不同類型病因的牛泄瀉中獸醫辨證施治方式試驗效果分析

孫道忠

牛泄瀉即牛的排便次數增多，且大便呈稀薄，或呈水樣。實際上，牛泄瀉并不是一種疾病的名稱，而是不同類型疾病引起的癥狀，因癥狀均表現為泄瀉，所以被統稱為牛泄瀉。西醫對于牛泄瀉的治療方法比較單一，主要就是采用恩諾沙星等抗生素抗感染治療，以及補液、增強營養等，也就是針對腹瀉、脫水這些癥狀進行治療，卻常忽視引發泄瀉的深層次原因，因為牛泄瀉的病因不只是消化系統感染，還可能和病牛自身體質等其他方面原因有關，可見西醫治療牛泄瀉往往治標不治本，這種治療思維下，即便泄瀉癥狀得到控制，仍然很可能在不久后再次發作，而且反復濫用抗生素也容易引起耐藥性，因此僅通過西藥抗生素治療的效果比較有限。因此，為提升治療效果，我獸醫機構嘗試在常規方案基礎上加入中獸醫的治療方式。我國畜牧業歷史悠久，千百年來我國歷代先民從中醫角度對常見牛羊病的治療總結出了豐富的經驗，形成了一套完整的中獸醫理論，中獸醫認為牛泄瀉的病因不能一概而論，可分為寒泄、熱泄、脾虛瀉、腎虛泄、蟲泄等不同證型，故中獸醫治療需要針對不同證型辨證施治，從而對不同類型病因的牛泄瀉起到標本兼治的治療效果。為明確中獸醫對牛泄瀉的治療效果，本次研究就選取近年來我獸醫機構接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對象，隨機分為單用常規西藥治療的對照組，與在常規治療基礎上加入中獸醫辯證施治的觀察組，各26 例，觀察不同組別的治療效果并比較，具體報道如下。

目的：探討牛泄瀉的中獸醫治療方式及效果。方法：選取2022 年2 月-2023 年2 月我獸醫機構接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對象，隨機分為單用常規西藥治療的對照組（n=26），與在常規治療基礎上加入中獸醫辯證施治的觀察組（n=26），兩組均治療3d，統計兩組患者的治療效果并比較。結果：加入中獸醫治療方式的觀察組治療總有效率為96.15%（25/26），顯著高于單用西藥治療的對照組治療總有效率80.77%（21/26），p＜0.05。結論：常規西醫治療牛泄瀉雖然能夠起到一定效果，但加入中獸醫對癥治療方式能夠進一步提升療效，效果更加確切，值得推廣。

一、試驗意義

牛泄瀉是一種常見的牛群健康問題，可能由多種因素引起，如感染性疾病、飲食不當、環境壓力等。對癥治療是一種針對牛泄瀉病因和臨床癥狀的治療方式，具有以下幾個重要的意義：

第一，管理疾病病因。對癥治療通過準確診斷泄瀉原因，采取相應的治療措施，可以針對具體病原體或異常生理過程進行干預。例如，如果泄瀉是由細菌感染引起的，獸醫可以選擇合適的抗生素對病原體進行控制。

第二，緩解癥狀。牛泄瀉常伴有腹瀉、腹痛、腹脹等不適癥狀，嚴重影響牛的健康和生產性能。對癥治療可以通過控制腹瀉程度、減輕腹痛和腹脹等癥狀，幫助牛體驗到更好的健康狀況，減少不適感。

第三，防止并發癥和副作用。對癥治療還可以預防并發癥的發生，如電解質紊亂、脫水、營養不良等。此外，通過選擇合適的治療方式和藥物，可以減少治療過程中可能出現的不良反應和牛群對藥物的耐藥性。

第四，經濟效益。及時對癥治療可以減少牛的疾病持續時間和嚴重程度，減少生產力損失。牛群的健康狀況對農場的經濟效益至關重要，對癥治療可以保障牛的生產性能和經濟價值。

因此，對癥治療方式在牛泄瀉的管理中具有重要的意義，可以有效控制疾病、緩解癥狀，改善牛群的生產性能和健康狀況。同時，獸醫在治療過程中還應注重預防和控制傳染性疾病的擴散，保障牛群的整體健康。

