醫學論文討論部分常見錯誤類型總結及案例分析

摘要：醫學論文是臨床醫生和相關科室工作人員進行技術和經驗交流重要的媒介。其具有嚴謹性、科學性和真實性。討論部分在醫學論文中至關重要，但是，作者在進行醫學論文的討論寫作時容易出現各種問題，也使編輯在修稿時面臨著一定的挑戰。為了使作者、編輯在書寫和修改討論時的思路更加清晰明了、邏輯性更強，文章針對編輯在修稿及審稿過程中遇到的作者在討論部分寫作過程中出現的常見問題進行總結和分類，并通過列舉其中較典型的案例，以期為廣大臨床相關行業作者提供思路和借鑒。經過總結大量的討論修稿意見，發現作者在書寫討論時出現的問題主要包括以下幾類：一是前后不一致問題；二是結果分析欠透徹；三是負面結果不解釋；四是偏離研究內容；五是參考文獻引用不充分；六是重要的研究結果未體現；七是結論不恰當。為了規避這些問題，作者在書寫討論時應做到以下三點：一是研究透徹，胸有成竹；二是制作提綱，分點書寫；三是仔細認真，反復核查。同時，編輯也應認真學習各項準則，熟記行業標準；不斷精進自身的業務學習，在提高自身對各類稿件的處理能力的同時，提高自身醫學專業知識水平，與作者多溝通交流?？傮w來說，對于醫學論文的討論部分，目前還有諸多問題需要注意，作者以及編輯都應加強自身素養，去解決問題并規避問題的發生，從而提高出版質量。

關鍵詞：科技期刊；論文討論；醫學論文；作者；編輯；編校質量

中圖分類號：G232.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2023）15-0234-03

醫學論文是傳播醫學相關知識及發布醫學技術相關進展的重要傳播媒介。廣大醫務工作者及相關行業人員通過醫學論文來發表或獲得醫學相關知識和經驗成果。論文的討論部分是對論文結果進行總結、分析并將結果發散的一個過程，換句話說，討論是對文章結果的升華，既是對研究所得結果的陳述總結，又是對結果的深入探討與分析。因此，書寫討論是一個考驗作者思維邏輯性和嚴謹性的過程。一個書寫得當的討論不僅會使讀者對文章有更好的理解，還可進一步促進結果的傳播。編輯在編校過程中，為了使文章更嚴謹、邏輯性更強，需要糾正各種原因的錯誤，進而提高稿件質量[1-2]。編輯在加工文稿時應把握重點、有的放矢，方能使得編輯工作高效、有序地開展[3-4]，而文章的討論部分是文章重要一環，需要編輯著重審查和修改。本文以編輯在實際修稿過程中遇到的問題為例，總結并分析醫學論文討論中作者常出現的問題及相應策略，旨在為廣大編輯和讀臨床相關行業作者在書寫過程中提供參考。

一、常見錯誤類型

（一）前后不一致

作者在書寫討論的過程中，由于寫作思路不夠清晰或者粗心大意，因此常常出現前后不一致的問題。醫學編輯在編輯和校對稿件時，發現關于前后不一致的問題主要表現在以下幾個方面。一是前后字符不一致。在一篇關于髖關節囊的綜述中，作者在討論中將“髂股韌帶和髂骨韌帶”“恥股韌帶和恥骨韌帶以及恥骨股韌帶”混用，經查閱文獻及相關資料，最后分別統一為髂股韌帶和恥股韌帶。二是參考文獻引用不一致。在編輯某篇稿件時，討論部分中應用的文獻作者名稱與后文參考文獻列表中對應角碼的文獻作者名稱不一致，經查閱參考文獻原文的論文內容，與討論中所引用內容一致，故將討論部分的引用文獻作者名修改為參考文獻列表文獻的作者名。

（二）結果分析欠透徹

醫學論文的討論部分不應僅是陳述研究所得的客觀實驗結果，而更需要對實驗結果進行深入的分析和解釋，揭示其背后的科學原理，還應該涵蓋實驗結果的背后原因和潛在機制，并與現有的國內外相同或者相似的研究進行比較和討論。例如，編輯在處理某篇關于某長鏈非編碼核糖核酸對髓核細胞增殖和凋亡的影響時，發現作者討論中僅對結果進行了列舉總結，說明某長鏈非編碼核糖核酸對髓核細胞增殖和凋亡的確有影響，但是針對此結果是如何產生的、可能的原因是什么以及與其他行此類型實驗的學者的結果有何不同或相同點等方面，作者并未進行說明與擴充，導致其討論顯得空白無力。向作者提出修改意見后，作者進行了相關的補充并對結果進行了討論和展望，使整篇文章得到了完善。

