治失眠選白茯苓還是選茯神

失眠屬中醫“不寐”范疇，多由情志不調、飲食不節、勞逸失調、久病體虛等引起。根據臨床癥狀，失眠可分為肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證和心膽氣虛證，分別以龍膽瀉肝湯加減、黃連溫膽湯加減、歸脾湯加減、六味地黃丸合交泰丸加減以及安神定志丸合酸棗仁湯加減為治療代表方劑。茯苓類藥材藥食同源，安全性較高，被臨床廣泛應用于治療失眠的處方中，如黃連溫膽湯中有茯苓，歸脾湯中有茯神，六味地黃丸中有茯苓，而安神定志丸同時用到了茯苓和茯神。

茯苓為多孔菌科植物茯苓的干燥菌核，常寄生于松科植物赤松或馬尾松等的樹根上。人們多于7～9月采挖茯苓。茯苓以皮薄、色白、質重者為佳。云苓（產自云南省）作為道地藥材，體糯質重，品質最佳，但野生資源短缺，產量不高。市場上的茯苓主要以人工栽培為主，以安徽、浙江等省產量較大。

茯苓的加工方法一般有兩種：一是將茯苓挖出后，除去泥沙，堆置“發汗”（使水分析出），攤開晾至表面干燥，再“發汗”，反復數次至出現皺紋、內部水分大部散失后陰干，稱為“茯苓個”；二是將鮮茯苓按不同部位切制、陰干。

入藥部位不同功效有異

中醫認為，茯苓味甘、淡，性平，具有利水滲濕、健脾寧心的功效，可用于治療水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等病癥。茯苓的入藥部位不同，功效也有差異。

白茯苓茯苓菌核內部的白色部分，即為白茯苓。本品長于健脾滲濕，主治小便不利、水腫、痰飲以及脾虛泄瀉等病癥。

茯苓皮茯苓菌核的外皮，即為茯苓皮。本品長于利水消腫，主治水腫、小便不利等病癥。

赤茯苓茯苓菌核外皮下的赤色部分，即為赤茯苓。本品長于滲利濕熱，主治濕熱下注引起的小便淋瀝澀痛，以及心火上炎所致的口舌生瘡等病癥。

茯神茯苓菌核中間天然抱有松根（即“茯神木”）的白色部分，即為茯神。本品長于寧心安神，主治心悸、失眠等病癥。

治失眠白茯苓和茯神最佳

白茯苓和茯神是常出現在治療失眠方劑中的兩味中藥。研究人員對《中醫方劑大辭典》中207首治療失眠的方劑進行分析發現，白茯苓的使用頻次高于茯神。茯苓類中藥所含的多糖類和三萜類化合物是其主要活性成分。茯苓多糖的含量占茯苓菌核干質量的70%～90%，其具有一定的鎮靜催眠作用。由此推測，白茯苓和茯神中多糖含量、多糖的單糖組成和比例等差異是造成兩者治療失眠功效差異的原因之一。目前認為，在茯苓不同的入藥部位中，茯神寧心安神的作用最強，白茯苓除具有健脾寧心的功效外，還能利水滲濕。因此，選用白茯苓或茯神，需要辨證論治。

朱砂拌衣中病即止

朱砂拌衣是將藥物表面用水潤濕，再粘上朱砂細粉或水飛朱砂的一種傳統炮制方法，其目的在于增強藥物的寧心安神作用。臨床常見的朱茯苓、朱茯神即是茯苓、茯神經朱砂拌衣后制得的。朱砂的主要成分為硫化汞，具有鎮驚安神、明目解毒等功效。朱砂有一定毒性，不能大量服用，也不宜少量久服。若長期服用朱砂，其所含的重金屬元素汞會在人體內蓄積，引起中毒反應。所以，應合理使用朱茯苓、朱茯神，中病即止，或在藥方中與黃連、甘草、郁金、姜黃等配伍，以增效減毒。

使用茯苓有禁忌

茯苓雖然藥性平和，安全性高，但也有一定的使用禁忌。醫家張元素指出，“如小便利或數，服之則損人目。如汗多入服之，損元氣”。《本草經疏》提及“病人腎虛，小水自利或不禁或虛寒精清滑，皆不得服”。茯苓有利水功效，大劑量服用會導致小便次數增多，耗傷人體津液和元氣，因此本就腎虛多尿、虛寒滑精、津傷口干的患者應慎用茯苓。另外，茯苓中淀粉含量較高，嚴格控制淀粉攝入的糖尿病患者要謹慎選用。

食療助眠效亦佳

茯苓可藥食兩用，適合于一般人群，尤其適合于癥見心神不安、失眠、多夢，伴脾虛濕盛、水腫、尿少者。藥店銷售的茯苓一般為白茯苓，質地堅硬。白茯苓常見的食用方式有：1.打粉沖服；2.水煮后服用或與其他食材一起燉煮后服用；3.制成茯苓餅、茯苓粥等服用。

下面推薦幾款茯苓助眠食療方：

酸棗仁人參茯苓粉

做法：取酸棗仁40克、人參24克、茯苓60克，磨成細粉。每次取混合藥粉5～6克，溫水送服。

功效：方中酸棗仁可養心補肝、寧心安神，人參可大補元氣、生津養血、安神益智。此食療方適合于心悸失眠﹑煩躁﹑體虛自汗、盜汗的人群。

茯苓百合蓮子粥

做法：取茯苓30克、蓮子30克、百合30克、山藥30克、粳米100克，共煮成粥，可根據個人口味添加適量白糖，分次食用。

功效：方中蓮子可補脾止瀉、養心安神，百合可清心安神，淮山藥可補脾養胃、生津。此食療方適合于有氣短乏力、面色?白、食欲不振、舌淡、脈軟等脾氣虧虛癥狀的失眠人群。

茯苓扁豆大棗湯

做法：取茯苓10克、白扁豆10克、大棗3個（去核取肉）；將白扁豆用清水浸泡1小時，茯苓敲碎；將所有食材一起放入燉盅，加入500毫升清水，隔水燉煮1小時，取湯飲用。

功效：方中白扁豆可健脾化濕，大棗可補中益氣、養血安神。此食療方適合于脾虛濕盛的失眠人群。