從絲綢之路到一帶一路：縱觀中伊醫療交流的歷史、現狀與未來

趙菡菡

（廣東外語外貿大學，廣東廣州 510420）

為順應世界多極化、經濟全球化的時代潮流，以開放與包容的心態謀求新的發展機遇，習近平總書記于2013年提出建設“絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”（簡稱“一帶一路”）的倡議，延續古絲綢之路的精神，在推進我國全面深化對外開放，深度融入世界市場的同時，也滿足了世界各國合作共贏的需要。中國與伊朗同是古文明的發源地，伊朗地處中亞、西亞至波斯灣、地中海經濟走廊，具有推動周邊地區互聯互通的地緣優勢，不僅在古絲綢之路上發揮著連接東亞與西亞的橋梁作用，更是“一帶一路”上不可或缺的節點國家。從我國明代訪伊使者的《使西域記》，到近代美國學者勞費爾的 《中國伊朗編》[1]，我們得以窺見，物質文化交流是中外文化交流史的重要組成，其傳遞與吸收的過程，體現了中國和伊朗兩國由古至今的交往與互動。古往今來，學者們對中國與伊朗的文化和貿易交流互動已有頗多研究，其大多集中在中伊兩國文化、歷史、外交、經貿等領域的研究[2]，鮮有涉及兩國醫療領域的交流與合作。而中國回族自古就搭起了中國與西亞聯系的橋梁。回回民族（簡稱回族）是由域外的阿拉伯、伊朗、突厥等西域民族群體與我國本土的漢族、蒙古族、維吾爾族等民族相融合的民族共同體[3]，中國和伊朗地緣靠近，在絲綢之路上同處重要位置，“地通、路聯、人相交”，因而雙方是絲綢之路上交往頻繁的政治、經貿和安全伙伴，有學者將中國和伊朗之間的交流和互動高度評價為 “推動絲路成為人類史上最具變革力的超級高速公路”。回族醫藥正是憑借這條“高速公路”，將西域醫學傳入中國的，同時也吸納并發展了中國的傳統醫藥學。

1 古代絲綢之路上中國與伊朗的醫學交流

自西漢時期張騫的鑿空之旅——開辟絲綢之路，中國與伊朗阿薩西斯王朝進行了首次雙邊友好訪問，標志著兩個王朝正式交流與互動的開始。中國設立了“西域都護府”以保證絲綢之路的往來安全。自此，西域的藥物就已經開始流通至國內[4]。

我國南北朝時期正值伊朗的薩珊王朝，中國和伊朗往來日益頻繁，據史料記載。波斯（古伊朗）派遣使節與對中國進行了數十次的友好訪問，民間交往更為頻繁[5]。兩國往來在唐代進入鼎盛時期，當時波斯運往中國的藥材和香料規模巨大，單宗可多達千斤[6]，豐富了中醫藥材的種類，也極大促進了香藥在疾病預防、美容、熏洗等方面的應用和推廣。唐末時波斯醫藥學家李珣所著的本草書《海藥本草》中收錄了由阿拉伯和波斯等地穆斯林商人傳入中國的藥物[7]，在一定程度上豐富了我國的本草知識，這些草本流傳至今已成為常見的中醫藥材。

到宋代時，伊朗的薩珊王朝已經覆滅，伊朗處于阿拉伯帝國的統治之下，陸上絲綢之路因西域戰亂頻發幾乎中斷，海上絲綢之路應運而興，藥材和香料多從海路運往漢地[8]。波斯商旅經由海路到達我國廣州、泉州、揚州一代，為漢地帶來了更多的醫學理論、方藥和療法。受《醫典》和《醫學集成》等阿拉伯醫學著作的影響和啟發，北宋的中醫實現了首次分科；中藥在湯劑型藥之外產生了樹脂類藥。

宋朝時期，伊朗名醫伊本·西那（Ibn Sina）的醫學思想與中醫學建立了聯系。伊本·西那生于公元980年，卒于1037年，是伊朗家喻戶曉的著名醫學家、哲學家和科學家，被西方世界公認為中世紀伊斯蘭世界最偉大的醫學家之一。他的著作《醫典》（The Canon of Medicine）成為當時歐洲和伊斯蘭世界的醫學標準，并在很長一段歷史時期內對醫學產生了重要影響。盡管《醫典》的理論和方法與中醫有所不同，而且它們源于各自不同的文化和醫學傳統體系，但它們也存在一些相似之處。例如，它們強調醫術應以人體整個生命體的整體性和平衡性為重。不同之處在于，醫學理論方面《醫典》強調了希波克拉底的醫學理論，包括四體液理論（血液、膽液、黑膽、黏液）和平衡病因的概念。中醫則基于中醫理論，強調了氣（氣血）的流動和平衡，以及陰陽平衡和五行理論等概念。在診斷方法上《醫典》的方法與中醫很相似，他們都用望、聞、問、切四診法和脈診，但其具體細節和應用可能略有不同。

