲星）回歸周期十二星次背景有關。十干紀日法，或者干支紀日法是地球在繞太陽公轉時自轉一周的時間單位，天文學上稱為“周日視運動”，可見無論是天干紀法或者地支紀法，還是干支紀法，都有天文背景。天干地支既用于標記時間，也用于標記區位空間。古人依照順時運行法則，將十天干和十二地支，結合二十八宿所分布于天穹的四方，按一定次序間隔分布于360°周天之上，使天干地支也具有表達空間區位的意義。《淮南子·天文訓》就將十干、十二支（也稱十二辰）、二十八宿，按一定規律建構在圓形天球上，這是運氣理論中“五氣經天化五運”圖形（即“十干化運”）發生的天文學背景[1]。

2 運氣理論的“歷法學特征”

歷法是推算日月星辰之運行以定歲、時、節氣的方法。運氣理論深刻蘊含了十二月太陽歷、十月太陽歷、農歷（陰陽合歷）、太陰歷、干支歷法（即干支紀時方法[3]）、北斗歷法等歷法知識。這些歷法學特征均表明運氣理論具有很強的時序性、過程性。

2.1 十月太陽歷法十月太陽歷法有日、月、季、年時間要素，將一年十個月（天干紀月）、五季分別標記為木行（春季，甲乙月）、火行（夏季，丙丁月）、土行（長夏，戊己月）、金行（秋季，庚辛月）、水行（冬季，壬癸月）。顯然，十月太陽歷法將一年分為五行時段的方法，是五運五步確立天文歷法的背景。只要將《素問》的《金匱真言論》《陰陽應象大論》《五運行大論》相關原文，納入十月太陽歷法將一年分五季（行）的架構中予以理解，經文的意涵就十分明顯。可見，運氣理論中的“五運理論”，就是以十月太陽歷法為背景構建的[4]。

2.2 十二月太陽歷法十二月太陽歷（陽歷），是以太陽回歸年（365又1/4日）為背景構建的知識體系，是運氣理論中“六氣”精確推算的基礎歷法，包括各步交司時刻、二十四節氣理論的歷法背景。為了確保與太陽周年視運動同步，古人以“大小月三百六十五日而成歲”（《素問·六節藏象論》）為基礎，將一年分為春、夏、秋、冬四季。《黃帝內經》中但凡涉及“四時”概念的內容，無一不蘊含著該歷法知識。運氣理論中的六氣內容，完全是該歷法將一年十二個月等分為六時段（六步）的結果，并且從大寒節交司時刻“起步”，每步60.875 天，以五行相生為序，充分體現了一年六時段（木-風，君火-熱，相火-暑，土-濕，金-燥，水-寒）的氣候運行變化規律[4]。顯然，運氣理論中“六氣”知識的形成建構無法脫離十二月太陽歷法。

2.3 陰陽合歷（農歷）陰陽合歷，又稱“農歷”“夏歷”。該歷法基本能保持月份和氣候的冷暖相一致，能準確地表達二十四節氣及其相關的時間節點，并把節氣與農耕活動加以聯系，體現了這一歷法的實用性特征。陰陽合歷蘊含著十二月太陽歷法和太陰歷法兩種歷法的基本元素。二十四節氣是陰陽合歷之應用的顯著特征，是古人為了標記和度量太陽在一個回歸年中，不同時間運行于黃道的相應時間節點的表達，并與氣候變化、氣象特征、人類的農事活動緊密聯系，也是每年五運五步、六氣六步運行時間節點的標記。

2.4 太陰歷太陰歷法，簡稱“陰歷”，是在古人“月亮崇拜”文化背景下發生的，至今仍廣泛地應用于穆斯林界。該歷法是以日、地、月為天文背景構建的歷法體系，有年、月、日時間要素，其中“年”是虛擬的，而“月”是真實的。“月相”變化周期則是該歷法確立的主要時間節點，十二個月相變化周期為一年，故一年時間為354 日或355 日，顯然較一個實際的太陽回歸年約少11 天。《黃帝內經》運氣理論在觀察一年六步之氣變化規律的時間起點時指出，“夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，覩其位而知其所在矣”（《素問·六元正紀大論》），此處就應用了太陰歷法制式，其中的“正月朔日”就是最明顯的標志。

