宮頸癌的風險因素及日常防護

宮頸癌是臨床常見的婦科惡性腫瘤，原位癌、浸潤癌的高發(fā)年齡分別為30～35歲、45～55歲，給女性身心健康帶來極大的影響。患有該疾病的患者會出現(xiàn)諸多癥狀，包括陰道接觸性出血、陰道排液為白色或血性、水樣，且伴有腥臭味等，該疾病主張早發(fā)現(xiàn)、早治療，以此降低該疾病的死亡率，下面主要分享宮頸癌之病理科知識。

一宮頸癌概述

宮頸癌也叫“子宮頸癌”，是指子宮陰道部、宮頸管發(fā)生惡性腫瘤，宮頸癌具有死亡率高的特點。患有該疾病的患者會出現(xiàn)下列臨床癥狀。一是陰道流血：患者陰道出血量可多可少，一般在早期階段出血量較少，晚期階段出血量較大，如果宮頸癌侵蝕較大的血管，將會導致患者出現(xiàn)大出血，這對患者的生命健康安全帶來極大的威脅；30～35歲患者會出現(xiàn)延長經(jīng)期，縮短周期、增加經(jīng)量等癥狀；45～55歲患者在絕經(jīng)后通常會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血癥狀。二是陰道排液：有的患者會增多陰道排液，且排液顏色為白色或血性，具有腥臭味。三是晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍，會出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀，病灶會對盆腔結(jié)締組織、骨盆壁帶來不良影響，且會對輸尿管、直腸造成壓迫，且會出現(xiàn)尿頻、尿急、大便秘結(jié)等癥狀，嚴重的情況下將會導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后會導致尿毒癥，到了疾病的最后階段，患者會出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。

二不同證型宮頸癌的治療原則

不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，醫(yī)生暫時按炎癥進行處理，半年隨訪刮片與必要時再進行活檢。如果病變持續(xù)沒有任何變化，醫(yī)生可以繼續(xù)進行觀察。可以將激光、冷凍、電熨應用于不典型增生者臨床中。可將子宮全切術應用于重度不典型增生者臨床中，如果患者迫切要求生育，醫(yī)生也可以在錐形切除后定期密切隨訪。

原位癌：一般醫(yī)生對于患者進行子宮切除術，將雙側(cè)卵巢予以保留。近年來，激光治療法在臨床中得到廣泛使用，但治療后醫(yī)生應對患者密切隨訪。

浸潤癌：醫(yī)生應根據(jù)患者的具體情況采取治療方法，臨床常采用的方法有放射、手術及化學藥物治療，各期患者都適用放療治療法，Ib至IIa期手術的療效與放療有著相似的地方；宮頸腺癌對放療的敏感度不高，應采用手術切除聯(lián)合手術切除的方法進行治療。

三宮頸癌治療方法

（一）手術治療

醫(yī)生對于宮頸癌患者采用手術治療，切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上端與陰道旁組織等，在手術操作中，應對適應證嚴格掌握，以此避免并發(fā)癥的發(fā)生。

手術治療法可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如術中出血、術后感染等。由于當前手術方法與麻醉技術的不斷改善，且臨床上逐漸開始應用預防性抗生素，醫(yī)生術后采用腹膜外負壓引流等措施，有效降低了手術并發(fā)癥的發(fā)生率。

（二）放射治療

在宮頸癌疾病治療中，放射治療是首選治療方法，對各期宮頸癌都適用，子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)是放射范圍。醫(yī)生一般采用內(nèi)外照射結(jié)合方法，內(nèi)照射主要為宮頸原發(fā)灶及其臨近部位，包括子宮體、陰道上部、鄰近的宮旁組織點。外照射主要為盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域。早期宮頸癌通常先進行內(nèi)照射；晚期癌通常先進行外照射。

（三）化學治療

大部分宮頸癌患者不會對抗癌藥物產(chǎn)生過敏癥狀，晚期的宮頸癌患者可將化療、放療等綜合治療法應用在患者臨床中，主要采用5-氟尿嘧啶、阿霉素等化療藥物，給藥方式為局部注射或靜脈。

（四）中醫(yī)治療

中醫(yī)認為脾濕、肝郁、腎虛是引發(fā)宮頸癌的主要因素，宮頸癌患者通過采取中醫(yī)治療法能取得良好效果。早期宮頸癌患者通過采用局部用藥的方式使宮頸癌病灶發(fā)生壞死與脫落；晚期宮頸癌患者須經(jīng)中醫(yī)辨證治療，一人一方，常用藥物包括莪術、天南星、鴉膽子等，以此減輕患者的癥狀，使患者的壽命得以延長。

宮頸癌疾病還可以采用放射治療，在放療時配合中藥，能使副反應有所減輕，如生地黃、沙參、麥門冬、天花粉、苦參等，它們能達到緩解陰部疼痛、口干、大便結(jié)硬等癥狀。