伊本·西那的醫學著作在東西文化交流中起到了橋梁作用。他的醫學成就在于融合了古老中華文化和中醫精髓，之后他的著作被翻譯成多種語言，后來被引入歐洲，對歐洲中世紀和文藝復興時期的醫學產生了深遠的影響。他的著作《醫典》傳播了醫學知識和思想，有助于東方和西方的醫學知識相互交流和融合。

元朝時期，蒙古軍南下攻至西域，波斯成為蒙古帝國的一部分，蒙古帝國深受本國和波斯兩種文化的動態影響。在此階段，傳統醫學與回族人民帶來的西域醫療技術相互融合，醫學領域百家爭鳴，回族醫藥進入了發展最為鼎盛的時期。元代設立了包括西域醫藥司在內的多個回族醫學專門機構，也表明了此時期回族醫藥的廣泛影響。元代和伊朗的醫療交流多體現在藥業、醫館和學術領域的互動和融合。在藥業方面，回族醫生創制的夏氏成藥、用于跌打損傷的金絲膏藥、王回回狗皮膏藥和馬思遠藥錠在我國都享有盛名。我國《南村輟耕錄》和《外科精義》中有記載，元代回族醫生在民間各地行醫治疾病，攻克各種疑難雜癥。回族醫生丁竹園創辦的中醫研究會，將回醫的影響擴大并延長到近現代。學術方面，這一時期產生了集阿拉伯、波斯與中國傳統醫學為大成的醫學巨著《回回藥方》，其著文集成了《醫術全書》《醫學集成》《忒畢醫經十三部》等多部具有影響力的阿拉伯與波斯醫書，包含的理論和治療方法豐富，內容涉及多個臨床分科，其中提及的骨傷外治的理論和療法，至今看來仍有一定的先進性[9-10]。《回回藥方》體現了中國回醫在當時已有較為成熟的疾病診治認識。元代回族醫學家們在應用和傳播回族醫藥的同時，也鉆研和吸納了中醫的論治方法，編寫了《瑞竹堂經驗方》《飲膳正要》等一系列匯集回醫與中醫知識精華的專著[11]。

明朝中伊政府互派使節，鄭和下西洋將兩國的交流與互動推向高峰。伊朗人阿里·阿克巴爾所著的《中國紀行》和中國使者陳誠所著的《使西域記》成為中伊歷史友好往來的珍貴記錄。這一時期，兩國醫療領域的交流來源于雙方互贈禮物所帶來的藥材和香料，但更多的，是對前朝積累的具有回族和中醫特色醫術的傳承，家學淵源，師徒相授。在近代醫學之前，伊朗的主要醫療方法包括了針灸、拔罐、放血，與中國的傳統醫學十分相近，因此造就了兩國之間高包容度的醫學交往，伊朗也在往內地輸入草藥的同時，廣納中華醫學，兩者相輔相成，在時代的發展中不斷磨合與發展。

以上資料表明，古絲綢之路不僅為中國和伊朗提供了政治交往、文化交流、貿易互通的道路，也為中西方的醫學交流搭建了平臺，借此平臺，伊朗和一些阿拉伯國家的藥物和藥方傳入我國，伊朗和阿拉伯地區以其豐富的香料和草藥而聞名，例如：藏紅花、胡椒、肉桂等這些物質經常被用于烹飪、藥用和其他用途。一些香料和草藥通過絲綢之路傳入中國，豐富了中國的藥用和烹飪文化。而我國沉淀和發展千年的傳統中醫醫學也走向西方，被各國認可和接受。

2 中國與伊朗醫藥領域交流合作的現狀

自2013年中國國家主席習近平提出建設“絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”倡議以來，我國延續著古絲綢之路建立的“地通、物聯、人相交”的絲路精神，積極發展我國與沿線國家的合作伙伴關系，共建責任、利益、命運共同體，為中國與“一帶一路”沿線國家在各個領域的交流合作灌注了新的助推劑。自古至今幾千年的歷史中，伊朗一直是中國絲綢之路上的貿易伙伴和重要中轉站，共同推進“一帶一路”倡議，不僅是歷史的選擇與延續，更是兩國發展的需要。“一帶一路”是中國發出的包容與開放的積極信號，表達了中國愿與其他國家分享改革開放碩果，一同發展創建美好未來的希望與愿景。在這一背景下，伊朗與中國在醫藥領域的互動也同樣值得關注。

