讀懂孩子營養(yǎng)不良的信號

你家孩子有消瘦、低體重、生長遲緩、頭發(fā)或皮膚顏色改變、上課注意力不集中等現(xiàn)象嗎？家長們請注意，這是孩子身體發(fā)出的預(yù)警信號，有可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。長期攝食不足、飲食習(xí)慣不良或者消化吸收差等原因，都會導(dǎo)致營養(yǎng)供給不能滿足孩子身體生長發(fā)育的需要，從而引起營養(yǎng)不良。

同樣，胖孩子也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。這是很多家長不能理解的。家長們普遍會認為孩子胖就是營養(yǎng)補充得太好了，其實不然。看似是營養(yǎng)過剩，實際只是相對某些營養(yǎng)素過剩，如能量超標、脂肪攝入過多。胖孩子很可能缺乏某些微量營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。胖孩子大多偏愛一些高脂肪、高熱量的食物，而富含纖維素、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入過少，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，出現(xiàn)營養(yǎng)不良。胖孩子的營養(yǎng)不良是一種“隱性饑餓”，是隱蔽性營養(yǎng)需求不足，而不是飽腹方面容積不足。

目前營養(yǎng)不良的新內(nèi)涵既包括了傳統(tǒng)定義的營養(yǎng)不良，也包括微量營養(yǎng)素異常以及由于暴飲暴食或過度攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩。

那么，營養(yǎng)不良的孩子具體是缺乏哪種營養(yǎng)素？缺乏的表現(xiàn)是怎樣的？這兩點非常關(guān)鍵。許多家長盲目地給孩子進補，有可能會加重孩子的身體負擔(dān)。所以，家長一定要學(xué)會看懂孩子各種營養(yǎng)不良的信號，明確知道孩子身體的需求。

蛋白質(zhì)缺乏

蛋白質(zhì)的質(zhì)量很大程度上決定了兒童的成長發(fā)育情況。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，世界上約有500萬兒童患蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良。

蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良有兩種表現(xiàn)。一種是水腫型營養(yǎng)不良，指能量攝入滿足基本需要而蛋白質(zhì)嚴重缺乏的兒童營養(yǎng)性疾病，主要表現(xiàn)為腹腿部水腫、虛弱、表情淡漠、生長遲緩，頭發(fā)變色、變脆和易脫落，易感染其他疾病等。還有一種是消瘦型營養(yǎng)不良，指蛋白質(zhì)和能量的攝入嚴重不足的兒童營養(yǎng)性疾病。患兒消瘦無力，易感染其他疾病而死亡。注意：這兩種情況可以單獨存在，也可以并存。

脂肪缺乏

必需脂肪酸是人體不可缺少的物質(zhì)，而且自身不能合成。它是必須通過食物供給的長鏈多不飽和脂肪酸，包括亞油酸和α-亞麻酸。必需脂肪酸的缺乏可以引起生長遲緩、生殖功能障礙、皮膚損傷（出現(xiàn)皮疹）以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺疾病。這些情況多發(fā)生在嬰兒、以脫脂奶或低脂膳食喂養(yǎng)的幼兒和患有慢性腸道疾病的兒童中。另外，其他的多不飽和脂肪酸包括n-6（亞油酸和花生四烯酸等）和n-3（DHA和EPA等）系列多不飽和脂肪酸。其不足易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心臟和大腦等重要器官發(fā)育障礙、皮膚易感染、傷口愈合慢、免疫力和記憶力下降等癥狀。

碳水化合物缺乏

碳水化合物能滿足腦部及葡萄糖依賴組織的正常活動，是人類最經(jīng)濟和最主要的能量來源，包括糖、寡糖和多糖。缺乏碳水化合物的人群，包括兒童，會表現(xiàn)為乏力、耐力差、頭暈、出汗、低血糖、蛋白質(zhì)消耗、生長遲緩、糞便排泄困難、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟損傷等癥狀。

維生素和礦物質(zhì)缺乏

嬰幼兒和兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠高于成年人。維生素A缺乏的最早癥狀是暗適應(yīng)能力下降，進一步發(fā)展成夜盲癥，嚴重者可致眼干燥癥，甚至失明。兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是比奧斑（俗稱畢脫氏斑）。患兒角膜兩側(cè)和結(jié)膜外側(cè)因干燥而出現(xiàn)褶皺，角膜上皮堆積，形成形狀大小不等、似泡沫狀的白斑。此外，維生素A缺乏還會引起兒童不同組織上皮干燥、增生及角化，食欲降低，易感染，呼吸道炎癥，免疫功能低下，生長發(fā)育遲緩等。

嬰幼兒及兒童長期缺乏鈣和維生素D可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，骨軟化、骨骼變形，嚴重缺乏者可導(dǎo)致佝僂病，出現(xiàn)“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、雞胸、齲齒等癥狀。此外，早產(chǎn)兒還可能發(fā)生磷缺乏，也可造成佝僂樣骨骼異常。

維生素E缺乏在人類中較為少見，但可能出現(xiàn)在低體重的早產(chǎn)兒中。這些兒童易發(fā)生嘴唇干裂、手指毛刺、皮膚干燥、肌無力、視網(wǎng)膜退行性病變等。

2～5月齡嬰兒若發(fā)生嬰兒腳氣病，是由于維生素B1缺乏造成的。早期表現(xiàn)為食欲缺乏、嘔吐、興奮和心跳快，呼吸急促和困難，嚴重缺乏進展到晚期可能出現(xiàn)紫紺、水腫、心臟擴大、心力衰竭和強直性痙攣等癥狀，甚至引起死亡。

長期膳食鐵供給不足可引起體內(nèi)鐵缺乏或?qū)е氯辫F性貧血，多見于嬰幼兒。鐵缺乏兒童易煩躁，對周圍事物不感興趣，出現(xiàn)面色蒼白，口唇黏膜和眼結(jié)膜蒼白，有疲勞乏力、頭暈、心悸、指甲脆薄、反甲等表現(xiàn)。青少年缺鐵會使身體發(fā)育受阻，體力下降，注意力與記憶力調(diào)節(jié)過程出現(xiàn)障礙，學(xué)習(xí)能力降低。

鋅對生長發(fā)育、免疫功能、物質(zhì)代謝和生殖功能等有重要作用。兒童缺乏鋅，可導(dǎo)致食欲減退、異食癖、生長發(fā)育停滯等癥狀，長期缺乏鋅可導(dǎo)致侏儒癥。

兒童的營養(yǎng)狀況是衡量人群營養(yǎng)狀況的最敏感指標，也是人口素質(zhì)的基礎(chǔ)。國際上通常將5歲以下兒童營養(yǎng)狀況作為衡量一個國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指標。膳食平衡是保障兒童充足營養(yǎng)的前提，及時發(fā)現(xiàn)孩子營養(yǎng)不良，可以幫助孩子精準補充營養(yǎng)，讓孩子在成長的道路上不掉隊。