養成三個習慣擁有一口好牙

“大夫，孩子每天都好好刷牙，為什么還是這么多壞牙？”

“孩子不怎么吃糖，牙怎么還是不停地壞？”

……

以上是很多家長帶孩子看兒童口腔科時經常問的問題。他們想不明白，自己已經很努力地保護孩子的牙齒了，為什么依然收效甚微。

隨著生活水平的提高，家長越來越重視孩子的口腔健康，但由于缺乏口腔健康知識，顯得心有余而力不足，不知道應該在哪些方面下功夫。其實，做好兒童口腔保健，只需幫助孩子養成三個習慣。

飲食習慣

口腔有著很重要的功能——進食。在進食過程中，牙齒起到將食物咀嚼、研磨的作用。經過牙齒的加工，食物變小、變碎，進入腸胃以后就更容易消化了。

牙齒每天有很多機會與食物“親密接觸”。在與食物近距離接觸過程中，食物本身所含的酸會對牙齒造成一定程度的損傷。例如，兒童喜歡喝的碳酸飲料中，碳酸對牙齒表面的牙釉質會造成損傷，引起牙釉質表面脫礦。有的孩子喜歡吃含糖的零食、飲料，其中的糖類在口腔中分解成酸性物質，也會破壞牙釉質。那么牙齒是很容易就變壞嗎？不是的。

我們的身體在進化過程中形成了一定程度的修復能力，比如唾液含有能修復受損牙面的物質，可以使已經遭受酸性物質破壞的牙釉質重新礦化，這個過程就是再礦化的過程。再礦化需要時間。牙齒上每時每刻都上演著牙齒被酸性物質破壞和再礦化的“賽跑”。如果一天中吃甜食、飲料的次數太多，牙齒表面再礦化的速度趕不上牙齒被破壞的速度，長此以往，齲齒就逐漸形成了。

所以，在飲食習慣方面，要想牙齒好，就要減少每天吃甜食、零食、喝含糖飲料的次數。減少這些食物的進食次數，就是減少牙齒受傷害的次數。舉個簡單的例子：三塊糖一次性吃完，比分三次吃對牙齒的破壞性小一些。兒童正處于喜歡吃甜食的年齡，如果做不到完全不吃，那么就盡量減少吃甜食的次數吧。

口腔衛生習慣

牙齒日常承擔咀嚼的工作，食物殘渣、細菌等會在牙齒表面形成一種細菌性群體——牙菌斑。如果不能及時去除牙菌斑，可能會導致齲齒和牙周疾病等口腔問題。要注意，漱口不能去除牙菌斑，我們需要通過更有效的物理方法將其去除，包括刷牙、使用牙線、牙間隙刷等。這些方法的定期使用，我們稱之為口腔衛生習慣。

口腔衛生習慣中排第一位的就是刷牙。生活中，只要掌握了正確的刷牙方法，就能通過自己的努力，把保護口腔最重要的一個環節做好。

孩子刷牙，家長要幫助他們選擇牙膏和牙刷。

一般情況下，小于3歲的兒童，由于吞咽功能還不完善，盡量使用不含氟的牙膏，以免誤吞含氟牙膏，從而影響骨骼和牙齒的發育。這個階段，孩子每次牙膏用量為米粒大小即可。

3～6歲的兒童可以使用低氟牙膏，即氟濃度低于500mg/L，每次牙膏用量為豌豆大小。原則上，6歲以上的兒童可以使用與成年人相同的含氟牙膏，其中的氟化物能有效預防齲齒。

孩子牙刷的選擇原則是：小頭、軟毛。現在牙刷的外包裝上會標明毛的軟硬程度，家長可以為孩子選擇標有“軟毛”的兒童牙刷。選擇小頭牙刷是為了牙刷頭能深入口腔中，將最后一顆牙、最后一個面刷干凈。

挑選完牙膏和牙刷，怎樣才能刷干凈牙齒呢？我們推薦使用巴氏刷牙法。將牙刷與牙長軸（從牙齒根部到牙冠部的虛擬直線）呈45°角指向牙根尖方向，注意上頜牙向上，下頜牙向下。按壓牙齦與牙齒的交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入相鄰牙間隙內。

用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動10次。顫動時，牙刷移動僅約1毫米，2～3顆牙為一組，從后牙頰側一組開始刷牙。在將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。

前牙舌腭側可將牙刷垂直，壓刷毛進入齦溝及鄰間隙約45°角，對著牙長軸作短顫動。咬合面的刷牙動作是將刷毛緊壓頜面，使毛端深入點隙，作前后牙方向的顫動。建議至少早、晚各刷一次。晚上睡覺前的刷牙尤為重要，此次刷牙建議家長為12歲以下兒童刷，早上的刷牙可由兒童自己刷。

家長也可為孩子選擇電動牙刷。兒童在刷牙過程中，練習了刷牙技巧，養成了刷牙習慣。

刷牙只能清除牙齒表面的牙菌斑，兩顆相鄰牙的鄰面則清除不到。尤其是在成長過程中，頜骨在不斷發育，兒童要經歷一段時間的替牙期，這個過程中孩子進食很容易塞牙。這時，就要用牙線來剔牙。一般取30厘米長的牙線，兩端分別固定在兩個食指或中指上，中間留一段2～3厘米的工作區，將牙線拉鋸式通過兩牙鄰接面的接觸點，使牙線緊緊地貼在牙齒鄰面的牙面和牙齦之間的牙齦溝內，包繞牙呈“C”型，每個牙面上下刮5次左右，將牙齒鄰面的食物殘渣和軟垢完整刮除下來。再放到牙齒鄰面的另一側，也用同樣的方法清潔另一顆牙的鄰面。還有一種弓形牙線，使用方法較簡單，沒有掌握上述方法的，可使用弓形牙線。

兒童在替牙時，牙縫較寬大，可以選擇不同大小的牙縫刷，更立體地多角度清潔牙齒鄰面。

口腔就醫習慣

齲齒、牙周炎等口腔疾病的形成是多種原因造成的。日常生活中保持良好的飲食習慣和口腔衛生習慣就可以高枕無憂了嗎？答案是否定的。家長還需帶兒童定期看牙醫。

一般建議家長每3～6個月帶孩子看一次牙，有問題及時解決，將牙齒問題扼殺于萌芽或早期階段。很多早期的齲齒和牙周病，需要專業的牙醫通過專業的儀器、設備檢查才能診斷，家長很難發現。有的兒童牙齒容易長牙結石，單純刷牙不能去除牙結石，需到專業口腔機構進行潔治。而且，在兒童期就養成定期看牙的良好習慣，會讓兒童受益終生。

總之，讓孩子擁有一口好牙，并非遙不可及。養成三個習慣，孩子一生受益。