醫用電子直線加速器的故障維修

曹寶

江蘇省邳州市人民醫院 （江蘇邳州 221300）

醫用電子直線加速器作為一種重要的放射治療裝置，具有重要臨床應用價值[1-2]。電子直線加速器是一種集電子電路、X 線、多擋操作、高能量于一體的多用途醫療器械，能較好地滿足大部分癌癥患者的治療需求。電子直線加速器已成為放療裝備的主要發展方向。對現有資料分析發現，醫用電子直線加速器的工作狀況對療效影響較大[3-4]，十分必要確保電子直線加速器的精確度而某些故障會影響儀器的精準度，因此本研究通過對醫用電子直線加速器故障實例的介紹，探討其常見技術故障及處理方法，為同行提供借鑒。

1 故障一

1.1 故障現象

西門子ONCOR 醫療電子直線加速裝置啟動后，加速裝置的電源被重置，制冷裝置的指示燈為紅色，主控計算機的顯示屏提示錯誤代碼30。

1.2 故障分析

西門子ONCOR 醫療電子直線加速器采用全數字化、智能化、自動化設計，并配有高精度連鎖監控系統，如果監控到與實際數據不符的數據，加速器將無法正常運行，而主控電腦顯示屏會出現與之對應的錯誤碼，從而可判斷加速器的故障并進行故障分析[5-6]。由故障現象可知，ONCOR 醫療電子直線加速器在開機和啟動后都不能正常工作。檢查外循環冷水機組的水壓力、水溫度是否在正常運行范圍內。檢查內部循環水機器的水位是否正常，溫度、壓力是否正常[7-8]。對循環水機組的故障進行初步排除，并按照錯誤代碼30 的提示及以往工作經驗，重點考慮閘流管是否出現故障。

1.3 故障處理

重新啟動醫療電子直線加速器數分鐘后，觀察閘流管，閘流管燈絲點亮，呈現淡黃色（平時正常應為藍紫色），使用數字萬用表對閘流管的柵控電壓進行測量，結果為DC 87 V、AC 6.4 V，對其進行初步判定。廠家技術人員更換閘流管后用數碼萬用表測得門極電壓為DC 20 V，燈絲電壓為AC 6.4 V，發現燈絲點亮，并呈紫藍色，表示工作狀態良好[9-10]。重新啟動ONCOR 醫療電子直線加速裝置，并重新設置加速裝置電源，加速裝置的散熱裝置顯示一切正常，主控制電腦錯誤代碼消失，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

瓦里安23 EX 醫療電子直線加速裝置運行中無法發出光線，出現DS12 連鎖故障。

2.2 故障分析

當瓦里安23 EX 醫療電子直線加速器各系統運行中發生故障時，可在主控制電腦上顯示對應的級聯信息，便于對故障進行判定和檢修[11-12]。通過閱讀產品說明書，并與廠商技術人員溝通后發現，DS12 連鎖故障為MU1 和MU2 的跳躍值相差大于5%，之后在工作模式下選擇6 MV 能源，并對MU1 與MU2 的跳躍值進行比較，MU1 與MU2 的跳躍值相差大于5%，說明加速器發生了DS12 連鎖故障[13-14]。

2.3 故障處理

打開計算機控制柜，找到XA15 和XA16 電路板，在XA15 電路板上找出TP4 的測試點，或用數碼萬用表測量TP4 的測試點與XA16 電路板間的DC 電壓。在XA15 電路板上，TP4 與XA16 電路板上檢測點的數值為DC 3.2 V，此值應為0。對XA15、XA16 電路板上2 個檢測點TP4 間的直流電壓進行計算，并給出具體設計方案。將可調整電勢R16 置于對應的程序PCB 中[15-16]。慢慢設定計劃印刷電路板上的可調整電位R16，使XA15 與XA16 電路板之間的DC 電壓約為0。調試后重新啟動，加速裝置一切正常，未出現DS12 連鎖故障，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

BJ-6B 型醫用電子直線加速器運行中，治療床無法正常上升和下降。

3.2 故障分析

BJ-6B 型醫用電子直線加速器治療床屬于機械系統，主要對患者進行支撐和體位固定。治療床的力學運動可分為5 種，即旋轉、上升、下降、移動和擺動[17]。BJ-6B 型醫療電子直線加速器的左右兩側分別設有2 個同樣的控制鍵，以及2 個同樣的緊急剎車開關。該床盒連接人工控制盒，可接受人工控制盒發出的運動控制信號，方便患者擺放體位和固定位置。

3.3 故障處理

對醫療電子直線加速器治療床進行分析后，考慮故障原因為其線路是否接觸良好、電纜電路和電路部件是否有問題。首先，檢查治療機的中繼器，判斷有無吸入聲音，檢測并未聽到治療機中繼器的聲音。然后，打開治療床的蓋子，移除電源箱，以數字萬用表測定治療床的供電電壓，根據線路走向檢查繼電器與治療床發動機間的電源接線[18]，發現其中一處斷開，重新連接后進行測試，繼電器聲音正常，治療床升降也正常，故障排除。

4 結語

醫用電子直線加速器結構復雜、精密度高，通常為進口設備，造價高昂，對其進行維護非常重要。同時，醫用電子直線加速器對癌癥患者的治療效果顯著，必須確保其使用的穩定性。從醫學電子直線加速器的實際應用看，多種問題都可能影響其精準度，因此，工程師日常工作中應積極探討如何進行維修保養，以及如何采取相應的質量控制措施，為臨床實踐提供有效的參考和指導。