2016年1 月，中國與伊朗在伊朗首都德黑蘭進行了“一帶一路”智庫對話會并于會上簽署了《中國國家發改委、中國人民大學和伊朗外交部、伊朗政治與國際問題研究院共建 “一帶一路”智庫合作備忘錄》。這是中國和伊朗進行的首次針對“一帶一路”智庫對話，標志著中伊兩國推進“一帶一路”建設，互派訪問學者，加強學術與研究領域合作，開啟智庫合作新模式。同年6月，習近平總書記提出了建設“健康絲綢之路”，正式將醫療領域納入“一帶一路”的組成部分，將我國的醫療行業推向了更高的全球化平臺。同年12月，為了推動我國傳統中醫藥走向世界，加強“一帶一路”國家在中醫藥領域的合作，國家中醫藥管理局與國家發展和改革委員會印發了 《中醫藥“一帶一路”發展規劃(2016—2020 年)》，提出了與“一帶一路”沿線國家共建海外中醫藥中心、中醫藥對外交流合作示范基地等階段目標。

2017年8 月，國家衛生和計劃生育委員會（現衛健委）于“一帶一路”暨“健康絲綢之路”高級別研討會期間發布了《“一帶一路”衛生合作暨“健康絲綢之路”北京公報》。我國同伊朗等國簽署了國家級衛生合作協議，強調在未來的合作中重視與加強公共衛生合作網絡，提高對重大傳染病的監測、控制與應急處置能力，促進對于突發公共衛生事件應急管理的協調與合作。我國在積極推進與“一帶一路”沿線國家合作進程的過程中同樣碩果累累。據中國醫藥保健品進出口商會數據顯示，2017年前三季度，我國與“一帶一路”沿線國家的醫藥貿易進、出口雙升，同比分別增長19.95%和5.75%，其中自伊朗進口增長高達144.32%[12]。

中醫藥學是中國文化走向世界的橋梁，在此背景下，國家中醫藥管理局傳統醫藥國際交流中心與伊朗科學針灸協會在2018年舉辦的 “一帶一路”傳統醫藥發展交流與合作大會上簽署了戰略合作意向書，旨在加強包括針灸、經脈理論、整體醫學、能量醫學等領域在內的產品、技術和服務交流，深化兩國在學術和研發層面的合作。

2019年9月，中國和伊朗在我國黑龍江省建立了中伊創新中心，深入推進兩國醫療合作，為探索醫學前沿技術注入了新的活力[13]。

2020年3 月，中國醫療專家組抵達伊朗，協助伊朗抗擊新冠疫情。中國本著人道主義精神，為伊朗衛生和醫療領域提供援助，以支持伊朗的衛生系統抗擊疫情。中國曾向伊朗提供醫療援助，包括口罩、防護服、呼吸機和醫療設備等。此外，中國還向伊朗提供了醫療專家和技術支持，以幫助伊朗應對疫情。這種援助有助于緩解伊朗醫療系統面臨的壓力，并提供緊急支持。

伊朗感謝我國專家組克服困難，在疫情最嚴峻、伊方國內最困難時刻及時提供的醫療物資和技術支持，伊方稱贊中國專家組是“最美逆行者”并表示愿同中方加強交流合作，借鑒中方抗疫經驗。

2023年中伊兩國簽署20項新合作協定，協定內容遍及經貿、旅游、安全等各領域，價值4 000億美元，使中伊兩國25年4 000億美元合作協定結出具體碩果，未來25年時間中，伊朗將持續向華靠攏，助推中伊全面戰略伙伴關系不斷邁向新臺階[14]。

3 中伊健康合作新展望

健康絲路為中國和伊朗在醫療領域的合作注入了新的活力，也讓我們看到了兩國未來接續合作的無限潛力。然而國際間的合作模式并非一成不變，為適應當今全球化與數字化發展的潮流，我國也應緊跟時代的步伐，本著互助互利、共建共贏的原則，不斷尋找中伊健康合作的新模式、新方向。

中國秉持人類命運共同體理念，支持伊朗的醫療領域的發展，援助可圍繞以下幾個方面展開：

中國可支援藥品的供應。伊朗是世界第三石油儲備國，同時也是世界最大天然氣儲備國之一，與豐富的自然資源相比人口僅8 000多萬，人民本應過著舒適的生活。但由于長期遭受西方國家的經濟制裁，加之伊朗國內工業水平程度不高，人民日常生活的必需品相對不足，醫藥市場也相對匱乏，伊朗的藥品大多數依靠國內自己生產，醫藥原料不足，導致藥品的產量不高。因此中國與伊朗在醫藥行業的合作蘊藏巨大機遇。

