探究甲狀腺腺瘤超聲診斷的臨床價值

沈 紅 劉曉暉

（昆山市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215300）

甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，臨床發生率較高，據調查顯示，在所有甲狀腺腫瘤中所占比例為70%，主要起源于甲狀腺濾泡細胞，患者發病后會對內分泌系統功能造成較大的危害，在疾病進展過程中容易導致惡變發生[1]。患者發病早期癥狀缺乏特異性，以頸部包塊為主，很多患者不予重視，隨著時間的延長頸部包塊會不斷的增大，在這種情況下會出現明顯的癥狀，表現為局部脹痛，頸部結節較為明顯，進而引發各種不良反應[2]。近年來，臨床對各類疾病的認識有了進一步的提升，治療方式也不斷增多，對于甲狀腺腺瘤患者，必須早期確診疾病，開展有效的治療，促進早期控制效果的提升。因此，在患者疾病診斷中需選擇一種準確、安全的診斷方式[3]。超聲檢查是一種應用較多的影像學檢查方式，應用于甲狀腺腺瘤的診斷中能對甲狀腺組織進行較好的顯示，并且操作簡單、無輻射、經濟性好，整體效果顯著。本研究選取我院88 例甲狀腺腺瘤患者，觀察超聲診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院88 例甲狀腺腺瘤患者（2020年1 月至2022 年12 月），男22 例，女66 例，年齡24～79 歲，平均（50.93±5.22）歲。

1.2 方法 患者均通過PHILIPS EPIQ7、GE LOGIQ E9、三星-XR80A 等彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，檢查前需指導患者保持仰臥位，適當抬高頭頸部，保證該部位與床水平保持30°，使患者頸前區充分的暴露于視野中。對儀器基本參數信息進行合理的調整，探頭頻率通常為8～12 MHz，做好一切準備后開展掃描，掃描時主要對甲狀腺區域進行直接掃描，然后開展全方位掃描，對患者相關情況進行了解，查看有無腫塊，如發現患者存在腫塊，需對腫塊分布、位置、大小、數量等進行觀察，對以上數據做好記錄，了解其與邊界的血流特征、內部回聲情況等。

1.3 觀察指標 對所有入組患者進行超聲檢查，記錄甲狀腺腺瘤特點，如大小、形態、邊緣、回聲、血流分布等情況，以此作為觀察指標。

2 結果

甲狀腺腺瘤特點分析：88 例甲狀腺腺瘤患者進行超聲診斷，超聲圖像下外形均為橢圓形或圓形腫塊，能獲得清晰的腫塊邊界，超聲回聲表現為等回聲、低回聲、等-低回聲或等至無回聲等混合回聲，部分可見點狀或片狀強回聲，很多病灶組織為鼓勵性病灶類型，且腺體自身表現為局限性增大的趨勢。

3 討論

甲狀腺腺瘤臨床較為常見，近年來發病人群數量呈上升趨勢，越來越多的年輕人罹患該病，引起了人們廣泛關注[4]。在不斷研究中發現，甲狀腺腺瘤發病率的上升與經濟發展有著密切聯系，疾病病程較長，早期不會出現明顯癥狀，隨著疾病進展頸部腫物會越來越明顯，吞咽食物腫物也會隨之移動，少部分患者會在疾病發展期間出現脹痛感，也存在腫瘤惡變的風險[5]。甲狀腺腺瘤診斷一直是臨床的重點問題，可用診斷方法較多，如T3、T4、B 超頸部X 線等，但在疾病診斷中發現，診斷的難點在于如何將腫瘤從甲狀腺結節中鑒別出來[6]。很多臨床經驗豐富的醫生在通過觸診、了解病史的情況后對疾病加以判斷，所獲得的準確率并不高，特別是早期病變的患者，該診斷方式并不能為疾病診斷提供更多的幫助，且在疾病的治療中也需早期準確的診斷，對患者病情進行深入了解，對后續治療方案的選擇也具有重要意義。因此，需要對甲狀腺腺瘤臨床診斷方式的選擇引起進一步重視。

本研究結果中，88 例甲狀腺腺瘤患者進行超聲診斷，超聲圖像下外形均為橢圓形或圓形腫塊，同時內部回聲表現為等回聲、低回聲、等至低回聲或等至無回聲等混合性腫塊，部分可見點狀或片狀強回聲，很多病灶組織為鼓勵性病灶類型，且腺體自身表現為局限性增大的趨勢。對甲狀腺腺瘤患者進行超聲檢查，檢查期間所獲得的病灶部位圖像更加的清晰，由于疾病所涉及的病癥類型存在復雜性，在超聲檢查過程中病灶部位清晰的呈現能對病灶相關情況進行更好的觀察，如大小、形態、邊緣等，還能對腺瘤情況進行有效的判斷。超聲檢查能對病灶部位血流狀況進一步的觀察，通過血流信號對病灶部位、血管分布、血供情況等進行有效的了解，判斷血流速度等，確診患者具體的病癥。甲狀腺是一種淺表腺體組織，通過解剖結構發現，與周圍組織界限較為明確，具有較好的透聲性，因此，對甲狀腺腺瘤患者進行超聲檢查適應性較好，該檢查方式具有無創性特點，檢查過程中一旦探測到甲狀腺腺瘤多出現低回聲暈環，對疾病的診斷具有重要意義。在腺體生長的過程中會表現為纖維化囊性化以及鈣化等改變，以上情況也表現出甲狀腺腺瘤的特征，使得超聲診斷準確性得到有效的提高。甲狀腺疾病具有多元性的特點，不同類型的疾病具體情況也存在差異，超聲聲像圖會出現不同的特征，在這種情況下就會影響診斷結果，因此檢查過程中需對這一情況引起重視，盡可能保證超聲診斷的準確性。通過對甲狀腺腺瘤超聲聲像圖特點分析發現，甲狀腺腺瘤表現為形狀規則、邊界清晰、腺體出現囊性病變等改變，根據超聲聲像圖特點，能對甲狀腺腺瘤有效的鑒別。為保證超聲診斷的準確性，要求操作人員嚴格掌握操作流程以及檢查技巧，檢查期間保證患者的依從性，積極配合檢查過程，保證檢查準確性。

綜上，超聲診斷用于甲狀腺腺瘤診斷中效果顯著，影像學特征較為明顯，在甲狀腺腺瘤的判定中，能綜合性的考慮到多方面的信息，超聲檢查操作簡單安全性高，具有推廣價值。