2.5 干支歷法干支歷法，是以干支紀時方法為背景的歷法[3]，為中國所特有。干支歷法，又稱星辰歷、甲子歷，也屬于太陽歷法范疇，是用六十組組合，分別標記年、月、日、時的古老歷法。該歷法是具有中國特色且非常先進、科學的天文年歷。其主要特征有：①對任意一個日期而言，人們只要看到標準的干支歷就能馬上識別出當天地球繞太陽運行的大體位置；②無需閏月處理；③符合春夏秋冬的四季規律；④非常適合計算機處理。干支歷法歷史悠久，蘊含著深奧的宇宙星象密碼。干支歷法主要由干支紀年、干支紀月、干支紀日、干支紀時四要素組成。立春至下一立春為一歲，其中，立春為歲首，交節日為月首。十天干和十二地支依次相配，組成六十個基本單位，形成六十循環的紀元法；十二月建和二十四節氣是其基本內容。干支歷法將一歲劃分為十二月建（十二月令），“建”代表北斗七星斗柄頂端的指向。二十四節氣、十二月建等知識是組成干支歷法的基本內容。

因此，“360 百科”評價運氣理論應用干支歷法的意義時指出，干支歷是古人構建的一種數學模型，是具有中國特色且非常先進、科學的天文年歷法。干支歷法中歷元的確定、干支組合，都蘊含著深刻的天文背景，既包括地球的公轉周期、自轉周期，也反映了太陽對地球輻射量的變化規律，還包括月球及太陽系其他行星對地球表面大氣循環、大氣中水汽循環的作用，這些內容都是現代氣象學研究的重要因子。干支間的相互作用方式反映天文因子對地球的作用特點，干支歷是用數學中的代數學方法作為處理天文數據的基本計算方法，將地球作為相對靜止質點來研究太陽、月球、太陽系五大行星等對地球的不同時空作用，并以此建立干支甲子的數學模型及赤道黃道坐標系的有用模型。

運氣理論將天干地支納入陰陽、五行構架中，使之與時空關系密切的氣候變化聯系在一起，從而通過表達不同年份、時節的干支，能夠對相關年份、時節的氣候變化進行預測，這就是“天干化運”“地支化氣”的思維背景。

運氣理論，是通過天干地支、氣、陰陽、五行知識，演繹60年、10年、12年、6年、5年、1年以及一年之中的73.05 天、60.875 天等8 個長短不同的時間周期，并將其相互重疊，用以預測某年某時段氣候、動植物和人類身心狀態、六氣病因流行譜、相關疾病流行譜、相關疾病治療用藥規律的理論。干支歷法之干支紀時，為中國特有的計量時間符號和方法，而各年份氣候的變化有其特定的時間階段和周期變化，正好可以應用干支紀時方法予以推演，所以運氣理論就在這一思維背景下運用天干地支演繹每一年份的“五運”和“六氣”運行狀態。運氣理論的全部內容幾乎都無法擺脫干支紀時方法的演繹推算，例如：推演任何年份的歲運，主時的主運、客運；推演任何年份六步主時的主氣六步、客氣六步（司天之氣、在泉之氣、四間氣）以及客主加臨、平氣、天符年、歲會年、同天符、同歲會、太乙天符等，都必須憑借該歷法的干支紀時方法才能完成。上述理由，就是支撐運氣理論具有歷法特征的依據。

2.6 北斗歷法所謂“北斗歷法”，是指以北斗星斗柄旋轉指向為依據制定的歷法。這一歷法“歷定陰陽（寒暑），歷定四時，歷定五行（即五季），歷定八節，歷定二十四節氣”[5]。由于北斗七星在天空運行的群星中最為耀眼，七星的位置、形態相對固定，且與太陽回歸運行有固定的關系，這一關系與古代人類社會的活動關系十分密切，因而依據北斗七星作為天文背景制定的北斗歷法就成為中國最早的歷法。當今全世界都在使用的七日星期制度，以及二十八宿、四面八方、卜筮之用四十九等知識均為這一歷法的遺存。《黃帝內經》運氣理論中“五氣經天化五運”，六氣主時所應用的二十四節氣等內容，無不滲透著北斗歷法的相關知識背景。

3 運氣理論的氣象氣候學特征

無論是五運還是六氣，其知識研究的起點均蘊含構成氣象、氣候的三個最基本要素，即相對溫度（寒、熱、暑）、相對濕度（燥、濕）和空氣的流動狀態（風）。這就是運氣理論具有氣象氣候學特征的依據。