二、試驗對象和方法

（一）試驗對象

選取2022 年2 月-2023 年2 月我獸醫機構接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對象，隨機分為單用常規西藥治療的對照組（n=26），與在常規治療基礎上加入中獸醫辯證施治的觀察組（n=26），其中觀察組病牛月齡為3 個月-8 個月，平均（5.09±0.37）個月，體重為300-410kg，平均為（352.18±9.84）kg。對照組病牛月齡為2.5 個月-8 個月，平均（5.02±0.29）個月，體重為285-400kg，平均為（347.68±8.74）kg。兩組病牛的一般資料相比，差異不具有統計學意義，p＞0.05，具有可比性，且均各養殖戶均對本次研究知情，并征得同意。

（二）方法

對照組只采用常規西醫治療，觀察組則在西藥的基礎上加入中獸醫的治療方法。

1、常規西醫方法

西醫治療主要是抗菌消炎的抗生素、補液、補充營養以及助消化等藥物。具體包括15ml 劑量的三磷酸腺苷，和15ml 劑量的輔酶，以及15ml 劑量的VC，混入500ml 的葡萄糖溶液，靜脈注射給藥，每日1 次。以及30ml 的獸用恩若沙星、15ml 的山莨菪堿，每日2 次，均肌肉注射給藥，按照以上藥物連續用藥3d。

2、中獸醫辨證施治

（1）寒濕泄瀉的中獸醫治療

①辯證

病牛大便稀薄或呈水狀，能夠聽到腸鳴的聲音，后蹄踢腹，時常扭腰，病牛的糞便沒有太大的臭味。遇到天氣降溫時腹瀉癥狀會加劇，在氣溫升溫時癥狀會減輕。病牛的耳、鼻、四肢觸之冰涼，脈象深沉，口色顏色呈淡白色，唾液滑利。

②對癥治療

本病的病因主要是由于活動后或役后體熱，在空腹狀態下喝了較多冷水，或是著涼受風，導致寒濕內侵，在冷熱相沖擊的情況下，導致陰寒內盛，并形成寒濕傷害脾胃，寒氣濕氣聚集形成氣滯，導致脾陽不振、升降功能受損，水濕下行，腸道清濁難分，最終引起泄瀉，且因為寒氣濕氣阻滯，不通則痛，病牛也會有疼痛的表現。

結合寒濕泄瀉的病因病機，決定從溫中散寒、行氣活血以及健脾化濕的角度進行治療，故選擇具有這方面功效的中藥材。可用肉桂、肉豆蔻、焦白術、蒼術、陳皮、炮姜以及厚樸各取40g，茯苓以及豬苓各50g。將以上諸藥碾碎以溫開水沖調，一日灌服1劑，共治療3d。

（2）濕熱泄瀉的中獸醫治療

①辯證

病牛的排泄物如漿液狀，并伴有難聞的腥臭味，且糞便中可能帶有血絲或是黏液。病牛有疼痛不安的表現，經常回頭看腹部。經常口渴喝水，體熱升高，不進食、不反芻。尿短赤，口色發黃，口溫升高，鼻干且沒有汗。脈象洪數，精神低沉，喜歡站到陰涼的地方。重癥的病牛會倒地不起，大便失禁，眼窩下陷、脈象細數，非常萎靡，四肢末端及耳鼻冰涼。出現重癥表現時，病牛的癥狀已經非常危險，有生命危險。

②對癥治療

導致濕熱泄瀉的病因主要是長期喂入過多的精料，傷害了脾胃，影響運化功能，因而水濕內聚，濕氣長期聚集形成內熱。也可能是在酷暑季節，受到暑熱之邪侵入，暑邪夾熱，濕邪熱度聚集于體內，傷及血絡，腐化為膿，因此糞便中有大量的膿血且伴有腥臭味道。脾的運化功能受阻，濕邪聚集于脾胃，導致食欲廢絕，也不反芻。

針對濕熱泄瀉的病因，對于此類證型的牛泄瀉應從清熱解毒、涼血散瘀、芳香化濕的角度入手，故采用具有這類功效的中藥材，包括白頭翁、大黃、秦皮以及苦參各取50g，白芍及郁金各取40g，側柏炭及地榆炭各取60g，藿香及甘草各取20g。將以上諸藥碾碎以溫開水沖調，一日灌服1 劑，共治療3d。灌服時需要少量多次，并混入大約1%的食鹽水一同灌服。