四宮頸癌的危險因素及防護知識

（一）婦科普查不容忽視

宮頸癌疾病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，從早期炎癥階段發(fā)展到后期惡性癌變階段有6～8年，如果能盡早地發(fā)現(xiàn)該疾病，就能盡早地采取有效方法進行治療，從而提高疾病治療效果，使患者的健康得以良好的恢復。一期宮頸癌患者具有80%～90%的治愈率；二期宮頸癌患者具有60%～70%的治愈率；三期宮頸癌患者具有40%～50%的治愈率，所以，女性需要定期檢查。

（二）遠離宮頸癌的危險因素

宮頸癌發(fā)病率較高，當前有的女性對宮頸癌的預防意識較差，通常都是等發(fā)病之后才到醫(yī)院檢查，這時腫瘤通常處于晚期階段。45～59歲是女性宮頸癌發(fā)病的高峰期，然而當前該疾病的患者也出現(xiàn)年輕化傾向。相關研究表明宮頸癌與性傳播疾病有密切聯(lián)系，特別是尖銳濕疣，所以宮頸癌的高危人群包括多性伴的女性。另外，營養(yǎng)不良、長期口服避孕藥、遺傳等也極易引發(fā)宮頸癌，因此有以上經(jīng)歷的女性更要重視預防宮頸癌疾病。

（三）懷孕對宮頸癌患者很危險

懷孕是宮頸癌患者最危險的因素，在早期階段，該疾病對懷孕并不會造成影響，如果在懷孕前已經(jīng)查出宮頸癌，但是由于懷孕會導致子宮大量充血，媽媽輸送的營養(yǎng)不僅給了胎兒，同時還會加快增長癌變部位。再加上身體由于懷孕分泌的刺激將會促進癌癥，懷孕時會降低身體免疫力，無法較好地抵抗癌細胞，同時，宮頸癌患者極易出現(xiàn)出血等癥狀，這對孕婦與胎兒健康都會帶來極大的影響。孕婦在懷孕前應該將各種檢查落實到位，一旦帶病進入孕期，極易導致嚴重的后果。

（四）日常護理

化療前的健康宣教：化療前，護理人員應對患者講解化療方案的流程，并告知其需注意的事項，以及可能存在的不良風險，使其對化療可能產(chǎn)生的不良反應有更多的了解。同時，還需要耐心解答患者的疑問。

飲食干預：在飲食方面，宮頸癌患者應注意食用清淡、易消化的食物，且多吃富含維生素C的食物，以及高膠原蛋白的食品，如豬蹄、牛尾等；同時，患者還要多補充鋅和硒；注意禁止食用刺激性的食物，如果患者存在嚴重的胃腸道反應，在化療前患者不能飲食，以此減輕不良反應。有吸煙、酗酒等不良習慣的患者應該予以戒除。

心理護理：受疾病的影響，患者極易出現(xiàn)一些不良情緒，如焦慮、抑郁等，不利于疾病的治療，因此，護理人員臨床應該為患者提供有效的心理疏導干預，主動與患者交流，對其講解該疾病的相關知識，包括引發(fā)因素、治療方法等，同時，還需要詳細記錄患者的疾病認知、社會支持與負性情緒等，并為其提供有效的心理干預。護理人員需要多給患者介紹治療成功的病例，以此使患者的自信心得以增強，使其積極主動地配合醫(yī)護人員的工作。另外，護理人員還要讓患者家屬多關心患者，使患者感受到家庭的溫暖。

基礎護理的強化：在對患者提供基礎護理的同時，護理人員在病房巡視時，需要做好病房的清潔工作，為患者提供舒適的環(huán)境，以此使患者在良好的環(huán)境下治療，提高患者的護理舒適度。

用藥護理：護理人員應對化療藥物的藥理機制、用藥方法等進行了解，化療藥物的毒性比較強，其在很大程度上會刺激血管，且極易出現(xiàn)外滲的現(xiàn)象，所以，在給藥時應有效地選擇給藥部位，最好是遠心端的血管，同時，最好選擇較粗、狀態(tài)好的血管，且需要對血管交替使用，以此使損傷的血管得到良好恢復。

疼痛護理：患者在化療治療過程中，化療藥物會刺激其血管，所以，滴注時應保持較慢的速度，或者護理人員對于患者采用局部冰敷的方法，使其疼痛的癥狀有所減輕。

不良反應的預防：護理人員應讓患者保持規(guī)律的作息習慣，保證充足的睡眠時間；面對脫發(fā)，可以讓患者戴帽子遮蓋，對患者實驗室的指標變化進行監(jiān)測，及時處理貧血、肝腎功能損傷等不良反應。

運動干預：患者在病情恢復較好的情況下，可以進行適當?shù)倪\動，其能促進機體功能得到有效康復，以此更好地提高患者治療效果。在日常生活中患者還要穿著寬松、透氣的內(nèi)褲，且需要做好個人衛(wèi)生，以防止感染癥狀的發(fā)生。

五結(jié)語

綜上所述，宮頸癌會給女性身心健康帶來極大的危害，女性應定期進行檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病，并采取有效方法治療與護理干預，以此提高疾病治療效果。

（作者單位系陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院）