警惕血常規(guī)里的這項(xiàng)指標(biāo)

肖 丹

血常規(guī)是最常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目，其中血小板是重要檢測指標(biāo)之一，它的增高和降低直接反映身體某些情況，如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜等疾病都可見血小板生成障礙或破壞過多而減少。血小板增多主要見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等，還見于炎性疾病，如風(fēng)濕熱、骨髓炎、結(jié)核等。另外，外科手術(shù)、急性失血和腫瘤也會引起血小板增高。

最近一項(xiàng)研究認(rèn)為，對癌癥有一個(gè)具有診斷潛值的特征：血小板增多。該研究團(tuán)隊(duì)對2000—2013年血小板增多的癌癥患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究，以確定血小板增多在臨床上可預(yù)測潛在的惡性腫瘤作用。

在9435名男性血小板增多癥患者中，共有1098人被診斷為癌癥，而2599名無血小板增多癥的男性中有106人被診斷為癌癥。在21826名女性血小板增多癥患者中，有1355人患癌癥，而5370名女性無血小板增多癥中，有119人未患癌癥。當(dāng)6個(gè)月內(nèi)第二次血小板計(jì)數(shù)增加時(shí)，男性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加到18.1%，女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加到10.1%。肺癌和結(jié)直腸癌更常見的診斷為血小板增多癥。1/3的患者有血小板增多癥且肺癌或大腸癌患者沒有惡性腫瘤的癥狀。

這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，如果定期對血小板增多癥進(jìn)行調(diào)查，相當(dāng)比例的肺癌和結(jié)直腸癌的診斷可以提前至少2個(gè)月。根據(jù)這項(xiàng)研究，即使只有5%的癌癥患者在診斷前有血小板增多癥，其中1/3患者的診斷可能至少加快3個(gè)月；血小板增多是成人癌癥的危險(xiǎn)標(biāo)志，值得進(jìn)一步研究。