中國可支援醫療設備供應。伊朗的醫療資源和醫療系統在中東地區相對其他國家較好，就醫療基礎設施而言，伊朗擁有一定數量的現代醫療設施，包括醫院、診所和衛生中心。一些大城市如德黑蘭、伊斯法罕等擁有高水平的醫療設施。盡管伊朗的醫療系統相對完善，但在醫療資源的分配等方面仍存在不足。一些偏遠地區可能面臨醫療資源不足的問題，中國擁有較伊朗更為先進的醫療設施，可以幫助伊朗解決資源分配不均的問題，中國醫療團隊的支持有助于提高伊朗的醫療能力。伊朗還存在一些醫療衛生設施過于陳舊的問題，由于遭受制裁，一些醫療設備沒能得到及時維修和升級，中方可以協助其完成維修升級，以確保它們的運營和安全性。

中國對伊朗進行醫療技術轉讓。中國可對伊朗提供醫療設備的技術支持、培訓醫護人員等。這有助于提高伊朗的醫療技術水平。

支援伊朗醫療領域的研究與合作。支持伊朗進行醫學研究，特別是在疾病治療、疫苗研發等領域。這有助于增進伊方的醫學知識和科研能力。

促進醫療人員交流。中國可提供醫療人員交流合作項目，包括醫生和護士的培訓和互派。這有助于促進兩國醫療專業人員之間的經驗交流。

加強自身基礎教育，促進兩國學科交流。中醫學是中國傳統醫學積淀數千年所傳承下來的文化與科學瑰寶，我國應始終堅持將中醫推向世界，讓世界人民在享有中醫學帶來的健康福祉的同時，感受其蘊藏的中國文化。這要求我們牢牢把握基礎教育，引導出一批理論基礎好、實踐經驗豐富的醫學生，努力培養出未來傳播中醫學的中堅力量。在強化理論與實踐教學的同時，要著重培養醫學生的合作觀、大局觀、世界觀，將思政教育融入教學的點點滴滴，講好歷史故事，講好中國故事，讓學生、學者站在更高的角度上學習與思考，逐步做好從“受道者”到“授道者”的轉變。此外，語言是溝通的橋梁，文化是增進交流互鑒的鑰匙。我國在強化基礎教育的同時，應適當增設中醫外語，將外國的語言和文化引進來，并依托孔子學院，將中國傳統的語言和文化帶出去。在國際合作方面，伊朗的拔罐、針灸等傳統醫療手段與中醫類似，我們應以此為契機，加強兩國間的學術交流，依托網絡平臺加強案例學習，推廣知識講座，在交流互助中取長補短，增強疾病認知，提高診療水平。

合力發展醫療服務產業，共建醫養結合新模式。隨著人們對自身健康關注度的提高，對醫療和保健的需求也逐步提升，國際醫療旅游市場在此環境下逐步擴大。在中東國家中，伊朗具有醫療旅游價格相對較低和醫療整形技術先進等優勢，是醫療旅游行業的熱門目的地之一，為中國游客提供了除歐美發達國家之外的另一選擇。據統計，2019年3—7月，世界范圍內有近60萬游客前往伊朗接受治療或整形手術[15]。但伊朗的醫療旅游業仍缺乏能夠推廣其醫療服務、為外國患者提供分類服務的專業中介公司，導致了“黑中介”的產生，給市場帶來監管困難[16]。因此，中方應與伊方合作，建立公認的醫療旅游指導平臺、醫療大健康行業資訊共享平臺，加強監管，完善對接，為游客搭建更權威、更安全的信息渠道。此外，我國應積極與伊朗溝通，加強學習伊方醫療旅游服務的先進經驗，取其精華，加強我國國際化醫療服務體系的建設，建立健全行業管理體制，實現資源的合理有效整合，將我國本土的醫療旅游事業在概念層面推出去，搞起來。

建設慢性病研究合作基地，把握醫藥投資機會。慢性病是伊朗人生命健康的重大威脅。據統計，2015年伊朗確診的糖尿病患者高達460萬例，癌癥新患病例為9萬例，其中胃癌是伊朗男性的首要死因，女性則為乳腺癌[17]。然而在伊朗嚴峻的慢性病形勢背后，存在疾病預防經驗、藥品生產等方面的不足。因此，中方應把握機會，推薦我國衛生、醫藥等領域廠商與伊朗合作，彌補其在糖尿病、癌癥、地中海貧血等疾病治療方面藥品的缺口，部分滿足其對于抗生素和原料藥物的需求，引進伊朗獨特的草藥和優質藏紅花，讓中國好藥走出去，讓世界好藥送進來。同時，我國應鼓勵醫學科研機構之間的合作，成立醫學聯盟、醫院聯盟，加強慢病預防、疫苗研發、臨床治療等方面的合作研究。

4 結束語

從絲綢之路到“一帶一路”，中國和伊朗兩個伙伴翻過高山，穿過大漠，從沒有道路標識的古代，攜手走到了全球化、數字化的今天。“積力之所舉，則無不勝也；眾智之所為，則無不成也”，兩國的友好合作進程推動了兩國本土醫學的發展，推進了人類命運共同體的建設。