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正確認識肺癌的微創治療

2023-12-29 00:00:00成興華宋左東
大眾健康 2023年10期

肺癌是全球頭號癌癥殺手之一,其發生與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關。很多人一聽到“肺癌”兩個字就感到恐慌,認為它是不治之癥。事實上,臨床實踐證實,積極治療早期肺癌,肺癌死亡率能夠降低20%。近90%的早期肺癌患者通過手術可以達到臨床治愈。

肺癌的治療通常包括手術切除、化療、放療等綜合手段。隨著醫學技術的不斷進步,現在對付肺癌也能采用微創治療了,而且該項技術已發展得較為成熟,在臨床上被廣泛應用。

一個故事了解微創治療

一年前,62歲的王女士在常規體檢時發現右肺上葉有一個直徑為2.5厘米的腫塊。經過病理檢查,醫生確診為非小細胞肺癌。當時,王女士內心充滿了恐懼,堅決拒絕開刀手術切除。

經過詳細評估,了解到王女士抗拒傳統外科手術的原因后,胸外科醫生向她介紹了微創手術治療肺癌的優勢。

創傷小:微創治療手術切口小,減少了患者疼痛和感染的風險,患者恢復較快,住院時間縮短。

并發癥減少:傳統開放手術完成后,可能會出現較多并發癥,而微創治療的并發癥風險更低。

保留更多肺功能:相較于全肺切除,微創治療能更好地保留肺功能,降低患者呼吸功能障礙的風險。

治療更精準:胸腔鏡可以為微創治療提供清晰的視野,使手術醫生的操作更精準,有利于完整切除腫瘤和進行淋巴結清掃。

看到王女士的抗拒態度有所緩和,胸外科醫生接著向她介紹了微創治療的幾種方式。

胸腔鏡手術:即通過小切口插入胸腔鏡以觀察肺部情況進行手術。胸腔鏡手術可減少手術創傷,縮短患者術后的恢復時間,降低手術風險,特別是對于早期肺癌的治療效果非常好。

經皮肺穿刺術:是通過穿刺肺部病變區域,將藥物或放射性物質注入病變區域的治療方法。這種方法可以減少手術創傷,同時也可以減輕患者的痛苦、縮短恢復時間。

射頻消融術:是通過高頻電磁波加熱肺部病變區域,使其壞死并被吸收的治療方法。其優點與經皮肺穿刺術相似。

激光治療:通過激光照射肺部病變區域,使其壞死并被吸收。

醫生還向王女士解釋了手術前的準備工作、術后護理以及可能出現的并發癥。經過仔細評估后,醫生決定為王女士進行經皮肺穿刺術。手術當天,為王女士做了局部麻醉后,醫生使用專用的穿刺針穿刺到肺部病變區域,并將化療藥物注入腫瘤內部。對于王女士來說,整個治療過程相對輕松。在接下來的幾周,王女士的身體逐漸恢復。

隨訪結果顯示,經皮肺穿刺術一年后,王女士的肺部病變明顯縮小,并且沒有出現并發癥。她繼續堅持定期復查和監測,以確保疾病的控制和及早發現任何異常情況。

不是所有人都適合微創

不是每一個患者都能選擇微創治療。因為每個患者的情況不一樣,所以還是要根據實際病情來選擇治療方式。患者適合接受哪一種手術方式,應由專業的醫生團隊來判斷。

適用于微創治療的條件包括腫瘤大小、位置、生長方式以及患者的整體身體狀況等。

此外,我們必須承認,放療也是肺癌治療的重要手段之一,對于不能耐受手術或不愿意手術的早期肺癌,它是不可或缺的治療選項。對于局部晚期或轉移性肺癌患者,微創手術通常也不是首選方法,可能需要聯合其他治療手段。

微創治療也有風險

盡管肺癌的微創治療具有很多優勢,但也不是萬無一失的,同樣存在一定的風險。

1.出血風險:微創治療需要在肺部進行操作,可能會導致出血。因此,在手術前需要對患者的凝血功能進行評估,并采取相應的措施。

2.感染風險:因在肺臟上進行操作,可能會導致患者發生肺部感染。因此,在手術前患者需要服用抗生素,預防感染,在手術過程中醫生還會采取相應的預防措施。

3.氣胸風險:微創治療可能會導致氣胸,即肺部氣體積聚在胸腔內。因此,在手術前需要對患者進行肺功能評估,并采取相應的預防措施。

4.神經損傷風險:進行微創手術時,可能會損傷神經,如喉返神經等。因此,在手術前需要對患者進行神經功能評估,并采取相應的預防措施。

怎樣才是最好的選擇

肺癌微創治療為肺癌患者帶來新的治療選擇,并且隨著微創治療技術的不斷發展和完善,患者將有更多的選擇機會,預后也會更好。

需要指出的是,肺癌微創手術仍有局限性,如技術難度較高、對操作者技術要求嚴格、適用范圍有限等問題。因此,對于每個患者來說,選擇最適合自己的治療方案至關重要。患者應全面了解自身情況,與醫生充分溝通后,慎重做出決定。

相對于肺癌微創手術治療而言,傳統治療方法依然具有重要的地位,尤其對于局部晚期或轉移性肺癌患者,綜合治療可能更加有效。因此,醫生在臨床決策時,應該綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況、腫瘤特點等因素,與患者共同確定最合適的治療方案。

最后,肺癌微創治療的發展是醫學科技進步的一個縮影。隨著科技的不斷進步,我們相信肺癌的治療方法將會更加多樣化、個性化,并且帶來更好的治療效果。但在此之前,我們仍然應該積極預防肺癌,提高對肺癌的認知和了解,加強早期篩查,做到早篩、早診、早治。

總之,肺癌微創治療作為一種創新的治療手段,為肺癌患者帶來了希望,但同時也需要針對患者的個體情況做出科學決策。未來,肺癌微創治療技術將不斷完善,為肺癌患者提供更好的治療效果,讓他們擁有健康、美好的生活。

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