（三）負面結果不解釋

有時，研究所得的實驗結果并不盡如人意，甚至會產生結果不符合預期的情況，很多作者為了支持研究結論，往往會選擇忽略對負面結果的解釋。在論文討論中，應該對這些結果進行恰當的解釋，是樣本量的限制還是其他潛在因素的影響，均應在討論中說明原因，忽略這些負面結果會導致討論的完整性不足。例如，在某篇關于黏膜下切除治療喉乳頭狀瘤的療效分析研究中，討論部分通過作者的研究結果發現，黏膜下切除治療喉乳頭狀瘤復發率較高，而在引用的文獻中發現其復發率較低，兩個研究結果似乎是相悖的。編輯經過查閱引用的參考文獻，并再次通讀研究文獻發現，引用的文獻中患者為成年人，而該研究的患者均為未成年人，未成年人機體代謝旺盛、激素分泌與成年人存在差異。經過溝通，作者討論了年齡對此研究的影響，使得討論更加豐滿、充實。

（四）偏離研究內容

討論部分應該緊密圍繞研究的目標和問題展開，而不是涉及與研究主題無關的內容。同時，討論應該與引言、結果部分形成一條聯系緊密的邏輯線，確保討論提供對結果的合理解釋和推斷。例如，編輯在處理某篇關于原發性甲狀旁腺腺瘤相關臨床分析的文稿中，發現作者在前言中說明“原發性甲狀旁腺腺瘤是原發性甲狀旁腺功能亢進的主要原因”后，在討論中分析其結果中的臨床表現和相關治療時，均以原發性甲狀旁腺功能亢進為研究主語進行討論，而對原發性甲狀旁腺腺瘤的描述少之又少。同時，在討論其患者甲狀旁腺激素水平時，引入了“術中甲狀旁腺激素”概念，但查看正文結果時發現，甲狀旁腺激素為術后第一天所檢測。與作者聯系后，修改了關于原發性甲狀旁腺功能亢進為研究主語的錯誤，查閱相關資料，也發現術中甲狀旁腺激素與術后第一天甲狀旁腺激素并非一個概念，作者按照編輯意見修改后，使論文的討論部分得以完善。

（五）參考文獻引用不充分

討論部分需要支持所提出的觀點和結論，應對相應的研究結果和觀點進行引用，并與自己的研究進行比較和討論。如果未能提供充分的文獻支持，論文的可信度和科學性可能會受到質疑。在某篇關于經脛腓靜脈穿刺治療27例患者急性混合型下肢深靜脈血栓療效的研究中，作者通過自己的結果對脛腓靜脈穿刺優勢進行了總結，并說明脛腓靜脈穿刺優于傳統的穿刺靜脈，但是并未提及目前是否有學者對脛腓靜脈穿刺進行相關或相似的研究，而此文樣本量僅有27例，得出脛腓靜脈穿刺優于傳統的穿刺靜脈的結論過于武斷。經編輯提醒，作者補充了目前國內外經脛腓靜脈穿刺治療相關疾病的文獻，并對其進行比較和總結，最后得出結論。

（六）重要的研究結果未體現

在討論部分中，作者有時會出于結果過多或者其他原因，而未對關鍵的實驗結果或數據進行陳述和討論，這會導致讀者對研究的完整性和準確性產生懷疑。某篇關于在真菌性上頜竇炎影響因素的文章中，作者在結論中表明年齡、女性、合并有上頜牙手術史、中鼻甲異常是真菌球性上頜竇炎的獨立危險因素，但是并未對年齡進行討論，并且也沒有劃定年齡的界限，邏輯不通。經過編輯多次與作者溝通及討論，最后作者查閱相關文獻將年齡界定為中老年，并且重新進行了統計學分析。

（七）結論不恰當

在討論部分中，還可能會出現不恰當的推斷和概括，將研究結果拓寬至其他未經驗證的領域或場景中。而這種不當的推斷可能導致誤導讀者，進而產生錯誤的理解和結論。在某篇關于豬股骨頭支持帶靜脈的解剖特點的文章中，作者在討論中表明提示股骨頭后下組支持帶靜脈在股骨頭靜脈回流中占更大優勢，但縱觀全文，該研究實驗標本為豬股骨，而不是人股骨，所以籠統的概括為股骨頭后下組支持帶靜脈在股骨頭靜脈回流中占更大優勢是以偏概全的。經過編輯與作者的溝通，作者修改為豬股骨頭后下組支持帶靜脈，并在討論中表明，該研究可為臨床股骨頸骨折患者重建股骨頭動脈供血及靜脈回流的生理血液循環提供實驗支持，這樣的修改使得文章觀點更加精確，也使作者的理解更加透徹。

