圍 絕經期如何健康管理

安徽醫科大學第二附屬醫院婦科副主任醫師 管春風

圍絕經期是女性生命中的一個重要階段，通常發生在45～55歲。在這個時期，女性的卵巢功能逐漸減退，導致身體和心理上一系列的變化。如月經周期改變、潮熱盜汗、失眠、情緒波動、陰道干澀、性生活困難、反復陰道炎及尿路感染等，為了保持健康和舒適，圍絕經期女性需要關注自己的生活方式、心理健康，并采取適當的措施來管理圍絕經期的健康問題。

保持健康的生活方式

◎均衡飲食：圍絕經期女性需要注意飲食均衡，攝入足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質。建議多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食品和低脂乳制品，少吃高糖、高鹽和高脂肪的食物。此外，還應該限制咖啡因和酒精的攝入，因為它們可能會加重圍絕經期的癥狀。

◎適當控制體重：要指導圍絕經期女性維持適宜的體質指數，體質指數18.5 ～23.9 千 克/米2為 正常，腰圍應＜80厘米。體質指數過高可增加心腦血管疾病風險，而低體質指數又可增加骨質疏松癥風險。

◎適量運動：可以幫助圍絕經期女性保持身體健康和心理平衡。建議每周至少進行150分鐘的有氧運動，如快走、跑步、游泳等。此外，還可以進行一些力量訓練和柔韌性練習，如瑜伽、普拉提等。

◎避孕：雖然圍絕經期卵巢功能開始衰退及生育力下降，但仍可能出現排卵從而發生意外妊娠，建議圍絕經期也要避孕，如選擇復方口服避孕藥，應在婦產科醫生指導下使用，臨床明確診斷絕經者，可以停止避孕。

◎保持良好的睡眠習慣：圍絕經期的女性容易出現失眠和其他睡眠問題。為了保持良好的睡眠習慣，建議每天晚上固定時間上床睡覺，并避免在床上看電視或使用手機等電子設備。此外，還可以嘗試一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。

◎戒煙限酒：吸煙和飲酒會對圍絕經期女性的健康產生負面影響。因此，建議戒煙限酒或完全戒除這些不良習慣。

關注心理健康

圍絕經期女性容易出現情緒波動、焦慮和抑郁等問題。為了保持心理健康，建議進行一些放松和減壓的活動，如散步、聽音樂、閱讀等。此外，還可以嘗試一些心理治療方法，如認知行為療法、心理咨詢等。如果條件允許，盡早尋求專業醫生的幫助。

定期體檢和咨詢醫生

圍絕經期女性需要定期進行體檢和咨詢醫生。通過體檢可以及時發現潛在的健康問題，并采取相應的措施進行治療和管理。同時與醫生進行溝通交流也可以幫助女性更好地了解自己的身體狀況和健康需求。現在很多醫院及社區都開設有圍絕經期門診，全社會對這一特殊時期女性更加關注，經過專業醫生的檢查評估后可以盡早開始個體化治療。

1.一般治療

對相應癥狀的對癥處理，如通過心理疏導保持樂觀的心態、健康飲食、適當運動、增加日曬時間、補鈣等。

2.激素替代治療

這里的激素是指雌激素、孕激素，并非糖皮質激素。激素替代療法是醫療措施，需有適應證、無禁忌證才可應用；圍絕經期激素治療必須個體化；每年應至少接受1次全面的療效及風險評估。

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