我國古代以五日為候，三候為氣，一年有二十四節氣七十二候，各有氣象、物候特征，合稱為氣候，是氣象要素的長期平均狀態。氣象，是大氣的活動狀態和變化特征，如刮風、打雷、下雨、霜凍、云霧、下雪，涵蓋相關地域的光照、氣溫、降水等氣候學因素，其研究的內容包括氣候特征、形成、分布和演變規律以及氣候與人類活動的關系等。

運氣理論中的五運，是在十月太陽歷法背景下，將一年五個時段（五步）的氣象氣候特征，分別歸納為風（木運，春）、暑（火運，夏）、濕（土運，長夏）、燥（金運，秋）、寒（水運，冬）五者。運氣理論中的六氣，是在十二月太陽歷法背景下，將一年六個時段（六步）的氣象氣候特征，分別歸納為厥陰風木（初之氣）、少陰君火（熱氣，二之氣）、少陽相火（暑氣，三之氣）、太陰濕土（四之氣）、陽明燥金（五之氣）、太陽寒水（終之氣）六者。無論是風、暑、濕、燥、寒五運之氣，還是風、熱、暑、濕、燥、寒六氣，都是構成氣象氣候的基本要素：氣流（風）、溫度（寒、熱、暑）、濕度（燥、濕）。《黃帝內經》在運氣內容中常常說的大風、炎暑、陰雨、冰、雪、霜、雹、霧、露等，都是氣象氣候內容的體現。

氣象氣候因素直接影響存在于天地之間萬物（尤其是人類）的發生與發展。所以，運氣理論就是古人在對特定時空區位中氣象氣候變化的長期觀察的基礎上總結出的知識體系，其中五運知識運用五行架構模型，呈現一年五步（或五年）時空區位氣象氣候變化規律；六氣知識則運用三陰三陽模型，呈現一年六步（或六年）時空區位氣象氣候變化規律。運氣理論之所以要用兩套模型交叉或疊加呈現同一時空區位的氣象氣候變化規律，是因為影響氣象氣候變化的因素十分復雜，真實的氣象氣候變化往往難以準確把控。無論怎樣解析，運氣理論都無法離開其中蘊含的氣象氣候變化規律這一內核。

4 運氣理論的模式推演特征

模式，就是解決相關問題的方法；把解決相關問題的方法總結歸納到理論高度，那就是模式。就此定義而言，運氣理論應用了干支紀時模式、五行思維模式和陰陽思維模式予以推演，這正是運氣理論具有很強的時序性、過程性的體現和應用。

4.1 干支紀時模式推演該模式是以干支組合形式呈現的，其組合又稱為“甲子”，指天干和地支按某種原則予以組合，共計為六十組，故又名“六十甲子”。之所以將該組合命名為“甲子”，一是緣于六十個組合中，首見“甲子”；二是表達天干和地支在六十個組合中的前后位次，即天干在前（上），地支在后（下）；三是傳遞了陽干配陽支，陰干配陰支的組合信息[4]。運氣理論以天干地支的紀年、紀月、紀日、紀時功能，結合天干的陰陽屬性、五行屬性，推演相關時空區位的“五運之氣”變化規律；應用地支的五行屬性、三陰三陽屬性，推演相關時空區位的“六氣”變化規律。因此，“360 百科”認為運氣理論“以此建立干支歷的數學模型及赤道黃道坐標系也應該是一種有用的模型”，并以此推演五運之氣和六氣的變化規律，指導著中醫臨床對疾病的診治，并且“以干支歷反映的地球氣象氣候變遷周期、個體遺傳體質、健康特征、相關疾病的不同年齡表達等有直接聯系”。

4.2 五行模式推演運氣理論在應用干支紀時模式對相關時空區位的氣象氣候變化予以推演時，始終緊扣五行模式。五行模式包括事物的五行屬性歸類（如天干、地支、五運之氣、六氣的五行歸類）以及“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”（《素問·五運行大論》）的五行生克制化（如：客主加臨中的主運客運、主氣客氣疊加后逆從、相得與不相得的分析；六氣勝復流行病譜的病機分析；組方用藥之性味選擇）。

