老年義齒應用患者口腔保健認知度情況及影響因素調查研究

江靈芝 林萍

義齒作為有效修復牙齒咀嚼功能及提升美觀度的一類治療方式，其在老年人群中的應用占比相對較高。臨床中針對老年義齒應用的研究多見，除義齒的應用效果及方式等方面的研究外，口腔保健作為義齒應用者極為重要的一個方面，其與義齒的應用效果、應用時間、口腔健康狀態等多方面有關，而較多老年患者對本方面的重視程度較低，導致口腔保健認知度相對低下，這對于老年義齒應用患者的生存質量及口腔健康極為不利，因此對老年義齒應用患者進行口腔保健認知度的評估意義與提升需求均較高，但是臨床中的相關研究相對不足[1-5]。因此，本研究探討老年義齒應用患者口腔保健認知度情況及影響因素，以為老年義齒應用患者相關口腔保健認知度干預措施的制定及實施提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年10 月—2022 年12 月邵武市立醫院的220例老年義齒應用患者為研究對象。性別：男性112 例，女性108 例；年齡：＜70 歲者125 例，≥70 歲者95 例；文化水平：初中及以上者189 例，小學及以下者31 例；收入情況：＜3 000 元/月者175 例，≥3 000 元/月者45 例；配偶情況：有者159 例，無者61 例；居住地：城鎮者170 例，農村者50 例；吸煙情況：是者68 例，否者152 例；飲酒情況：是者75 例，否者145 例；糖尿病情況：有者63 例，無者157 例；高血壓情況：有者98 例，無者122 例；社會支持程度（社會支持評定量表）：較高者111 例，中等者56 例，較低者53 例；情緒狀態（Zung 自評量表）：焦慮抑郁者35例，無焦慮抑郁者185 例；口腔保健知識培訓：參加者30 例，未參加者190 例；義齒類型：活動義齒者115 例，固定義齒者105 例。本研究經醫院醫學倫理學委員會批準。

納入標準：60 歲及以上者；應用義齒者；知情同意本研究者。

排除標準：認知障礙者；溝通障礙者；精神病史者；臨床資料不完整者。

1.2 方法

將220 例老年義齒應用患者采用老年患者口腔健康認知調查表評估患者的口腔保健認知度，并統計所有患者的基本情況。由本科室工作人員進行評估與調查，對工作人員進行培訓，培訓合格后進行問卷調查，問卷均有效回收。

1.3 觀察指標

統計不同性別、年齡、文化水平、收入情況、配偶情況、居住地、吸煙情況、飲酒情況、糖尿病情況、高血壓情況、社會支持程度、情緒狀態、口腔保健知識培訓及義齒類型者的口腔保健認知度，將差異有統計學意義的項目納入多因素Logistic 分析，分析老年義齒應用患者口腔保健認知度的影響因素。口腔保健認知度：采用老年患者口腔健康認知調查表評估患者的口腔保健認知度的評估，其包括80 個條目，共涉及4 個維度，得分≤24 分表示認知度較低，＞24 分為較高[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件對數據進行分析。計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，影響因素采用多因素Logistic 分析。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同研究項目老年患者的口腔保健認知度比較

220 例老年義齒應用患者中口腔保健認知度較低者為79 例，占35.91%；口腔保健認知度較高者為141 例，占64.09%。不同配偶情況、吸煙情況、飲酒情況、高血壓情況、社會支持程度、情緒狀態及義齒類型者的口腔保健認知度較低率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；不同性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識培訓者的口腔保健認知度較低率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同研究項目老年患者的口腔保健認知度比較[例（%）]

2.2 老年義齒應用患者口腔保健認知度的影響因素分析

將表1 中差異有統計學意義的項目納入多因素Logistic 分析，以口腔保健認知度較低＝1，口腔保健認知度較高＝0，性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識培訓均為老年義齒應用患者口腔保健認知度的影響因素（P＜0.05）。自變量賦值見表2。統計學分析見表3。

表2 老年義齒應用患者口腔保健認知度的影響因素賦值

表3 老年義齒應用患者口腔保健認知度的影響因素分析

3 討論

老年人群中應用義齒者相對較多，而義齒的應用對口腔清潔及其他方面可造成不同程度的影響，加之老年人群口腔狀態多相對較差，因此對于老年義齒應用患者進行口腔保健及相關方面的研究意義較高。而老年義齒應用患者口腔保健的效果與其自身對相關方面的認知及重視程度密切相關，且口腔保健認知度又可極大地影響到其重視程度及相關保健行為；因此對老年義齒應用患者進行口腔保健認知度現狀及影響因素的研究意義與需求較高，以為相關防控措施的制定提供參考依據，從而達到有效提升本類老年患者口腔健康狀態及相關生活質量的目的[7-10]。近年來關于老年義齒應用患者的口腔衛生及保健等方面的研究可見，但是針對其口腔保健認知度的影響因素的研究極為匱乏，因此本方面的研究空間較大。

本研究結果顯示，220 例老年義齒應用患者中口腔保健認知度較低者為79 例，占35.91%。說明老年義齒應用患者的口腔保健認知度相對較低，亟待進行有效提升；同時不同性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識培訓者的口腔保健認知度較低率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；多因素Logistic 分析顯示，性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識培訓均為老年義齒應用患者口腔保健認知度的影響因素（P＜0.05）。因此對上述因素對本類患者口腔保健認知度的影響進行了全面的肯定。分析原因，女性患者多生活細節重視程度相對較高，其中口腔衛生方面的習慣相對較好，要求也相對較高，而其可表現為口腔保健認知度相對高于男性的情況；年齡在70 歲以上者，其口腔功能及狀態均相對較差，其相關知識的接觸與學習效果相對較差，表現為認知度較低的情況；文化水平較低者對于口腔健康及保健行為的重視程度較低，導致其相關知識的學習需求較低，表現為認知度相對低下的情況[11]；收入較低及農村老年人群在口腔衛生、習慣及行為方面均存在重視程度較低的情況，其相關知識的掌握相對較差，表現為認知度較低的情況[12]；糖尿病患者因糖尿病治療過程中，接觸過口腔健康相關方面知識，導致其相關知識的學習較好，認知度也相對較高[13-14]；參加過口腔保健知識培訓相對于未參加口腔保健知識培訓者，其口腔健康、衛生習慣及行為等方面狀態均相對較好，因此認知度也相對高于未參加者。

綜上所述，筆者認為老年義齒應用患者口腔保健認知度較低，且性別、年齡、文化水平、收入情況、居住地、糖尿病情況及口腔保健知識培訓均是其影響因素，因此可作為本類患者口腔保健認知度干預措施制定的參考依據。此文的研究結果為義齒應用者口腔保健方面措施的后期標準制定提供了借鑒內容。