輸尿管結石患者的日常護理要點有哪些

■陳文煒（福建醫科大學附屬第一醫院泌尿外科）

輸尿管結石是一種常見的泌尿系統疾病，可能會導致腰腹部絞痛、血尿、尿路梗阻、感染，甚至腎積水、腎功能受損等諸多問題。對輸尿管結石患者來說，該疾病會對日常生活、學習、工作造成負面影響，嚴重的甚至會引發尿源性膿毒血癥，導致患者生命安全遭受威脅。這就需要輸尿管結石患者引起高度重視，在對癥治療的同時，生活中還需要遵醫囑進行日常護理，才能將輸尿管結石的影響降到最低。

輸尿管結石概述

輸尿管結石基本上都是來自腎臟，通常是腎結石滑落到輸尿管所致，多為單側結石，多發生于中年，男性患者多于女性患者，結石成因及成分與腎結石相似。輸尿管結石的形成通常與尿液中晶體濃度增高、尿液理化性質的改變、輸尿管狹窄等尿路疾病以及甲旁亢鈣、磷代謝異常等多種因素有關。

輸尿管結石的癥狀通常包括以下表現：

1.腎絞痛：腎絞痛通常十分劇烈，疼痛可向下腹部、腰部、會陰部進行放散，疼痛側的腎區可有輕微叩擊痛。疼痛為突發性，結石位置移動后又突然緩解。

2.血尿：由于輸尿管中上段位置存在的結石嵌頓阻塞現象，抑或是結石發生下移的問題，結石的粗糙表面摩擦尿路上皮，引起毛細血管破裂，血液進入尿液，引起血尿。

3.尿頻、尿急、尿痛等癥狀：因為輸尿管下端的肌肉直接與膀胱三角區相連接，結石癥狀往往會引發尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

4.尿路梗阻和感染：結石存在于輸尿管時，易造成尿液的滯留和細菌滋生，增加了尿路感染的風險。

5.腎積水和腎功能損害：結石堵塞輸尿管后，腎臟生成的尿液受阻，無法順利經過輸尿管進入到膀胱，這時會導致輸尿管擴張和腎積水。嚴重的腎積水還會造成腎臟實質受到壓迫，造成腎臟實質損害，出現有效腎單位缺失、腎實質變薄，最終可以導致腎臟完全喪失其功能。

如果懷疑自己患有輸尿管結石，應及時就醫進行相關檢查和診斷，如尿液分析、B 超、CT 掃描等。

做好日常護理

對輸尿管結石患者來說，日常生活中各種因素都會對疾病恢復造成影響。因此，輸尿管結石患者必須高度重視日常護理工作，通過日常護理的有效執行，可以減少結石再次形成的風險。具體來說，輸尿管結石患者日常護理要點主要包含以下幾個方面：

◆增加飲水：增加飲水量是非常重要的，可以幫助稀釋尿液中的晶體濃度，減少結石形成和生長的風險。建議每天飲用2500 毫升以上的水，保持充分的水分攝入量。

◆合理飲食：均衡營養，避免某一種營養成分的過度攝入，同時限制鈉鹽、蛋白質的過量攝入，增加水果、蔬菜、粗糧以及纖維的攝入，少吃能促進結石形成的食物，如草酸鈣結石患者應避免食用大量含草酸的食物。高尿酸尿患者，應限制嘌呤類食物。

◆及時去除病因：各種原因引起的尿路梗阻都易使尿液滯積而形成結石，故要及時去除病因，解除梗阻。

◆藥物治療：對于結石患者而言，一般建議只要能取到結石標本，一定要進行成分分析，根據醫生的建議，結合結石性質，有針對性地使用相應的藥物可防止結石復發或繼續增大。

◆積極鍛煉：長期不活動可增加尿中晶體成分的沉淀機會，從而形成結石。根據自身體力狀況制定可行的鍛煉計劃，適度的活動能有效防止輸尿管結石的發生。