4.3 陰陽模式推演運氣理論在應用干支紀時模式對相關時空區位的氣象氣候變化予以推演時，始終緊扣陰陽思維模式，其中包括“陽道奇，陰道偶”（《靈樞·根結》）的思維方法，如天干、地支的陰陽屬性歸類，五運太過、不及的判斷；也包括“三陰三陽”思維方法，如六氣的屬性命名，主氣、客氣、客主加臨的推演，三陰三陽六氣的標本中氣關系在六氣勝復變化，乃至在臨床發病機理、所致流行病譜及臨床用藥等方面的分析，都無法脫離陰陽模式的推演，從而產生了11種基于“三陰三陽”構建的運氣理論基本模型（主氣模型，客氣模型包括司天模型、在泉模型、間氣模型，復合式模型包括客主加臨模型、天符模型、歲會模型、同天符模型、同歲會模型、太乙天符模型、平氣模型）[6]；構建了四類多種“三陰三陽”六氣臨床應用模型[7]（包括司天、在泉、勝氣、復氣之下的病因模型、病機模型、流行病譜模型、脈象特征模型、臨床用藥模型等）。

可以說，運氣理論就是在陰陽、五行、干支甲子組合的模式推演下構建的，因此，理解、掌握和運用這幾種模式特征，就成為學習該理論的不二門徑。

5 運氣理論的周期循環特征

事物或者狀態若每隔一定時間就發生相同或相類似的變化，該時間就稱作周期。周期循環，是指某事物按照一定的時間有規律地循環運行或再現相類似的變化。運氣理論具有很強的時序性、過程性，因此就存在著相應的時間周期，如五運之氣的周期循環，六氣的周期循環，運氣合治的周期循環等，而這幾種周期循環，又是以干支甲子為演繹方法予以構建的。因此，“360百科”認為運氣理論“是以干支歷法構建的‘數學模型’方式，反映地球氣象氣候變遷的周期”。

5.1 五運之氣的周期循環五運之氣分別為木運之氣-風，火運之氣-熱，土運之氣-濕，金運之氣-燥，水運之氣-寒。五運之氣的循環周期有主運的年循環周期、客運的5 年循環周期、歲運太過不及相間的10 年循環周期三種。

主運五步的年周期循環，是指從每年大寒節交司時刻起步，每步73.05 天，始于木運風氣，終于水運寒氣，按五行相生為序，火運熱氣、土運濕氣、金運燥氣依次分別主持二、三、四步，年年如此，循環不已。

客運則是以5年為其循環周期的，雖然客運也是一年五步分別由五運之氣所主，但所主五步之氣運的性質則由當年的年干支決定，如凡逢年干為甲己之年，其初運為土運濕氣，其他四步則按五行相生為序，依次為金運燥氣（二運）、水運寒氣（三運）、木運風氣（四運）、火運熱氣（終運）；凡逢戊癸之年，其初運為火運熱氣，其他四步則按五行相生為序，依次為土運濕氣（二運）、金運燥氣（三運）、水運寒氣（四運）、木運風氣（終運）；其余類此，經過5年，重新回到土運濕氣為初運的年份。可見，客運運行變化是以5年為周期進行循環的。

歲運，是指影響全年氣象氣候變化的五運之氣，又稱中運、大運。因其運行介乎于“天氣”“地氣”升降運行的居中之位，故被稱為“中”；又因其所主時間范圍為一個太陽回歸年（365又1/4日）而被稱為“歲運”；又因其所主時間跨度相較主運、客運之每運所主時間為73.05 天要大，故又被稱為“大運”。歲運是由每一年的年干決定的，基于“十干化運”和天干陰陽屬性之規定，所以歲運以10年為其循環周期，陽干之年主歲運太過，陰干之年主歲運不及。

5.2 六氣的周期循環六氣，是指經陰陽屬性標記的風、熱（暑）、火、濕、燥、寒六種氣候。運氣理論之六氣循環周期，分為主氣的年循環周期、客氣的6 年循環周期、客主加臨的6 年循環周期三種情況，都是以十二地支進行演繹的。

六氣是氣象、物候變化的本源，運氣理論用三陰（太陰、少陰、厥陰）、三陽（太陽、陽明、少陽）與五行屬性配合分別標記六氣的變化：厥陰風氣（木），少陰熱氣（火，君火），太陰濕氣（土），少陽暑氣（火，相火），陽明燥氣（金），太陽寒氣（水）。