（3）脾虛泄瀉的中獸醫治療

①辯證

病牛的大便稀薄，且能夠看到沒有消化的草谷，臭味不嚴重。牛的精神萎靡，行走無力，經常喜歡臥地，被毛沒有光澤，體型偏瘦，口色顏色呈淡白色，肷吊，脈象細軟。耳鼻發涼、肛門松弛、眼窩下陷。此類病牛的病程長，經常腹瀉，即便吃品質好的飼料草料，也不見長肉，甚至情況嚴重者會看到骨形外露。

②對癥治療

此類腹瀉主要是由于病牛自身體質差，從小體弱多病，造成脾虛中氣不足，影響水谷運化功能，因此經常腹瀉。脾胃虛弱，影響運化功能，難以將食物形成的清陽之氣上升，導致精神萎靡、經常低頭耷耳，且叫聲又短又小。脾臟是滋生氣血的重要臟器，因此這類病牛往往氣血雙虧，所以身體消瘦、毛色無光。經常腹瀉導致津液散失過多，因此眼窩下陷、皮膚也失去彈性。

針對脾虛泄瀉的病因病機，決定從健脾益氣、活血中和的角度入手，選擇具有這類功效的中藥材，采用山藥、薏米、黨參、茯苓、焦白術以及黃芪各45g，神曲、麥芽以及山楂各取50g，陳皮和枳殼各30g，升麻40g，將以上諸藥碾碎以溫開水沖調，一日灌服1 劑，共治療3d。

（4）腎虛泄瀉的中獸醫治療

①辯證

病牛久瀉不止，大便落地時四濺，還可在糞便中看到沒有消化的食物，在天氣寒冷的時候更為嚴重，多是在半夜或午夜時分出現腹瀉。食欲明顯衰退，反芻也減少，病牛的精神不振，經常臥地，低頭耷耳，叫聲小且細弱。腹下及下頜可見水腫，肛門失禁，可見糞水溢出。病牛的眼窩深陷、且皮膚彈性變差，有脫水的表現。鼻干且冰涼，口色的顏色蛋白，脈象細弱。

②對癥治療

腎元氣即為命門之火，能夠助脾運化，因此如果腎虛則會間接影響到脾胃功能，脾失健運，又缺乏腎元氣的滋養，導致脾胃難以消化和運化食物，因此久瀉不止，并且在糞便中能夠看到沒有消化的食物。經常腹瀉必然會損傷脾胃，形成惡性循環，導致腎脾兩虛，水谷難以消化運化，故完谷而下，而且脾虛遇到木旺的物業或是在半夜陰盛的時候癥狀會更加明顯。腎主下焦，腎虛則導致下焦失固，因此會出現肛門失禁的情況。同時，經常腹瀉也導致津液散失過多，因此眼窩下陷、皮膚也失去彈性。可見腎虛泄瀉是由腎虛引起脾腎兩虛，在多重作用下共同引起牛泄瀉。

在治療方面針對腎虛泄瀉的病因病機，采用溫腎健脾、固腸補氣的思路進行治療，選取具有這些功效的中藥材，包括肉豆蔻、訶子、肉桂、五味子各取45g，黨參及黃芪各取50g，焦白術、山藥以及茯苓各取40g，附子及陳皮各取20g。將這些藥物碾碎以溫開水沖調，一日灌服1 劑，共治療3d。

（5）傷食泄瀉的中獸醫治療

①辯證

病牛會經常回頭看腹部，行走困難，但很少臥地，能夠聽到腸鳴聲伴有腹痛。大便有酸臭味，并且在糞便中有沒有消化的草料飼料，在腹瀉后腹痛有所緩解。瘤胃堅實，或是瘤胃中充滿液體，瘤胃的蠕動減弱或是消失。不進食，也不反芻，腹部脹滿，噯氣有酸臭味，舌垢渾濁，舌苔厚且膩，脈象實數，口渴，鼻干燥，發病前有食史。

②對癥治療

此類牛泄瀉主要是由于病牛吃了大量的精料，或是偷吃大量的谷物，如小麥、玉米、馬鈴薯等，食物過多阻于腸胃，影響運化功能，食滯不化導致本病的發生。

針對傷食泄瀉的病因病機，對此類牛泄瀉病牛應從消積導滯及清熱祛濕的角度入手，故選擇具有此類功效的中藥材，以大黃、青皮、玉片、木通以及枳實各取45g，神曲、麥芽以及萊菔子各取60g，以及芒硝100g，將這些藥物碾碎以溫開水沖調，一日灌服1 劑，共治療3d。