二、關于作者規避常見錯誤的建議

（一）研究透徹，胸有成竹

作者在撰寫論文甚至是在行課題選題時，必須對自己的研究有透徹的了解，不僅要明白本研究的目的、方法、預期得到的結果和結論，還要大量閱讀文獻，了解國內外類似研究的發展近況。與此同時，還應了解是否有負面結果的相關報道、與預期結果有何不同、其可能原因是什么等。對課題理解得更加透徹后，再注意引用合適的參考文獻[5-7]，便可對研究得到的結論進行確切明了的總結。

（二）制作提綱，分點書寫

醫學論文作為一種科技論文，一般結果都比較復雜，并且因其具有較強的專業特殊性，對嚴謹度的要求也比其他類論文更高。面對復雜的數據和邏輯，作者在書寫時難免會覺得吃力，書寫到討論部分時就會出現顧首不顧尾的問題。因此，為了思路清晰、行文不亂，作者在書寫討論部分前就應該列好提綱，做到應細盡細：正文結果如何分類分點陳述、某類結果應該引用哪些參考文獻、著重分析哪些實驗結果、哪些結果最終可以得到什么結論等等。

（三）仔細認真，反復核查

作者全文書寫結束之后，應有條理地一一進行核查，保持足夠的耐心，大到討論是否與摘要、前言、研究方法、研究結果一一對應，小到字符或者單位是否前后一致，都需要反復核對，這樣才能將錯誤率降至最低。

三、關于編輯規避常見錯誤的建議

（一）認真學習各項準則

俗話說，沒有規矩，不成方圓。編輯應熟悉甚至掌握各項國家規定及相關國家標準、編輯行業的各項規定及標準、各個學會或者編輯部自己的標準。編輯只有熟練掌握各項規定及準則，才能在修改到討論部分時更多、更快地發現作者的錯誤。醫學論文的發表是一件煩瑣且嚴肅的事情，關乎醫務工作者的知識儲備甚至是病人的性命，編輯必須按照標準進行審讀和修改，才能保證其嚴謹性。

（二）提高自身編輯水平

編輯作為作者論文的把關人和引路人，對論文進行加工，應該有過硬的編輯能力。這不僅要求編輯有扎實的基本功，還應與時俱進，不斷展開業務學習，提高對各類稿件的處理能力，以應對期刊國際化的發展趨勢[8]。同時，編輯在修改稿件時，應認真仔細，切勿粗心大意。既要運用自身的專業知識給作者提供合理且規范的修改意見，提高文稿的學術質量，又要充分尊重作者及作者的學術觀點[9-10]。此外，編輯在修改醫學論文時，應聯系上下文，在保證討論的邏輯性的情況下，確認結論的合理性。

（三）提高自身醫學專業知識水平

醫學論文的專業性強，專業知識內容豐富。作者在書寫時有可能會出現一些關于專業知識的相關問題，這就要求編輯既需要尋求專業人士如外審專家的幫助，又需要編輯自己具備一定的醫學專業知識[11-12]。近年來，關于編輯轉型為“學者型編輯”的觀念逐漸增強[13-15]。對此，編輯學習相應的醫學專業知識，這有利于編輯對醫學論文內容的理解，有助于文稿的修改，也能使編輯在與作者進行溝通交流時更加順暢。但是，編輯并不代表作者，不能因為自身具有醫學相關知識背景就盲目修改，在遇到一些專業性問題時，還是應該與作者進行充分的交流。

四、結語

對于醫學論文的討論部分，目前仍有很多問題需要注意。作者以及編輯都應加強自身素養，去解決問題并規避問題的發生，進而提高醫學論文的出版質量。

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[15] 付一靜.學術期刊導師型編輯的生成邏輯與培育路徑[J].太原師范學院學報（社會科學版），2022，21（2）：84-91.

作者簡介 崔憶旋，助理編輯，研究方向：醫學論文的寫作規范。鄭昭，編輯，研究方向：科研設計與倫理。劉宏莉，編輯，研究方向：醫學論文的寫作規范。張萍，副主任醫師，編輯部副主任，研究方向：醫學論文的寫作規范。劉新元，研究方向：科技論文圖表規范。章新生，副編審，辦公室主任，系本文通訊作者，研究方向：科研設計與倫理。