主氣，是指分別主持一年六個季節的常態氣候，又稱為“主時之氣”。主氣將一年二十四個節氣分屬于六步之中，每步主四個節氣，計60.875天，始于厥陰風木，按五行相生次序，終于太陽寒水，年年不變。初之氣從大寒至春分，由厥陰風木之氣所主；二之氣從春分至小滿，由少陰君火熱氣所主；三之氣從小滿至大暑，因君火相火同氣相隨，故屬少陽相火暑氣所主；四之氣從大暑至秋分，為太陰濕土之氣所主；五之氣從秋分至小雪，為陽明燥金之氣所主；終之氣從小雪至大寒，為太陽寒水之氣所主。年年如此，故而主氣是以年為周期進行循環的。

客氣，是指在天的三陰三陽之氣，因其客居不定，與主氣之固定不變有別，所以稱為“客氣”。客氣和主氣一樣，也分為風木、相火、君火、濕土、燥金、寒水六種。客氣也是將一年二十四個節氣分屬于六步之中，每步主四個節氣，計60.875 天，也從每年大寒節交司時刻起步。但是客氣運行六步的次序是先三陰，后三陽，按一、二、三為序運行。具體運行次序是：一厥陰風木，二少陰君火，三太陰濕土，四少陽相火，五陽明燥金，六太陽寒水。

客氣又有司天之氣、在泉之氣、左右四間氣六步之分（即司天之氣的左間氣-四之氣、右間氣-二之氣；在泉之氣的左間氣-初之氣、右間氣-終之氣）的不同。三陰三陽六步客氣之間分布特征為上下左右，互為司天，互為在泉，互為間氣。六者之間遵循“兩兩相對原則”：左間氣對左間氣，右間氣對右間氣；一陰對一陽，二陰對二陽，三陰對三陽；司天對在泉。客氣每年的司天之氣、在泉之氣、左右四間氣都是由各年份的歲支決定的，雖然每年一循環，但是根據“十二支化氣”的原則，客氣是以6 年為周期進行循環的。這就是說，客氣中的司天之氣、在泉之氣、四間氣都是以6年為周期進行循環的。

客主加臨，是對每年六步的氣象氣候予常變結合的綜合分析方法。該方法將每年輪值的客氣六步，分別疊加于固定不變的主氣（常態氣候）六步之上，適時地綜合分析（或曰預測）每年六個時段可能發生的實際氣候變化特征。具體方法：將司天的客氣疊加于主氣的三之氣上，在泉之氣加于主氣的終之氣上，其余的四間氣則分別依次疊加。加臨之后，主氣六步按五行相生之序，客氣六步的次第則按先三陰后三陽，一、二、三之序，依次遷移疊加于主氣六步之上，然后依次分析各步疊加后的氣候狀況。雖然主氣是以年為周期進行循環的，但客氣六步卻是以6年為周期進行循環的，所以客主加臨綜合分析方法，也是以6 年為周期進行循環的。

5.3 運氣合治的周期循環運氣合治，就是將當年的歲運與歲氣予以結合而用于分析該年份的氣候變化，并服務于醫學的知識，包括運氣同化和運氣異化。運氣理論認為，影響氣候變化的因素不是單一的，而是五運和六氣兩個系統相互作用以及各系統內部多因素互相影響、共同作用的結果，所以不能單從五運或者單從六氣予以分析，而是既要考慮運氣之間的同化關系，也要分析運氣之間的異化影響。綜合全方位、多因素的知識，才可能對相關年份的氣候、氣象、物候乃至疾病、疫情流行狀態進行預測和評價。其中有12 年為“天符之年”，8 年為“歲會之年”，由于二者都有己丑、己未、戊午、乙酉四年，故根據“既是天符之年，又是歲會之年者，稱為太乙天符之年”的規定，這四年稱為“太乙天符”；甲辰、甲戌，庚子、庚午，壬申、壬寅6年為“同天符”之年；癸巳、癸亥、癸卯、癸酉，辛丑、辛未6年為“同歲會”之年等情況，所以，運氣理論中的五運與六氣綜合疊加分析，是以60 年為循環周期的。