（6）勞傷泄瀉的中獸醫治療

①辯證

此類癥型的病牛在休息時泄瀉癥狀輕，但在使役時泄瀉癥狀加重，日漸消瘦，休息時癥狀輕，活動時氣喘，在下頜處常見水腫，且病牛經常低頭、精神萎靡，食欲下降，也很少反芻。口舌淡白，脈象細弱。

②對癥治療

勞傷泄瀉主要是由于病牛的勞役太重，損傷其元氣，導致水谷運化無力，因而形成泄瀉。而泄瀉過度也會導致陽隨津耗，損傷正氣，形成惡性循環。

結合勞傷泄瀉的病因病機，應從補中益氣及健脾緩泄的角度進行治療，并減少對該牛的勞役。選擇具有相關功效的中藥材，以黨參、茯苓、白術、黃芪以及山藥各取45g，五味子、訶子以及烏梅各取40g，陳皮及甘草各取25g，將這些藥物碾碎以溫開水沖調，一日灌服1 劑，共治療3d。

（7）蟲泄的中獸醫治療

①辯證

這一癥型的牛泄瀉主要表現為大便稀薄，臭味不明顯，糞便呈灰白色，并可以看到蟲體，結膜蒼白，癥狀嚴重的病牛可見磨牙、痙攣等癥狀。

②對癥治療

蟲泄主要是見于正氣不足、臟腑較弱的犢牛，吃入不潔的飼料或受污染的水，造成諸蟲入侵。在治療方面，中獸醫主要采用鶴虱、使君子、檳榔、蕪荑、雷丸、訶子、烏梅、大黃、百部以及榧子各30g，干姜（炒制）及附子各15g，將這些藥物碾碎以溫開水沖調，一日灌服1 劑，共治療3d。

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（三）觀察指標

兩組病牛均按各自治療方案治療3d，對兩組的治療效果進行觀察并比較。治療效果共分為：①顯效。病牛泄瀉臨床癥狀基本消失。②有效：病牛臨床癥狀較治療前有所改善，但未完全消失，仍存在一定癥狀。③無效：病牛癥狀未見改善或惡化，或病牛死亡。總有效率=（顯效+有效）/總頭數×100%。

（四）統計學分析

采用SPSS 20.0 軟件進行數據處理，計量資料采用“（±s）”表示，t 檢驗；計數資料采用“n/%”表示，用x2檢驗，當P＜0.05 表示有統計學意義。

三、結果

加入中獸醫治療方式的觀察組治療總有效率為96.15%，顯著高于單用西藥治療的對照組治療總有效率80.77%，p＜0.05，詳見文中圖表。

四、討論

牛泄瀉是非常常見的牛病，一年四季都能夠發病，會導致病牛身體虛弱，甚至死亡。實際上牛泄瀉并不是一個單一的疾病，而是一種癥狀的描述，多種病因都可能導致牛泄瀉。但西醫對牛泄瀉的治療，一般都是無論病因都其一概而論，即采用恩諾沙星等抗生素進行治療。雖然能夠起到一定效果，但效果有限。無論是哪種病因所引起的腹瀉，都會因虛弱降低免疫力而引發感染，所以給予抗生素有一定效果，但是感染只是一方面，還可能存在病牛脾虛、腎虛、體質弱或是吃料過多、過于勞累等不同病因，所以西醫治療治標不治本，即便暫時控制下來，也還會再次發病，反復使用抗生素，引起了抗生素濫用問題，療效越來越差，還會影響肉牛的品質。基于此，我獸醫機構嘗試在常規治療的基礎上加入中獸醫治療思路，針對不同證型牛泄瀉辨證施治，達到標本兼治、對癥治療的目的。為明確中獸醫對牛泄瀉的治療效果，本次研究就選取近年來我獸醫機構接收的52 頭患有牛泄瀉的病牛作為研究對象，隨機分為單用常規西藥治療的對照組，與在常規治療基礎上加入中獸醫辯證施治的觀察組。結果顯示，加入中獸醫治療方式的觀察組治療總有效率為96.15%，顯著高于單用西藥治療的對照組治療總有效率80.77%，p＜0.05，由此可見，常規西醫治療牛泄瀉雖然能夠起到一定效果，但加入中獸醫對癥治療方式能夠進一步提升療效，效果更加確切，值得在牛泄瀉的治療工作中推廣應用。