綜上所述，運氣理論中的五運、六氣、運氣合治存在著用干支甲子標記的年周期、5 年周期、6 年周期、10年周期、60年周期等循環規律。

6 運氣理論的可預測特征

只要事物變化具有可以計量的循環周期，人們就一定能對相應周期中的變化狀況進行預測。運氣理論應用干支甲子標記的五運之氣、三陰三陽六氣的運行變化具有周期循環的特征，決定了運氣理論具有可預測的特性。所謂預測，就是預先測定或推測未來可能發生的事件。就運氣理論的具體內容而言，運氣理論由于總結了發生于特定時空區位的氣象氣候變化規律，以及在時空區位氣象氣候變化規律之下的物候、致病因素、疾病流行譜系和可能發生疾病的用藥規律，因而就能對相關時空區位的氣候氣象、物候變化、外感邪氣的流行、疾病的流行、治療流行疾病的用藥法度等進行預測，可以看出，相關區位的運氣變化規律是進行有關事項預測的前提和基礎。運氣理論的內容，是依據有深刻天文背景的干支歷法數學模型為工具演繹構建的，這就決定著其相關內容的可預測特性。

6.1 氣候氣象可預測運氣理論中的“五運”內容，是將氣象氣候變化因子設定在五行架構中，即木運-風氣、火運-熱氣、土運-濕氣、金運-燥氣、水運-寒氣。“五行”之所以又被稱為“五運”，是因為任何一種氣象氣候因子，一定是隨著時空區位的不同，周而復始，不斷地“遷移”“運行”變化著的。基于這一觀念，運氣理論總結出了風（木）、熱（火）、濕（土）、燥（金）、寒（水）五種氣象氣候因子存在著年變化周期、5年變化周期、10 年變化周期，于是以干支歷法紀時為基礎，人們就可以預測未來年份可能要發生的氣象氣候。如2035年為乙卯年，該年份歲運為金運（燥氣）不及，主運五步中的初運太角（風），按五行相生、太少相生之規定，可預測其終運為太羽、寒氣當令；同理預測此年的五步客運中的初運為少商、燥氣，客運的終運為少宮、濕氣主司；同理預測2035 年是以陽明燥金燥氣為其歲氣中的“司天之氣”，少陰君火熱氣為其“在泉之氣”，其他四步間氣也可據理預測。

6.2 物候變化可預測依據運氣理論的相關原理和方法，人們就可預測任何一個干支紀歲的年份的物候變化。《素問·六節藏象論》云：“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲。”運氣理論之所以將5日作為一個觀察、計量物候變化的最小時間單元，是因為用干支甲子計量每日十二時辰，5 日正好是一個六十甲子周期。在一個太陽回歸年氣象氣候影響下發生的物候現象，計有72個物候變化的時間單元，此種物候變化周期，完全與太陽回歸周期年同步，因而，在各年份主氣影響下的物候變化，都是可以逐年預測72個物候時間單元的大致情況。

此外，人們也可以遵照“十干化運”以及五行生克制化規律予以預測，仍以2035年（乙卯）為例，預測該年份的物候變化。該年份由于為“歲金不及”之年，所以就會有“炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星……收氣乃后，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至，乃零（通‘令’，使……肅殺）冰雹霜雪殺物……丹谷不成”（《素問·氣交變大論》）。歲金不及，燥氣衰弱，所以“收氣（秋季收斂之氣）乃后（向后延遲）”，由于火熱之氣是燥金的“所不勝之氣”，因而在“收氣乃后”的背景下，該年會有“炎火乃行，生氣（木氣，為金之‘所勝’）乃用，長氣（火氣，為金之‘所不勝’）專勝，庶物以茂”的氣候、物候特征，此乃“其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”（《素問·五運行大論》）之意。可見，對任何一個干支紀歲的年份之物候變化的預測，應當依照十干化運和五行生克制化規律進行推演，從而得出相應的預測結果。

6.3 外感流行病因及可能累及臟腑的可預測人們依據運氣理論的相關原理和方法，就可預測任何一個干支紀歲年份外感病因的流行情況，以及可能累及的臟腑。因為外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火-熱邪）受當年六氣變化的深刻影響并與之同步發生，所以人們就可以應用相關年份的年干，推求相應的歲運、主運、客運之氣，以及依據相關年份的歲支推求與主氣和歲氣（司天之氣、在泉之氣）相關氣候的屬性，自然也就可以預測任何年份以及年內各個時段可能流行的外感病邪。例如預測歲支逢巳（如2025 年乙巳）、逢亥（如2031年辛亥）年份，其歲氣當為“厥陰風木司天”，可能發生“風淫所勝……土濕受邪，脾病生焉”；歲支逢寅（如2034年甲寅）、逢申（如2028年戊申）年份，其歲氣當為“少陽相火司天”，可能發生“暑邪淫勝……燥金受邪，肺病生焉”（《素問·至真要大論》）。至于六氣在泉、六氣之勝、六氣之復年份可能發生的外感邪氣流行及其可能累及的臟腑，皆可按此規則進行預測。

6.4 外感疾病流行可預測外感疾病，是指人體受外界環境影響而發生的相關疾病，而風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六氣淫勝則是導致外感疾病發生的主要因素，所以，仍然可以憑借運氣理論的相關原理和方法，預測任何一個干支紀歲年份可能發生的外感疾病流行情況。如“歲太陰在泉”年份，下半年可能發生因外感原因所致“民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌干面塵，身無膏澤，足外反熱”（《素問·至真要大論》）等疾病流行譜。這是逢辰（如2024 年甲辰）、逢戌（如2030年戊戌）年份下半年可能發生外感原因所致流行疾病的預測。其他年份外感疾病流行情況以此類推。

6.5 治療流行疾病的用藥法度可預測運氣理論對未來年份可能發生的外感疾病流行情況進行預測，其目的就是為了對未來可能發生的疾病擬定治療方案和相應的方藥，這就是所謂的“司歲備物”（《素問·至真要大論》）的內涵之一。例如“司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”（《素問·至真要大論》），就是為逢巳（如2025 年乙巳）、逢亥（如2031年辛亥）年份上半年“風淫所勝”情形下的外感流行疾病擬定的組方法度。此時的組方，要“平以辛涼”，即用味辛性寒涼之藥，疏風清熱，使風熱外襲之疾，一從表解，一從內清；要“佐以苦甘”，因苦味能增強瀉熱作用，而風木太盛，肝氣偏旺而乘脾土，需以甘味和其中，益其脾，“無令得受肝之邪”；要“以甘緩之”，因甘多緩中補虛，一則緩和風木對脾胃之乘襲，二則緩和風藥，防止疏散太過；還要“以酸瀉之”，是指風邪偏盛之證多因風性升散，易損肌表之衛陽，故用酸味藥配合。由于辛味藥有疏肝作用，如果疏泄太過，易使肝氣偏亢，亦為異常，故此時用酸味收斂之用，收斂肝氣，防止疏泄太過。對肝臟來說，疏泄為順，收斂則逆其特性，故曰“以酸瀉之”。《素問·藏氣法時論》之論與此相同。故臨床上對風病、肝病之屬于風熱者，不論是司天之氣還是在泉之風氣偏盛，治療上都應治以辛涼。如果風氣過盛，肝氣過亢，則又當配以酸味藥物，如白芍、五味子等以收斂其偏亢之肝氣，使肝的作用得以恢復。至于治療“厥陰風木在泉”年份（逢寅、逢申）下半年可能流行的外感疾病的組方原則，亦可遵此方案。

6.6 疫病流行可預測流行性的傳染病簡稱為“疫病”，其致病因素統稱為“疫氣”。風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六氣是疫氣發生的重要條件。因此，人們依據運氣知識的相關原理和方法，就可預測以外感六淫致病因素為重要條件的疫氣流行。如逢巳（如2025 年乙巳）、逢亥（如2019 年己亥）之年，由于司天之少陰君火“升之不前”，火氣郁發，熱氣盛，故陽伏而生瘟疫（《素問·遺篇·本病論》），2019年底發生的新型冠狀病毒肺炎疫情即屬其例。

無論何種預測，其作用都是有限的，只能是對未來事件的大致判斷，勾畫出未來事情的大致輪廓，并擬定出可能的解決方案，運氣理論的種種預測方法也是如此。醫者務必要記住《黃帝內經》中“應常不應卒”（《素問·氣交變大論》）的告誡，因為運氣理論中的預測具有很大的不確定性。

運氣理論的上述六點特征，完全是基于學習和研究《黃帝內經》傳載運氣知識的立場，在深刻分析其具體內容后凝練的心得，這對理解該知識板塊有一定的幫助。